高住低练对大鼠骨骼肌PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达的影响

目的:探讨高住低练对大鼠骨骼肌PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达的影响。方法:40只8周龄SD大鼠适应训练后,随机分为低住安静组(LC)、低住低练组(LoLo)、高住安静组(HC)和高住低练组(HiLo)。高住组每天低氧暴露12 h(氧浓度13.6%,相当于海拔3500 m),低练组进行35 m/min、1 h/d、5 d/周、共4周的跑台训练。采用实时荧光定量PCR检测大鼠腓肠肌PI3K、PKB、mTOR mRNA表达,以双因素方差分析进行统计。结果:低氧和运动均显著提高大鼠骨骼肌PI3K和PKB mRNA表达(P<0.01),但低氧和运动无显著交互作用(P>0.05);运动显著提高大鼠骨骼肌mTOR mRNA表达(P<0.01),低氧却显著降低mTOR mRNA表达(P<0.01),且低氧和运动有交互作用,显著降低mTOR mRNA表达(P<0.01)。结论:低氧和运动促进PI3K和PKB基因表达,低氧抑制而运动促进mTOR基因表达;HiLo训练促进PI3K和PKB基因表达,却抑制mTOR基因表达。不同条件下PI3K/PKB/mTOR信号通路基因表达水平不一致。     

体外反搏作用的新机制及其装置的新发展

体外反搏已被实践证明是一项安全、有效和经济的心、脑血管疾病治疗方法，并于2002年正式纳入美国心脏协会／美国冠心病学会（AHA/ACC）的冠心病心绞痛临床治疗指南。作者近10年来研究证实：体外反搏能提高血流切应力、改善血管内皮细胞功能、防止动脉粥样硬化性损伤；在动脉粥样硬化实验猪模型上，也证实了体外反搏不仅可以改善血流灌注，还可以通过提高血流切应力，调节一系列血管内皮活性物质，达到保护血管内皮，抑制动脉硬化的目的。上述新作用机制的发现，促进了新型体外反搏装置的深入研制，推进体外反搏的临床应用，在冠心病、动脉粥样硬化性疾病的一级和二级预防领域中发挥着重要的作用。     

气管切开时机对神经重症机械通气患者预后的影响分析

目的:探讨气管切开时机对神经重症机械通气患者的预后影响。方法:回顾性选择2020年1月～2021年12月入住弋矶山医院神经外科重症监护病房(NSICU)进行有创机械通气且行经皮气管切开(PDT)的患者274例,按照从气管插管到气管切开的时间分为早期气管切开组(≤3 d)和晚期气管切开组(>3 d)。观察两组患者一般基础资料、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、颅内感染发生率、深静脉血栓(DVT)发生率、镇痛镇静时间、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)、NSICU住院时间、总住院时间、总机械通气时间、NSICU病死率、住院病死率、28 d及90 d病死率。结果:早期气管切开组诊断为急重型颅脑损伤占比高于晚期组,诊断为颅内动脉瘤占比低于晚期组(P<0.05);入院双侧瞳孔光反应灵敏占比低于晚期组,光反应消失占比高于晚期组(P<0.05);入院GCS评分低于晚期组(P<0.05);入院时急性生理与APACHEⅡ评分高于晚期组(P<0.05);早期组VAP发生率、镇痛镇静时间、总机械通气时间、NSICU住院时间低于晚期组(P<0.05);两组在总住院时间、病死率...     

综合理疗治疗颈椎病的临床效果

１ 对象和方法１．１对象 选择４２８例均符合（非脊髓型）颈椎病的诊断标准。随机分为两组：①观察组（综合治疗）２４６例,男１３５例,女１１１例;年龄１８－７０岁;病程８个月至１６年;从事体力劳动７８例,脑力劳动１６８例;颈型９７例,神经根型９３例,椎动脉型３７例,混合型１９例。②对照组（单纯按摩治疗）１８２例,男９７例,女８５例;年龄２０－６８岁;病程１－１５年;从事体力劳动６５例,脑力劳动１１７例;颈型６８例,神经根型６７例,椎动脉型３２例,混合型１５例。１．２ 方法１．２．１ 观察组： ①中频电疗…     

前列腺癌增殖细胞核抗原表达的意义

目的：研究前列腺癌增殖细胞核抗原的意义表达。方法：应用HE染色、免疫组化染色、光学显微镜观察对20例前列腺癌和15例正常前列腺组织中增殖细胞核抗原（PCNA）表达进行检测。结果：前列腺癌中增殖细胞核抗原的表达明显高于正常前列腺组织。结论：PCNA是判断肿瘤细胞增殖程度的重要指标，对估计前列腺癌的分化、转移及预后具有重要参考价值。     

