纵隔黏液样脂肪肉瘤1例报告并文献复习

<正>黏液样脂肪肉瘤(Myxoid liposarcoma,MLPS)是脂肪肉瘤(Liposarcoma)中的一种亚型，占20%～30%，好发于下肢，以大腿多见，而发生在纵隔者较为罕见，好发年龄为30～50岁^[1-2]。目前，国内外发表的关于纵隔黏液性脂肪肉瘤的文献均为个案报道，其临床症状和影像学特征均缺乏特异性，临床诊断准确率较差。因此，为了加深对纵隔黏液样脂肪肉瘤的认识，提高诊断治疗水平，现报告我科收治的1例患者情况，并复习国内外1984年10月至2016年8月间相关的个案报道文献12篇，对其临床表现、诊断、治疗进行分析和总结。     

补阳还五汤改善脊髓损伤微环境的研究进展

脊髓损伤的治疗是世界性的难题。传统复方补阳还五汤相对于激素等药物在治疗脊髓损伤方面具有整体改善的优势，能多途径、多靶点改善脊髓损伤部位的微环境。目前补阳还五汤改善损伤脊髓微环境的相关研究主要集中在改善机体自由基水平、抑制谷氨酸的兴奋性神经毒性作用、抑制硫酸软骨素蛋白聚糖和胶质纤维酸性蛋白的表达、上调神经肽P物质的表达、减少脊髓损伤后水通道蛋白-4表达、抑制血小板活化因子受体表达等方面。     

补阳还五汤对大鼠脊髓损伤修复与运动功能康复的作用研究

目的探讨中医补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后脊髓组织星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）和巢蛋白（Nestin）表达的影响及其促进脊髓损伤修复的作用机制。方法大鼠随机分为假手术组（Sham 组）、模型组（Model组）、补阳还五汤低剂量组（L-BYHWD组）、补阳还五汤中剂量组（M-BYHWD组）和补阳还五汤高剂量组（H-BYHWD组）。Model组、补阳还五汤低、中、高4组大鼠行脊髓左侧半横断损伤；模型组不行药物干预，补阳还五汤低、中、高3组分别使用不同剂量补阳还五汤连续灌胃。用免疫组织化学法检测不同组大鼠经补阳还五汤治疗后不同时间段损伤区脊髓组织内GFAP和Nestin表达情况，BBB评分评估大鼠后肢运动功能。结果补阳还五汤干预后大鼠BBB评分明显高于同时期Model组大鼠（P<0.05）。脊髓损伤后大鼠脊髓组织GFAP表达出现明显上调，补阳还五汤干预后GFAP表达出现下调。M-BYHWD组和H-BYHWD组大鼠脊髓组织GFAP表达明显低于同时期Model组（P<0.05）；H-BYHWD组大鼠GFAP表达在术后3～7d明显低于同时期M-BYHWD组（P<0.05），而术后14～28d二者无显著差异（P>0.05）。补阳还五汤干预的脊髓组织Nestin表达水平均高于同时期Model组（P<0.05）；中、高剂量组Nestin表达水平明显高于同时期低剂量组和Model组（P<0.05），而中、高剂量组之间Nestin表达水平无显著差异（P>0.05）。结论补阳还五汤能促进大鼠脊髓损伤的修复和运动功能的康复，其作用机制可能与抑制GFAP表达减少瘢痕形成、上调Nestin表达促进神经修复有关。     

舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠TNF－α/NF－κB信号通路的影响

目的：观察舒肝和络醒脾方对肝纤维化模型大鼠 TNF－α/NF－κB信号通路以及炎症因子的影响，探讨舒肝和络醒脾方干预肝纤维化进程的相关机制。方法：将雄性 Wistar 大鼠随机分为正常对照组，模型组，阳性对照组，舒肝和络醒脾方高、中、低剂量组共6组，每组10只。除正常对照组外，其余各组大鼠均采用腹腔注射40% CCl4油溶液方式诱导肝纤维化模型，注射同时采用相应药物进行灌胃治疗，8周后取大鼠肝脏与血液标本。造模期间观察记录各组大鼠一般情况；HE染色与Masson染色观察大鼠肝组织病理形态学变化；免疫组织化学法检测肝组织α－MA表达水平；双抗体夹心ELISA法检测大鼠血清 IL－1β、TNF－α 炎症因子水平；RT－qPCR 法检测 TNF－α、NF－κB p65 的 mRNA 表达水平；Western blot技术检测TNF－α、NF－κB p65的蛋白表达水平。结果：同模型组比较，大鼠经药物干预后一般状况均改善；肝脏病理形态明显改善（P < 0. 05）；α－SMA表达水平明显下降（P < 0. 05）；炎症因子IL－1β与TNF－α表达水平明显下降（P < 0. 05）；TNF－α、NF－κB p65的mRNA水平和蛋白表达均明显下降（P < 0. 05）。其中舒肝和络醒脾方高剂量组效果较为显著且稳定，和阳性对照组疗效趋同。结论：舒肝和络醒脾方可延缓由 CCl4诱导的肝纤维化进程，其作用机制可能与 TNF－α/NF－κB 信号通路有关。