GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:探究阴道超声在诊断异位妊娠中的临床价值.方法:我院将2014年12月到2016年12月在我院接受异位妊娠检查的78患者作为本次研究的主要对象,征求到患者及其家属的同意后,首先对所有患者进行腹部超声检查,然后再进行阴道超声检查,最终对两种检查方法的诊断正确率、漏诊率以及误诊率进行统计.结果:患者在接受两种不同的检查方法之后,阴道超声组的确诊率为87.18%,腹部超声组的确诊率为73.08%,两组出线漏诊的概率分别为8.97%和12.82%,腹部超声组的误诊率(14.10%)要高于阴道超声组的误诊率(3.85%),两组数据经检验具有统计学意义(P<0.05).讨论:将阴道超声用于异位妊娠的诊断过程当中,确诊率更高,出现误诊和漏诊的概率低,方法较为简单,对患者造成的伤害较少,效果明显,值得推广使用.     

红河州重症医学科医师执业现况调查

目的 调查云南省红河州重症医学科医师资格、执业范围等现况,为医师人才培养提供基础数据参考与支持。方法 本调查为横断面现况调查,首先召开会议,统一调查表的填写要求,在2022年6月20日-2022年6月22日由各重症医学科的负责人填写电子表格发送到指定E-mail,最后收集上报信息,完成数据统计和分析。结果 全州19家重症医学科共有医师116人,平均34.7岁,硕士4人(3.4%),医师资格类别为临床的109人(94%),医师资格专业为临床的90人(77.6%),重症医学1人;执业类别为临床的107人(92.2%),执业范围内科57人(49.1%),重症医学24人(20.7%);获重症医学技术职称的32人(27.6%)。结论 需要在政策上对重症医学科医师执业种类、范围职称晋升进行调整,支持人才成长。     

临床实验室单标本气动传输系统改进对血清NSE和Cyfra21-1检测结果的影响及效果评价

目的 探讨临床实验室单标本气动传输系统改进对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase,NSE）和细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,Cyfra21-1）检测结果的影响及效果评价。方法 2021年随机化抽样取60例员工并采集两管血液标本分为气动传输组（A）和人工转运组（B）,以B组为对照组。A组通过单标本气动传输系统,B组通过人工转运同时进行NSE和Cyfra21-1检测。2022年随机化抽样取60例员工,前30例员工用干燥管采集两管血液标本分为改进后干燥管气动传输组（C）、改进后干燥管人工转运组（D）。前31～60例员工用分离胶管采集两管血液标本分为改进后分离胶管气动传输组（E）、改进后分离胶管人工转运组（F）。离心后C组和E组通过单标本气动传输系统,D组和F组通过人工转运,四组标本同时进行NSE和Cyfra21-1检测,以D组和F组为对照组。使用配对t检验比较六组NSE和Cyfra21-1检测结果之间差异并评价存在差异的结果偏倚是否为临床所允许。结果 A组与B组的NSE(20.79±6...     

CONUT评分对老年脓毒症患者短期预后的预测价值分析

目的 探讨控制营养状况(CONUT)评分对老年脓毒症患者短期预后的预测价值.方法 回顾性分析240例老年脓毒症患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、合并症、感染灶等一般资料,以及血培养阳性情况、急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分、CONUT评分、急性肾损...     

中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响

目的:研究中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效及对患者IL-10、TGF-β1指标的影响。方法:选取2014年5月至2017年5月湖北省中医院收治的封闭抗体阴性复发性流产患者100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用单独的中药补肾活血方治疗,观察组患者采用中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗。比较2组患者治疗前后中医症候积分、IL-10、TGF-β1表达水平变化及封闭抗体转阳率、妊娠结局。结果:治疗后2组患者的中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前的血清指标(IL-10、TGF-β1)差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者的血清IL-10、TGF-β1表达水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者封闭抗体转阳率84.0%(42/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者妊娠成功率82.0%(41/50)高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方联合穴位贴敷治疗封闭抗体阴性复发性流产的疗效显著,能有效缓解中医症状,调节机体的免疫平衡及细胞因子水平,减轻炎性反应,提高妊娠成功率,值得临床推广。     

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的实际应用分析

目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的实际应用价值。方法:将100理糖尿病患者按照数字表达分为观察组与参考组各50例,观察组与参考组分别实施全程健康教育护理模式与常规护理模式,比较两组患者知识知晓率、自我管理情况、血糖变化情况、护理期间不良事件发生情况等。结果:观察组糖尿病知识知晓率大于参考组(P 0.05),两组护理后血糖均有明显下降,观察组下降程度明显大于参考组(P 0.05);观察组自我管理能力评分明显大于参考组(P 0.05);观察组护理期间低血糖、不良反应等发生率明显低于参考组(P 0.05)。结论:全程健康教育护理模式在糖尿病护理管理中运用能够提高患者糖尿病知晓程度,有助于血糖控制及降低治疗期不良事件。     

艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病患者肾内血流动力学的影响

目的观察艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病(T2DM)患者肾内血流动力学的影响。方法将肾功能正常的T2DM患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片口服,2组均连续治疗30 d。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量指数(BMI)与肾功能情况,并用彩超测定左右肾实质中部叶间动脉的阻力指数(RI),记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG均明显低于治疗前(P均<0.05),BMI均无明显变化(P均>0.05),治疗后2组FBG、2h PG、BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组左右肾实质中部叶间动脉RI、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶心感与皮肤瘙痒感,且2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾功能正常的T2DM患者治疗中加用川芎嗪能很好改善双肾血流动力学及肾功能,方法安全可靠。     

以中枢性尿崩症为首发症状的垂体转移癌的临诊应对

回顾性分析10例垂体转移癌患者的肿瘤来源、临床特征、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。结果显示,10例患者就诊时平均年龄62.0岁,转移灶9例源于肺癌、1例源于乳腺癌。所有患者均以尿崩症起病,部分合并垂体前叶功能减退,以及头痛、视物模糊等占位效应。MRI均显示垂体柄及垂体后叶异常,其中4例表现出特征性"哑铃状"改...