腹腔镜辅助下两孔法阑尾切除术

<正> 1993年5月至1997年6月,我们在腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的启发下,结合开放式阑尾切除术(open appendectomy,OA),选择部分病例施行了腹腔镜辅助两孔法阑尾切除术39例,效果满意,报道如下。 资料与方法 1.1 临床资料 本组39例,男19例,女20例,12～69岁。临床诊断:慢性阑尾炎27例,急性阑尾炎12例。择期手术23例,急诊手术16例。麻醉方法:全麻27例,硬膜外麻醉12例。     

运动性疲劳中医肾虚证的辨证分型及其诊断标准

目的:阐明运动性疲劳中医肾虚证的主要证候及辨证标准。方法:于2003-07/2004-01选择湖南省水上运动训练基地的皮划赛艇运动员和省体工大队的田径运动员共199名为研究对象。将中医辨证理论方法与流行病学调研方法有机结合,统一诊断标准和资料处理方法,分析肾虚各证候构成比,进行聚类分析,观察单一症状出现频次、症状组合出现频次。结果:纳入受试对象199名,均进入结果分析。①肾虚常见证候有腰脊酸痛,头晕目眩,精神疲倦,四肢乏力,胫膝酸软,气短自汗,五心烦热,口干少津,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多,少寐多梦。②肾虚各证候构成比:肾气虚(51.26%)、肾阴阳两虚(37.69%)、肾阳虚(6.53%)、肾阴虚(4.52%)。③聚类分析:第一类为腰脊酸痛,精神疲倦,四肢乏力,气短自汗;第二类为头晕目眩,胫膝酸软,畏寒肢冷,小便清长,夜尿频多;第三类为五心烦热,口干少津;第四类为少寐多梦。④参与组合频次大于50%的症状主要是:精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短,这5个症状也是单个症状频次大于80%的。结论:运动性疲劳中医肾虚证的常见证候为肾气虚、肾阴阳两虚、肾阳虚、肾阴虚。而肾气虚是运动性疲劳中医肾虚的主要证候。精神疲倦、四肢乏力、腰脊酸痛、头晕目眩、气短这5个症状可以作为运动性疲劳肾气虚辨证标准中的主要症状。     

生长转化因子和干扰素基因型与支气管哮喘的相关性

支气管哮喘病(BA)是呼吸内科常见病,发病率很高,尤其在北方地区。至今对于BA的病因及发病机理仍不清楚,近年来,许多相关研究证实,细胞因子(Cytokin CK),尤其是生长转化因子和干扰素(TGF和INF)对BA的发生和发展可能起着重要作用。TGF-β和INF-γ是TGF和INF基因的表达产物,该基因多个位点具有多态性,目前尚未见TGF和INF基因     

腹部闭合性损伤的B超诊断价值

腹部外伤中常见的脏器为肝、脾、肾,其包膜薄、组织脆,受到外力冲击易破裂.其次是胰腺、小肠.本文总结了腹部闭合性损伤42例,男36例,女6例,年龄从4～60岁,平均32岁.42例病人从受伤到行B超检查最短的一小时,最长的一周.肝破裂11例,其中成人9例,全为男性,儿童男、女各1例.脾破裂18例,男15例,女3例.胰腺1例,女5岁.肾破裂10例,男9例,其中2例为双肾破裂,女1例.小肠破裂2例,均为男性.42例中,肝、脾、肾内及周围血肿4例.检查方法采用Aloka-620型超声诊断仪、HP-100型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,行腹部常规扫查,对受伤部位进行重点扫查.结果外伤42例,手术33例,超声与手术完全和符29例,符台率88%、其中2例有多脏器破裂(脾、左肾破裂),只诊断为单一脏器破裂.2例只诊断为右上腹包裹性积液,手术为小肠破裂.其余未手术的9例脏器破裂轻微,见脏器周围少量积液,保守治疗,定期B超观察,3～5周内逐渐修复.最长的1例是左肾血肿,三个月后全部吸收.声像图表现1.肝破裂:肝脏体积增大,形态失常.肝被膜     

胰腺实性占位超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术中内镜医师快速病理评估价值的研究进展

为提高超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检术（endoscopic ultrasound‑guided fine‑needle aspiration/biopsy,EUS‑FNA/B）诊断准确率,快速现场评估（rapid on site evaluation,ROSE）被应用于该操作中,通过细胞病理医师现场评估标本取材满意度及标本的良恶性,让内镜医师及时获得反馈,以提高诊断准确率、减少不必要的穿刺。由于许多内镜中心无法实现细胞病理医师进行ROSE,目前逐渐出现内镜医师进行ROSE。内镜医师能否胜任ROSE,其诊断效能能否与细胞病理医师相媲美值得探讨。文中结合近年来文献进展,对内镜医师在胰腺实性占位EUS‑FNA/B标本快速评估中的作用进行了综述。