人流后关节痛辨治体会

人工流产后(下称人流后)关节痛是人流后诸多并发症之一,在临床上屡见不鲜。由于人流直接损伤胞宫,致使冲任不调,气血不足,筋脉失养,倘若摄养不慎,风寒湿邪乘虚侵袭,留滞经络关节,可使气血运行受阻瘀滞作痛。故笔者治疗本证,常以补气养血,温通经络,祛风散寒为主。典型病例...     

骆驼蓬总生物碱对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响

目的研究骆驼蓬总生物碱对刺激因素诱发的豚鼠气管平滑肌收缩的影响。方法制备豚鼠离体气管平滑肌螺旋条,于恒温浴槽装置中,用乙酰胆碱、组胺和KCl刺激气管平滑肌,观察药物的作用。结果骆驼蓬总碱和鸭嘴花碱均可使乙酰胆碱、组胺的刺激量-效曲线明显右移,并呈剂量依赖性地抑制乙酰胆碱、组胺和KCl诱发的豚鼠气管平滑肌收缩。结论骆驼蓬总碱、鸭嘴花碱能够明显地抑制刺激因素诱发的豚鼠气管平滑肌收缩。     

急性闭角型青光眼大发作对角膜内皮细胞的影响

目的观察急性闭角型青光眼大发作后患者角膜内皮细胞的形态和数量的变化。方法采用非接触型角膜内皮显微镜对33例单眼发病的急性闭角型青光眼患者,以对侧眼为对照,测量角膜内皮各参数。结果急性闭角型青光眼急性发作组和对照眼比较,角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞百分数(6A)显著性减少(P<0.05),最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、平均细胞面积(AVE)、平均细胞面积的标准差(SD)和细胞面积的变异系数(CV)均有显著性增加(P<0.05)。Spearman相关性分析,角膜内皮细胞密度下降幅度与高眼压持续时间呈正相关(r=0.525,P=0.002)。结论急性闭角型青光眼大发作会引起角膜内皮细胞密度下降,体积增大,多形性增加,高眼压持续时间越长,对角膜内皮细胞的损害越严重。     

子宫内膜与卵巢原发双癌的分子机制研究进展

女性生殖道原发双癌约占所有妇科肿瘤的1%～2%,其中最常见的是子宫内膜与卵巢原发双癌(SEOC)。原发双癌约占所有卵巢癌的10%,约占所有子宫内膜癌的5%。相对于单发肿瘤,双癌发病时肿瘤期别较早、病理分级较低,预后较好,因此,临床上对于原发早期双癌的治疗原则也有别与于单发的卵巢或子宫内膜转移癌。但目前原发的诊断标准及与转移癌的鉴别诊断标准尚存在诸多争议。本文旨在探讨SEOC的临床及分子生物学、分子遗传学特点,进而为临床诊疗提供更确切的理论依据。     

卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染32例临床分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的临床特点及诊治策略。方法:回顾性研究2000年1月至2016年1月在北京协和医院住院且经手术病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染的32例患者,分析其临床特点、诊治经过及预后。结果:56.3%(18/32)的患者同时表现出发热、腹痛及盆腔包块。3例(9.4%)重症患者出现感染性休克。术前正确诊断率12.5%(4/32)。腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血量少、术后肛门排气时间短(P0.05);急诊手术组和择期手术组患者手术过程及术后恢复差异无统计学意义(P0.05)。随访率71.9%(23/32),中位随访时间72月(7~191月)。1例患者术后8月盆腔脓肿复发,复发后保守治疗成功;3例患者术后6~12月卵巢子宫内膜异位囊肿复发。7例不孕患者,2例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠至活产。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿合并感染半数以上患者可同时出现发热、腹痛及盆腔包块,严重者甚至出现感染性休克。术前诊断率低。手术是主要治疗方式,腹腔镜手术有一定的优势,必要时应行急诊手术。     

阴道成形及子宫阴道通道的重建

在完全性或部分性阴道发育不全的患者中,有8%存在具有功能的子宫,因此会导致隐性月经和血肿形成。目前对于这类病人主要有两种手术方法:全子宫切除和阴道重建加子宫阴道贯通。2例阴道发育不良但具有功能性子宫的患者进行了阴道和宫颈通道重建,报道如下:例1患者31岁,阴道发育不良合并双子宫,两侧子宫腔不相通(又称MayerRokitansky -Kuster -Hauser综合征)。例2患者19岁,部分阴道发育不良,子宫有功能。手术方法为先取患者双侧会阴及股内侧含筋膜层皮瓣各一片,用该皮瓣行阴腹联合阴道成形术,再吻合游离皮瓣上端与阴道穹窿粘膜。在临床随访中…     

基于Blackboard平台的药理学网络试题库的构建

当前,计算机和网络技术飞速发展,将网络信息技术运用到教学过程已成为现代教育教学的发展方向,通过网络向学生提供在线的试题库和组织考试已经是国内外高等教育的重要方式[1-2],药理学是医学教育中重要基础课之一.随着教学改革的不断深入,本学院药理学课程在教学内容、教学模式和考核方式方面已进行了多项改革,课程建设方面逐步完善,目前基于Blackboard平台建立网络试题库对进一步提高学生的自主学习能力具有十分重要的意义.     

CCU重症护理记录单的设计与应用

目的设计CCU专用护理记录单,提高护理效率与质量。方法参考本院及其他医院的特别护理记录单而设计,对新护理记录单进行质量控制与管理。结果该护理记录单符合临床护理工作需要,病房护理记录单合格率由90％上升至99％,护士护理记录单书写水平明显提高。结论该护理记录单科学性、实用性强,应用简单、方便,查阅一目了然,切合临床实际。     

孤立性左室心肌致密化不全的MRI特征

目的:研究经临床综合诊断确诊为孤立性心肌致密化不全(IVNC)的患者,分析MRI特征。方法:利用心脏MRI对30例IVNC患者的左心房、室径线及左心功能进行分析,将左心室划分为17节段,对致密化不全的节段计数,测量左室各节段致密化心肌(C)和非致密化心肌(NC)的厚度,计算NC/C比值。并分析延迟增强扫描后左心室各节段心肌的强化特点。22名成人健康者纳入对照组进行对比研究。结果:心脏MRI显示IVNC患者左心房、室扩张,有球形化的趋势〔球形指数(SI)=0.74±0.11〕;左室射血分数(LVEF=32.8±13.6)下降;IVNC患者致密化不全的节段数为9±2。所有IVNC患者的心尖段(第17节段)均受累,其他最常见的受累节段为侧壁中段、心尖段(第16、12、11节段),而室间隔基底段、中段(第2、3、8、9节段)未见受累。IVNC患者最常发生致密化不全的节段其致密化心肌厚度变薄,而不发生及很少发生致密化不全的节段,其致密化心肌厚度与正常对照组对应节段室壁厚度无差别。IVNC患者NC/C比值为3.2±0.8。延迟增强扫描发现11例IVNC患者共68个节段室壁有延迟强化。结论:心脏MRI既能清楚显示左室各节段(尤其是心尖部)的非致密化心肌,又能准确测量NC/C比值,是诊断IVNC的理想检查方法。