鼻咽癌中医探源

1古代中医认识1．1对证候的认识鼻咽癌为原发于鼻咽上皮的恶性肿瘤,病变部位在鼻咽部。由于鼻咽位置较深,若不借助于鼻咽镜或鼻内镜等进行检查,则无法发现鼻咽病变。加     

高尿酸血症与冠心病关系的探讨(附196例分析)

目的探讨血尿酸与冠心病之间的关系。方法采用HITACHI7170生化仪检测196例冠心病患者(冠心病组)和196例非冠心病患者(对照组)血尿酸水平,同时对冠心病组中38例心肌梗死患者与158例非心肌梗死患者血尿酸值进行比较分析。结果冠心病组血尿酸值明显高于对照组(P<0.01);冠心病组心肌梗死患者血尿酸值明显高于非心肌梗死患者(P<0.05)。结论提示高尿酸血症可能是冠心病的危险因素之一。     

慢性肥厚性鼻炎的治疗选择

慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎的一种,患者常有持续性鼻塞、粘涕,并常伴有头昏、失眠、咽喉不适。本文比较了目前临床上常用治疗方法的优劣,以探讨其应用价值,现报告如下。     

富铬乳酸杆菌对糖尿病大鼠血糖和血脂的影响

<正>铬是维持正常糖代谢和脂代谢必需的微量元素,由铬、尼克酸、谷氨酸、甘氨酸、含硫氨基酸等构成的"葡萄糖耐量因子(GTF)",可促进胰岛素与受体结合,促进胰岛素活性[1]。人体总铬量约117mg,每天的需要量是0.005～0.2mg[2],无机铬吸收率很低(<3%),对胰岛素活性影响较小;     

舒芬太尼联合右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的 观察分析手术麻醉及术后镇痛过程中舒芬太尼、右美托咪定的应用效果。方法 于2021年10月至2022年10月在该院进行全身麻醉的154例手术患者作为观察对象,采用数字随机表法将其分为常规组和联合组,各77例。其中常规组临床麻醉时应用芬太尼,术后镇痛时联合应用舒芬太尼,联合组临床麻醉时应用舒芬太尼,术后镇痛时联合右美托咪定。结果 联合组术后意识恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组术后2、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)与术后24、48、72 h睡眠质量评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后48 h皮质醇、白细胞介素-6(IL-6)表达水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组术后干呕、心动缓慢、嗜睡等不良反应少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床麻醉时应用舒芬太尼且在术后镇痛中联合应用右美托咪定,可以显著提高麻醉效果,抑制疼痛应激,改善患者睡眠质量,减少不良反应。     

ALA-PDT对尖锐湿疣患者临床疗效及炎性因子水平影响分析

目的:探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尖锐湿疣患者临床疗效及炎性因子水平的影响。方法:选择2012年1月至2014年12月收治的100例尖锐湿疣患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予CO2激光治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用ALA-PDT治疗。比较两组患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、IL-8、IL-12水平。结果:观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.508,P0.05);观察组TNF-α、IL-8明显降低,IL-2、IL-12明显升高,均优于对照组(P0.05);观察组复发率为8.00%,显著低于对照组的34.00%(P0.05)。结论:在CO2激光治疗的基础上加用ALA-PDT疗法能够显著提高尖锐湿疣患者临床疗效,且复发率低,并能够有效改善患者炎症反应程度和自身免疫功能,值得临床重视。     

PIK3CD功能获得性突变致慢性EB病毒感染1例并文献复习

目的 报道1例PIK3CD基因功能获得性(GOF)突变致慢性EB病毒(EBV)感染患儿,探讨该病临床表现及基因突变特点。方法 收集患儿的临床资料,提取患儿及直系亲属外周血DNA,通过全外显子组测序技术检测其基因突变情况,并检索相关文献进行复习。结果 患儿自2岁始反复出现呼吸道感染,伴肝脾淋巴结肿大,反复出现种痘样皮疹;血清EBV抗体水平显著升高,淋巴组织活检提示T淋巴细胞增殖性改变,EBV编码RNA(EBER)阳性。13岁时患儿血液中免疫球蛋白水平显著升高伴多种自身抗体阳性。基因检测提示PIK3CD基因杂合突变c.3061G>A(p.E1021K),文献复习提示该突变为GOF突变。结论 PIK3CD基因GOF突变可导致EBV易感及EBV慢性感染,临床表现为淋巴组织增生、特征性皮疹出现。该病患儿亦可表现为血液中免疫球蛋白水平的显著升高,可能与自身免疫反应所致自身抗体大量形成有关。     

老年高血压患者血压变异性与左室肥厚的相关研究

目的：探讨老年高血压患血压变异性与左室肥厚的关系。方法：对老年高血压组32例，高血压治疗达标组30例，正常血压组24例，分别采用动态血压记录仪监测动态血压，计算出24小时、白天、夜间血压变异性，采用超声心动图测量左室内径，室间隔内径和左室后壁厚度，计算出左室重量及左室重量指数。结果：高血压组血压变异性、左室重量、左定重量指数高于高血压治疗达标组和正常组（P＜0．05），高血压治疗达标组血压变异性、左室重量高于正常组（P＜0．05）。结论：24小时血压变异性与血压平均水平有关，血压变异更易发生靶器官损害和左室肥厚。     

益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法应用益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌35例，并选择纯放射治疗的35例作为对照组，进行临床疗效、急性毒副反应及细胞免疫功能对比观察和治疗后随访。结果①治疗组鼻咽部及颈部肿瘤消退率显著优于对照组（P〈0．05）；②治疗组鼻咽癌及颈肿瘤消退时的放射治疗剂量（简称肿瘤消退剂量）明显低于对照组（P〈0．05）；⑧治疗组急性毒副反应明显低于对照组（P〈0．05）；④治疗组放疗后T淋巴细胞亚群无显著变化，而对照组CD3、CD4、CD8水平放疗后显著降低，与放疗前比较差异有显著性（P〈0．05）；（9治疗组3年生存率明显优于对照组（P〈0．05）。结论中药益气解毒颗粒配合放射治疗鼻咽癌可以降低肿瘤消退剂量，具有放射增敏效果，减轻放疗副反应，改善机体细胞免疫功能，提高远期生存率。     

管型石膏结合BTX-A治疗痉挛型脑性瘫痪的临床研究

目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)结合管型石膏固定对痉挛型脑瘫(CP)患儿坐、站、走功能及肌肉痉挛程度的影响,为痉挛型CP的治疗提供更多依据。方法:120例痉挛型CP患儿为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用BTX-A注射治疗后行物理治疗及家庭康复指导,观察组在对照组治疗基础上予以管型石膏固定,在治疗前、治疗后1、3及6个月时分别用粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)和改良Tardieu量表(MTS)参数(X)对患儿进行评定。结果:除对照组在治疗6个月后GMFM-88的D区评分较治疗前差异无统计学意义外,2组在治疗1、3及6个月后,GMFM-88各区评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),且观察组治疗6个月后GMFM-88各区评分较对照组均明显提高(均P<0.05);治疗1、3及6个月后,2组小腿三头肌和腘绳肌的MTS参数(X)评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组在治疗6个月后较对照组同时间点比较均更低(均P<0.05)。结论:BTX-A结合物理治疗可明显改善CP患儿的肌肉痉挛程度及提高粗大运动功能,在此基础上结合管型石膏固定可延长远期疗效。