双源CT能谱成像多参数在宫颈癌区域淋巴结定性诊断中的价值研究

目的 分析双源CT能谱成像多参数对宫颈癌区域淋巴结的定性诊断价值。方法 选择2021年5月至2022年5月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者,年龄27～68岁,平均年龄51.23岁;身体质量指数21～29 kg/m²,平均身体质量指数22.86 kg/m²;根据国际妇产科联盟(FIGO)分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期39例,Ⅲ期42例,Ⅳ期6例;组织病理学类型,鳞癌86例,腺癌12例,腺鳞癌3例,透明细胞癌1例。所有患者均进行双源CT能谱成像检查,行动脉期及静脉期增强扫描,检测标准化碘浓度(NIC)和能谱曲线斜率(λHU);根据术后淋巴结的病理结果,分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组,比较两组动脉期及静脉期的NIC、λHU,使用受试者工作特性(ROC)曲线分析其诊断效能。结果 在102例经病理活检诊断为宫颈癌且存在区域淋巴结肿大患者中,CT检出淋巴结共531个。根据术后淋巴结的病理诊断,分为淋巴结转移组345个和淋巴结未转移组186个。淋巴结转移组动脉期及静脉期的NIC、λHU均大于淋巴结未转移组,...     

经皮脑血管介入术后体位护理的改进

脑血管介入术因创伤小、安全、成功率高,近年来在临床上得到广泛应用。卧位的舒适度是影响介入术后睡眠质量的主要原因。因此增进介入术后患者舒适度,减少焦虑,提高睡眠质量,是急需解决的问题。为此本研究对36例脑血管介入术后患者进行术后体位护理改进,取得了满意效果,现报道如下。     

经皮脑血管介入术后体位护理的改进

脑血管介入术因创伤小、安全、成功率高,近年来在临床上得到广泛应用.卧位的舒适度是影响介入术后睡眠质量的主要原因[1].因此增进介入术后患者舒适度,减少焦虑,提高睡眠质量,是急需解决的问题.为此本研究对36例脑血管介入术后患者进行术后体位护理改进,取得了满意效果,现报道如下.     

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值在食管癌诊断及预后中的研究

目的评估食管癌患者中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)及其他临床参数与食管癌(EC)的关系,并进一步探讨这些炎症标志物作为EC诊断及预后指标的可能性。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月本院106例食管癌患者、40例食管异型增生(ED)患者和102例食管良性肿瘤(BET)患者。根据组织学类型、肿瘤分期和转移将106例EC患者分组。比较全血细胞计数、CEA、CA19-9、CA72-4、CYF21和NSE,计算104例EC患者的预后营养指数(PNI)。同时选取200例健康者作为对照。结果 EC患者的NLR和PLR水平显著高于ED、BET和NC(P <0.001)。ROC分析显示NLR和PLR区分EC与ED和BET的最佳临界值分别为3.07和160.33。升高的NLR和PLR与较高的肿瘤分期和转移相关(P <0.05)。Pearson相关分析表明,NLR和PLR均与PNI呈负相关(r=-0.336,r=-0.443,P <0.001)。结论 NLR和PLR可以区分EC患者与ED和BET患者。NLR和PLR可以用作EC患者的营养状况评估、疾病进展及预后的潜在标志物。     

复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床观察

目的 观察复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床疗效.方法 选取2018年6月-2019年6月于重庆市中医院南桥寺院部门诊明确诊断为肛窦炎的患者60例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予以复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗,对照组予以普济痔疮栓治疗,比较2组治疗前、治疗后3 d、7 d症...     

外科医护人员加速康复外科认知量表的构建

目的:构建外科医护人员加速康复外科认知量表并检验其效度及信度。方法:采用文献回顾法和德尔菲法(Delphi)形成初始版量表;采用方便抽样法抽取335名外科医生与外科护士为研究对象,进行量表条目筛选与量表效度及信度检验。结果:"外科医护人员加速康复外科认知量表"由4个维度、19个条目构成。量表水平的内容效度指数为0.88,条目水平的内容效度指数为0.86～1.00;验证性因子分析因子载荷系数为0.69～0.95,χ²/df为3.97、比较拟合指数为0.91、修正拟合指数为0.91、Tucker-Lewis指数为0.89、相对拟合指数为0.86、简约赋范拟合指数为0.75、近似均方根误差为0.12;量表Cronbach′sα系数为0.97,维度的Cronbach′sα系数为0.89～0.96;量表Spearman-Brown系数为0.89,维度的Spearman-Brown系数为0.89～0.95;量表重测信度系数为0.88,维度的重测信度系数为0.70～0.86。结论:外科医护人员加速康复外科认知量表具有良好的效度及信度。     

产儿科住院医师整合培养模式探讨

随着医学教学模式的更新,整合医学教育及围产医学理念的不断强化,产科与儿科的人才培养模式有了新的定位。临床案例中多学科合作抢救的模式的频频成功,产科与儿科的合作交流促进有了新的需求。分析产科与儿科目前住院医师规范化培训的特点,总结阐述整合培养不仅可以增强产儿科医师的自信力和职业归属感,提升围产保健的质量和救治力,而且可以培养出“高精尖”的产儿科储备人才以及缓和产儿科特殊的医患关系。从实际出发,针对具体的整合培训时长,可优化的带教形式,模拟训练的模式,反馈及奖惩制度等各方面进行探讨研究,以使整合培养的模式能落到实处,真正实现“高精尖”人才的培养,最终更好的服务于孕产妇及新生儿,提高我国围产医学领域的影响力。     

方差分析法优选生蒲黄包煎袋及其提取液热稳定性考察

目的：优选生蒲黄包煎提取工艺中包煎袋的材料、层数和装量容积比,并对生蒲黄提取液进行热稳定性考察。方法：采用HPLC法同时测定香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷含量。以香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷和溢出率为评价指标并进行综合评分。在SPSS 22.0软件上,以综合评分为数据资料,采用方差分析法对包煎袋的材料、层数和装量容积比进行单因素方差分析并多重比较。通过测定不同受热温度和时间下香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷含量的变化,考察蒲黄提取液的热稳定性。结果：蒲黄应置于装量容积比为1∶4的两层无纺布袋中,按已优选的醇提工艺提取。回收乙醇后的提取液在高温或长时间受热下易降解,提取液应采用减压浓缩。结论：蒲黄提取工艺应避免高温或长时间受热,浓缩工艺应采用减压浓缩,以降低成分的降解。优选的蒲黄包煎袋材料、层数、装量容积比合理可行、稳定科学,适合于该制剂的工业化生产。     

运用追踪方法学减少患者身份识别缺陷

目的减少患者身份识别缺陷,提高护理质量。方法应用追踪方法学,制定患者身份识别落实追踪路径,以危重患者为中心,从护士身份识别制度落实、流程要点知晓、患者参与度、一级质控落实4个层面持续追踪,找到落实缺陷的根本原因,针对性制定改进措施持续改进。连续实施2个季度后评价效果。结果二季度患者身份识别督查评分显著高于一季度(均P0.01),因身份识别错误导致的标本采集错误率显著下降(均P0.01)。结论追踪方法学能从多个维度发现各个环节存在的问题,指导制定有效的改进措施,进而有效降低患者身份识别缺陷率及安全隐患事件发生率。