气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者脑血流动力学的影响

目的 探讨气流冲击法清除气囊上滞留物对重症脑出血患者颅内压及脑灌注压的影响,了解此操作用于颅内压增高风险患者的可行性.方法 采用前瞻性研究方法,选取重症脑出血机械通气患者40例,采用气流冲击法清除人工气道气囊上滞留物,记录并比较操作前中后各观察指标变化.结果 气流冲击法操作不同时间患者颅内压、心率、平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);操作中患者颅内压、心率、平均动脉压显著高于操作前后,脉搏氧饱和度显著低于操作前后(均P＜0.01);操作前中后脑灌注压差异无统计学意义(P＞0.05).气流冲击法操作后患者呼吸频率显著低于操作前(P＜0.05),潮气量及分钟通气量操作前后差异无统计学意义(均P＞o.05).结论 对重症脑出血患者采用气流冲击法清除气囊上滞留物,可引起重症脑出血患者短暂颅内压波动及脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压变化,但均在正常范围波动,对患者脑氧合及脑灌注量影响较小.     

气候因素与自发性气胸发病相关性的研究

我们在临床实践中发现自发性气胸的发病与气候因素有密切关系 ,就此我们进行了实证分析研究 ,探讨两者的相关性 ,现报告如下。1　资料与方法样本资料来自哈尔滨市第一医院 1992～ 1996年期间收治的 12 8例自发性气胸的病例 ,及当地同期日平均气温、湿度、风速和气压的气象资料。对资料进行统计分析。2　结果与分析统计分析表明从 1992～ 1996年 5ａ间 ,发病前日与发病当日、日平均大气压力相差在 5ｈｐａ以上时的发病率占总病例的 70 %。日平均风速相差大于 1ｍ/ｓ时的发病率占总病例的 71%。日平均气温差大于 5℃时的发病率占总病例的5 1%…     

综合理疗治疗颈椎病的临床效果

１ 对象和方法１．１对象 选择４２８例均符合（非脊髓型）颈椎病的诊断标准。随机分为两组：①观察组（综合治疗）２４６例,男１３５例,女１１１例;年龄１８－７０岁;病程８个月至１６年;从事体力劳动７８例,脑力劳动１６８例;颈型９７例,神经根型９３例,椎动脉型３７例,混合型１９例。②对照组（单纯按摩治疗）１８２例,男９７例,女８５例;年龄２０－６８岁;病程１－１５年;从事体力劳动６５例,脑力劳动１１７例;颈型６８例,神经根型６７例,椎动脉型３２例,混合型１５例。１．２ 方法１．２．１ 观察组： ①中频电疗…     

综合疗法治疗非脊髓型颈椎病临床观察

自 1998年 8月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用中频电、牵引及按摩三种疗法综合治疗非脊髓型颈椎病 2 46例 ,并与同期单纯应用按摩疗法治疗的 182例对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 42 8例均符合颈椎病 (非脊髓型 )诊断标准。随机分为两组 :(1)观察组 2 46例 ,男 135例 ,女 111例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 44岁 ;病程 8个月～ 16年 ;从事体力劳动者 78例 ,从事脑力劳动者 16 8例 ;按临床病理分型标准 ,属颈型 97例 ,神经根型 93例 ,椎动脉型 37例 ,混合型 19例。 X线检查 :生理弧度变直 195例 ,椎体节段反弓 2 0例 ,…     

综合治疗骶髂三角区软组织劳损57例

骶髂三角区软组织劳损是常见病、多发病之一 ,是成人腰腿痛的主要原因。既往按摩、针灸、脉冲中频电、封闭等单一治疗方法 ,效果多不理想。 1998年以来 ,我们采用按摩手法、脉冲中频电、水针注射综合治疗骶髂三角区软组织劳损 57例 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 8例 ,女 2 9例 ;年龄 2 372岁 ,平均 4 7岁。从事体力劳动 38例 ,脑力劳动 15例 ,其他 4例 ;单侧 55例 ,双侧 2例 ;病程 1个月 3年。Ｘ线检查 :腰骶及骶髂关节正常 4 6例 ,腰骶椎及骶髂关节锯齿样改变、骨质破坏、间隙模糊、部分韧带钙化 4例 ,腰骶椎及骶…     

