子宫腺肌症患者临床特点回顾性分析

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄为[34(29.0,40.0)]岁,确诊的中位年龄为[40(35.0,44.0)]岁。所有纳入患者中,9.3%的患者无症状,17.5%的患者因不孕症就诊,39.5%的患者发现月经异常,71.8%的患者伴疼痛症状。38.8%的患者合并子宫内膜异位症,58.1%的患者合并子宫肌瘤。72.4%的患者术前发现血清糖类抗原125(CA125)升高,超声扫描结果显示85.6%的患者子宫肌层的回声不均匀。接受子宫病灶切除术的患者208位(71.5%),接受全子宫切除伴或不伴附件切除术的患者83位(28.5%);接受经腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术患者的比例分别为37.8%、59.5%和2.7%。结论子宫腺肌症患者发病年龄较轻,多伴有月经异常、疼痛及不孕症状,合并症以卵巢的子宫内膜异位症多见。因此,应根据子宫腺肌症患者的临床表现及生育要求制定个体化治疗方案。     

腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用及效果分析

目的探讨在腔镜下进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及手术效果。方法分析笔者所在医院2009年1月至2012年3月期间行乳腺癌SLNB病例,其中腔镜下活检107例,开放活检303例,采用放射性核素+亚甲蓝联合法与单用亚甲蓝法进行前哨淋巴结(SLN)探测。结果开放组SLN检出率联合法为94.56%(139/147),亚甲蓝法为88.46%(138/156);腔镜组联合法为94.25%(82/87),亚甲蓝法为85.00%(17/20)。检出前哨淋巴结数量,开放组联合法平均1.90枚/例,亚甲蓝法平均1.98枚/例;腔镜组则分别为1.91枚/例和1.82枚/例。SLN阳性率联合法及亚甲蓝法开放组分别为22.30%(31/139)和25.36%(35/138);腔镜组分别为19.51%(16/82)和23.53%(4/17)。上述各指标2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:腔镜组发生皮下积液的比例(5/107)高于开放组(0/303),P=0.001;其他并发症发生情况2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下SLNB与传统SLNB可达到相似的安全性与临床效果,但前者表现出较优越的美容效果,腔镜下SLNB可作为乳腺癌SLNB手术技术进行推广应用。     

骆驼蓬总生物碱对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响

目的研究骆驼蓬总生物碱对刺激因素诱发的豚鼠气管平滑肌收缩的影响。方法制备豚鼠离体气管平滑肌螺旋条,于恒温浴槽装置中,用乙酰胆碱、组胺和KCl刺激气管平滑肌,观察药物的作用。结果骆驼蓬总碱和鸭嘴花碱均可使乙酰胆碱、组胺的刺激量-效曲线明显右移,并呈剂量依赖性地抑制乙酰胆碱、组胺和KCl诱发的豚鼠气管平滑肌收缩。结论骆驼蓬总碱、鸭嘴花碱能够明显地抑制刺激因素诱发的豚鼠气管平滑肌收缩。     

运用多媒体技术优化英语教学

多媒体技术以其集成性、实时性和交互性在教学中具有得天独厚的优势，发挥着强大的作用。它凭借信息量大、传播速度快、图文并茂、人机对话、界面友好、视听有效结合、信息检索手段方便及高效等特点为英语教学提供了丰富多彩的方法，赢得了师生们的青睐。     

2011-2013年我院碳青霉烯类抗菌药物耐药情况分析

目的 分析该院2011-2013年碳青霉烯类抗菌药物耐药情况,为今后医院临床合理用药提供参考.方法 用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,参照CLSI2012标准,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 革兰阴性菌中肠杆菌科细菌大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、产酸克雷伯菌等对碳青霉烯类敏感率为100％;非发酵菌鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率在不断升高.结论 非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性在不断升高,应严格管理碳青霉烯类抗菌药物的临床应用.     

病例教学法应用于高职药理学教学的探讨与实践

目的探讨在高职药理学教学中开展病例教学的必要性及方法,并评价其效果。方法在2011级三年制临床医学专业药理学教学中采用病例教学法。课程结束后,在学生中进行问卷调查,同时与采用传统灌输式教学法的2010级三年制临床医学专业学生的药理学考试成绩进行比较。结果绝大多数学生赞成病例教学法,2011级临床医学专业学生药理学成绩明显高于2010级学生,差异具有显著性(P<0.01)。结论采用病例教学法能够更好地调动学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题能力及临床思维,也可促进教师教学能力的提高,进一步提高药理学理论教学质量。     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

回顾性分析63例卵巢透明细胞癌Ⅰ期患者的临床特点及预后影响因素

目的明确Ⅰ期卵巢透明细胞癌(OCCC)患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间在北京协和医院妇产科就诊并接受手术治疗的63例FIGO分期Ⅰ期OCCC患者临床病理资料,随访截止时间为2017年5月。通过Kaplan-Meier模型及log-rank检验进行生存分析。结果所分析年间的121例OCCC患者中,Ⅰ期患者占52.1%(63例)。Ⅰ期OCCC患者平均发病年龄(49.7±9.65)岁,绝经前患者占57.1%。患者多因查体或自扪及腹部包块就诊(65.1%),约一半(54%)患者血清Ca125水平在正常范围,肿瘤单侧居多(96.9%)。经过全面分期手术后,较少发生铂类耐药(3.2%)。患者5年总生存率为98.4%,5年无瘤生存率为88.9%。无复发患者的中位生存时间为69个月,复发患者为60个月。患者总生存时间(Overall survival,OS)及无病生存时间(Disease-free survival,DFS)与瘤体直径11cm(P=0.008 5)及化疗周期数4(P=0.013 9)相关,而与是否绝经、合并内异症、子宫内膜病变、IC期无关(P0.05)。结论Ⅰ期OCCC患者经过全面分期手术后,较少发生铂类耐药,生存情况较好;OS及DFS与肿瘤大小及化疗周期数相关;未来需要更多大规模前瞻性临床研究以明确早期OCCC的生物学特性及临床特点。     

凯时治疗多发腔隙性脑梗死伴颈部斑块的疗效观察

凯时注射液是前列腺素E1的脂微球载体制剂,具有易于分布到受损血管部位的靶向作用.同时,可扩张动脉血管、抑制血小板聚集.本文通过观察,扩展了凯时的临床应用范围,使之成为有效治疗和延缓脑卒中的有效药物.     

肝硬化血液透析患者营养状况分析及护理对策

目的预防和改善肝硬化血液透析患者的营养不良状况,提高患者的生活质量。方法调查分析在我院进行血液透析治疗的肝硬化患者营养状况,依据引起其营养不良的相关因素,制定有针对性的护理对策。结果通过对营养不良患者护理措施的实施并在实施的过程中不断加以改进,有效的预防和改善了患者的营养不良状况,并使患者的生活质量有所提高。