粤港地区原发性高血压肝阳上亢证及影响因素分析

目的探讨粤港地区原发性高血压（EH）肝阳上亢证形成的可能影响因素。结论收集135例粤港地区EH肝阳上亢证患者的调查资料,用Logistic回归法分析肝阳上亢证发生与年龄段、性别、体型、血压分级、病程年段、合并心血管疾病、合并代谢性疾病、家族史、高盐饮食、过量饮酒、老火汤、凉茶、吸烟、运动、服药等36项有关因素的相关性。结果年龄段3（50～岁）OR=0.233,95%CI[0.072,0.756],P=0.015;年龄段4（60～岁）OR=0.221,95%CI[0.067,0.728],P=0.013;年龄段5（70～岁）OR=0.206,95%CI[0.055,0.774],P=0.019;性别男OR=0.631,95%CI[0.4,0.994],P=0.047;2级高血压的OR=2.023,95%CI[1.293,3.167],P=0.002;3级高血压的OR=3.027,95%CI[1.665,5.503],P=0.000。结论年龄段（50～岁）、年龄段（60～岁）、年龄段（70～岁）、性别男、2级血压、3级血压等可能是促进粤港地区EH肝阳上亢证形成的影响因素。     

DEN-2分离株E基因部分序列原核蛋白表达

目的 通过构建登革2型病毒(DEN-2)临床分离株(B株)E基因区1-476bp的原核表达载体,进行原核表达,为DEN-2 E蛋白功能的研究提供基础依据.方法 将DEN-2 B株E基因区部分序列克隆入原核表达载体pET28a(+),命名为pET28a(+)-Eb;经酶切、PCR及测序鉴定后转化BL21(DE3)菌株,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导表达,通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、蛋白印迹(Western blot)鉴定表达蛋白;对表达蛋白进行纯化,并滴定对C6/36细胞的细胞半数致死量(TCID50).结果 成功构建了pET28a(+)-Eb原核表达重组质粒;SDS-PAGE分析表明,E基因区部分序列获得高效表达,其相对分子量约为23 kDa,表达量约占菌体总蛋白的29%;Western blot表明,该目的 蛋白可与DEN-2鼠单克隆抗体结合.用Ni柱亲和层析法纯化原核表达蛋白,纯度达90%.DEN-2 B株E基因部分序列原核表达蛋白对C6/36细胞的TCID50为10-5.31.结论 pET28a(+)-Eb可在BL21(DE3)菌株中高效表达;DEN-2 B株E基因部分序列原核表达蛋白对C6/36细胞有明显的细胞毒作用.     

安图县万宝镇马趟岭村大骨节病病情调查报告

目的摸清安图县马趟岭村目前大骨节病病情现状及病情变化影响因素，为今后采取有效防治措施提供科学依据。方法对马趟岭村（作为重点调查对象）及邻近村屯的自然生活情况（包括自然情况、饮水源、主副食、经济收入等）和马趟岭村大骨节病历史病情及目前成人和儿童病情现状进行详细调查，分析病情变化的可能影响因素。结果马趟岭村检出成人大骨节病现患83人，临床患病率为6．26％，Ⅰ度患者占69．88％，Ⅱ度占24．10％，Ⅲ度较少：患者主要集中在马趟岭村的西北屯（检出72人，临床患病率为6．23％）；病人数最多的年龄段集中在36～60岁各年龄组，次为61～65岁、31～35岁和70岁以上年龄组，其它年龄组虽然病人数少，但均有患者，成人患者最小年龄为17岁。小学儿童临床均未检出患者，X线检查共检出有改变者4人，平均检出率为2．58％，X线改变均为单发骨端轻度改变。结论马趟岭村的西北屯历史上大骨节病病情十分严重，从20世纪80年代后期开始病情迅速下降，目前病情结果已在国家大骨节病控制标准范围内。     

老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症预见性护理干预效果观察

目的探讨老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的治疗及护理干预。方法随机选取重型颅脑损伤患者86例,分为2组,正常组采用常规护理,而实验组则采用有预见性的护理干预措施,对比2组术后并发症状况及护理效果。结果 2组均根据个人情况进行了相应的医学治疗。术后正常组无效病死率70%(30/43),其中有23例患者死于术后并发症;而实验组无效病死率为47%(20/43),其中有14例患者死于术后并发症。2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预在重型颅脑损伤患者中应用效果良好,能明显降低并发症发生率,提高患者生存质量,值得广泛推广。     