点穴治疗急性腰扭伤67例

急性腰扭伤在临床上以腰部疼痛、活动受限为主要表现。少数病人伴有腿痛 ,是由于外伤、扭转、牵拉而发 ,为较常见的临床病症。 1 999年以来 ,笔者采用穴位点按治疗急性腰扭伤 6 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 6 7例 ,男 49例 ,女 1 8例 ;年龄 2 5～ 5 6岁 ;病程最长 5天 ,最短 1 h;其中咳嗽、深呼吸加重者 1 4例 ,伴腿痛者 9例 ,腰部活动受限者 3 4例 ,蹲、坐后起立困难者 1 0例。治疗方法取阿是穴 ,腰 3、4、5双侧夹脊穴 ,腰阳关 ,命门。伴腿痛者 ,加患侧秩边、环跳、委中、承山、飞扬。每个穴位用拇指端持续点按 3 0 s～ 1 min…     

应用推拿手法治疗创伤性肩周炎特点分析

创伤性肩周炎是由于外力作用于关节周围软组织,造成关节囊、韧带、肌腱以及滑膜的急性损伤,往往因治疗不及时,局部血液循环障碍,导致肌腱、韧带、关节囊慢性非特异性炎症和退行性变.并发生渗出、纤维化,引起滑膜与关节软骨粘连、肩关节周围的肌腱和韧带间发生粘连.常继发肱二头肌长头腱鞘炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎等.恰当合理的选择推拿手法是提高疗效的关键.现就手法治疗机理分述如下:     

三步手法治疗肩周炎

点按舒通法 :用拇指的指腹端持续点按天鼎、缺盆、中府、极泉 ,每穴 1～ 2分钟。需注意 :按压天鼎穴时应将臂丛压迫在拇指与第六、七颈椎横突之间 ;按压缺盆穴手指要向下垂直 ,即将臂丛和锁骨下动脉压迫于拇指与第一肋骨之间。弹拨解痉法 :手法施于肱二头肌腱长头压痛点处 ,拇指掌面放于痛处 ,使其力量呈垂直位向外弹拨 ,拨拉其肌腱及肌肉纤维 ,弹拨力量及频率以患者能耐受为度 ,以此缓解肌肉痉挛、减轻疼痛症状。牵引剥离法 :术者以一臂插于患者腋下 ,向上向外提拉 ,另一手握患者手腕向下牵引 ,并使肱二头肌腱长头在结节间沟内滑动 ,反复 4…     

胰腺实性占位超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术中内镜医师快速病理评估价值的研究进展

为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound‑guided fine‑needle aspiration/biopsy,EUS‑FNA/B）诊断准确率,快速现场评估（rapid on site evaluation,ROSE）被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度及标本的良恶性,让内镜医师及时获得反馈,以提高诊断准确率、减少不必要的穿刺。由于许多内镜中心无法实现细胞病理医师进行ROSE,目前逐渐出现内镜医师进行ROSE。内镜医师能否胜任ROSE,其诊断效能能否与细胞病理医师相媲美值得探讨。文中结合近年来文献进展,对内镜医师在胰腺实性占位EUS‑FNA/B标本快速评估中的作用进行了综述。     

精神病人睡眠障碍相关因素分析与护理对策

目的：分析精神病人睡眠障碍相关因素,总结护理对策。方法：调查274例患者睡眠情况,据是否发生睡眠障碍分为病例组、对照组,进行因素分析。结果：睡眠障碍发生率54.74%;病例组年龄、病程、发病次数、BPRS、SDSS 评分、性别、文化水平、入院方式、家属探视、不良反应、入院时间、GAS评分与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：需做好评估,加强护理干预,控制危险因素。