临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用

目的探讨临床护理路径在颅脑损伤并发休克急救过程中的应用效果。方法将86例颅脑损伤并发休克患者随机均分为2组。正常组43例急救时辅以传统护理治疗,实验组43例则予以临床护理路径辅助急救。术后对2组患者的急救效果及临床疗效进行对比分析。结果护理治疗后,实验组患者的NDS评分、BI评分、HAMD评分均低于正常组,患者对本次护理的满意度高于正常组,在急救、卧床、住院时间与医疗费用与成功救治人数等方面也优于正常组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论临床护理路径不仅能够提高颅脑损伤并发休克患者的救治效果,而且可降低患者的病死率,缩短急救时间,减少费用,值得推广应用。     

骨髓申请单与骨髓诊断报告相关性

医院临床科室的各种辅诊检查申请单同病历、处方一样,都是重要的医疗文件。在实际临床医疗工作中,各医疗单位对病历、处方的书写质量都能非常重视,而往往忽视了辅诊检查申请单的书写质量。骨髓检查申请单填写的质量也是医疗文书与医疗质量的重要组成部分,更是骨髓细胞分类与诊断的重要参考依据[1,2]。骨髓细胞形态学检查结合细胞化学染色,通过观察骨髓细胞数量和质量的变化,了解骨髓的造血功能,对造血系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效和预后监测具有重要的临床价值[3]。     

窄谱中波紫外线联合得宝松局部注射治疗斑秃疗效观察

[目的]探讨窄谱中波紫外线（UVB）局部照射联合复方倍他米松注射剂（得宝松）局部注射治疗斑秃的疗效。[方法]选择斑秃患者150例分为治疗组和对照组,两组患者均口服胱氨酸片和复合维生素B片。治疗组（ n ＝80）采用得宝松＋2％利多卡因行皮损内点状注射,同时采用窄谱 UVB照射皮损,6周为1个疗程;对照组（ n＝70）采用得宝松＋2％利多卡因行皮损内点状注射,方法与疗程同治疗组。治疗1个疗程,观察和记录患区毛发再生情况,8周后判定疗效。[结果]治疗组显效率82．50％（66/80）,显著高于对照组57．14％（40/70）,其差异有统计学意义（χ2＝5．79,P ＜0．05）。[结论]窄谱UVB局部照射联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效满意,值得临床推广应用。     

PBL评价体系的构建与思考

以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式最早由加拿大麦克玛斯特大学(Mc Master University)医学院提出并开始实施,其完整的概念由美国南伊利诺斯大学医学院的Dr.Howard Barrows提出。该模式认为:     

苯二氮(艹卓)受体在小鼠不同静脉麻醉药遗忘效应中的作用

目的 评价苯二氮(艹卓)受体在小鼠异丙酚、依托咪酯和氯胺酮遗忘效应中的作用.方法 昆明小鼠288只,雌雄各半,体重18～23 g,采用随机数字表法,将其随机分为9组(n=32):生理盐水+生理盐水组(NN组)、生理盐水+脂肪乳组(NF组)、氟马西尼+生理盐水组(FN组)、生理盐水+异丙酚组(NP组)、氟马西尼+异丙酚组(FP组)、生理盐水+依托咪酯组(NE组)、氟马西尼+依托咪酯组(FE组)、生理盐水+氯胺酮组(NK组)和氟马西尼+氯胺酮组(FK组).NN组、NF组、NP组、NE组和NK组于训练前10 min时腹腔注射生理盐水10 ml/kg,于训练前5 min时分别腹腔注射生理盐水10 ml/kg、脂肪乳10 nl/kg、异丙酚25 mg/kg、依托咪酯3 mg/kg和氯胺酮20 mg/kg;FN组、FP组、FE组和FK组于训练前10 min时腹腔注射氟马西尼1 mg/kg,于训练前5 min时分别腹腔注射生理盐水10ml/kg、异丙酚25 mg/kg、依托咪酯3 mg/kg和氯胺酮20 mg/kg.分别采用避暗实验、跳台实验和Morris水迷宫实验测试认知功能.结果 与NN组比较,NF组和FN组认知功能各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),NP组跳台实验潜伏期缩短,NE组跳台实验潜伏期缩短,错误次数增多,NK组跳台实验潜伏期缩短,水迷宫实验潜伏期延长(P＜0.05);与NP组比较,FP组避暗实验潜伏期延长,水迷宫实验潜伏期缩短(p＜0.05);与NE组比较,FE组避暗实验潜伏期延长,避暗实验和跳台实验错误次数减少(P＜0.05);与NK组比较,FK组跳台实验潜伏期延长,水迷宫实验潜伏期缩短(P＜0.05).结论 小鼠异丙酚、依托咪酯和氯胺酮的遗忘效应与激活苯二氮(艹卓)受体有关.