磷酸化survivinThr34蛋白在胃良恶性病变组织中表达的研究

目的 探讨磷酸化survivinThr34蛋白在胃良恶性病变组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化方法,检测108例手术切除和内窥镜活检的胃部良恶性病变组织中磷酸化survivinThr34的表达情况.结果 胃腺癌组织磷酸化 survivinThr34 蛋白的表达率为76.79%,且与患者的性别、年龄、组织分化程度、病理分期无关,分别与胃不典型增生组织(33.33%)和胃良性病变组织(35.29%)磷酸化 survivinThr34 蛋白表达率比较,有显著性差异(P＜0.01),但后两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论 磷酸化的survivinThr34 在胃腺癌中表达明显增高,可作为胃癌诊断的参考指标之一.     

12例前列腺增生出血的诊治

目的探讨前列腺增生出血的诊治方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的12例前列腺增生出血患者的临床资料，并结合文献复习讨论。结果2例行膀胱造瘘及睾丸切除术，4例应用止血药等保守治疗后血尿消失，6例行耻骨上前列腺摘除术。随访1～5年，6例行耻骨上前列腺摘除术患者排尿通畅，无血尿；4例保守治疗患者中3例无血尿，前列腺增生症状无加重，另1例因尿潴留行耻骨上前列腺摘除术；2例造瘘及睾丸切除患者术后无血尿。结论前列腺增生出血病人多是急、重、危症，常规保守治疗无效时须手术治疗，手术止血同时应尽量解决前列腺增生问题。     

鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合疗效观察

骨折不愈合是骨折的常见并发症,约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合,常需二次手术行切开植骨、重新内固定,患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例,结果如下。     

糖皮质激素受体通过细胞外信号调节激酶途径参与吗啡耐受机制

目的 探讨糖皮质激素受体参与吗啡耐受形成的机制及细胞外信号调节激酶(ERK)信号途径在其中的作用.方法 将40只健康雄性SD大鼠行鞘内置管后随机分为4组(n=10),盐水对照组(C组)鞘内注射生理盐水lOμl;慢性吗啡耐受组(M组)鞘内注射吗啡10μg;糖皮质激素受体拮抗剂组(MR组)鞘内注射吗啡10μg,再注射糖皮质激素受体拮抗剂RU38486 2μg;糖皮质激素受体激动剂组(MD组)鞘内注射吗啡10μg,再注射糖皮质激素受体激动剂地塞米松4μg,鞘内注射每种药物均为2次/d,连续7 d.采用甩尾实验评价大鼠热痛觉,于给药后第8天取出腰膨大处脊髓分别进行Western印迹检测μ阿片受体(MOR)、糖皮质激素受体(GR)、磷酸化ERK(pERK)蛋白表达及TUNEL染色.结果 地塞米松和RU38486分别对吗啡耐受诱导的热痛敏具有促进和抑制作用.与M组(凋亡细胞数5.4±1.1,蛋白表达MOR 37±5,GR 20±6,pERK1 39±4,pERK2 41±5)比较,MR组凋亡细胞数(3.2±0.4)显著少(P<0.01);MD组(16.0±1.6)显著多(P<0.01);MR组MOR(28±5)、GR(12±6)、pERK1(33±4)、pERK2(34±5)蛋白表达均下调(均P<0.01);MD组MOR(55±6)、GR(28±9)、pERKl(49±6)、pERK2(59±5)蛋白表达均上调(均P<0.01).结论 糖皮质激素受体的活性可影响吗啡诱导的脊髓神经凋亡及吗啡耐受中脊髓pERK的表达.

Abstract：

Objective To investigate the mechanism of glucocorticoid receptors(GR)participating in morphine tolerance development via the extracellular signal-regulated kinase(ERK)signal pathway.Methods Forty healthy male SD rats were implanted with intrathecal catheters and then randomized into 4 groups:Group C received an intrathecal injection of 10 μl saline,Group M 10μg morphine,Group MR 10μg morphine followed by 2μg GR antagonist RU38486 and Group MD 10μg morphine followed by 4μg GR agonist dexamethasone(DEX)respectively.Each intrathecal drug was administered twice daily for 7 days.Tail-flick test was employed to evaluate the thermal hyperalgesia.After tail-flick test at Day 8,the lumbar intumescentias were isolated by Western blot to examine the protein expressions of Mu opioid receptor(MOR).GR and pERK.And terminal deoxynucleotidyl transferase mediated X-dUTP nick end labeling(TUNEL)stain was performed.Results DEX and RU38486 enhanced and inhibited morphine induced hyperalgesia to heat respectively.Compared with Group M(count of spinal dorsal horn apoptotic cells 5.4±1.1,protein expression:MOR 37±5,GR 20±6,pERK1 39±4,pERK2 41±5),apoptotic cells decreased in Group MR(3.2±0.4)(P<0.01)and increased in Group MD (16.0±1.6)(P<0.01);the protein expressions of MOR(28±5),GR(12±6),pERK1(33±4)and pERK2(34±5)were down-regulated in Group MR(P<0.01)while up-regulated in Group MD(55±6,28±9,49±6,59±5)(P<0.01).Conclusion The activity of glucocorticoid receptors affects the morphine-induced spinal neural apoptosis and the expression of spinal pERK in morphine tolerance.     

脑神经外科长时间手术患者围术期应用皮质类固醇的影响

目的：探讨脑神经外科长时间手术患者围术期应用激素对血浆皮质类固醇（COR）的影响。方法：择期长达12h以上的手术35例,随机分为2组,激素组（n=20）于手术开始时静注甲强龙40mg;对照组（n=15）静注等量生理盐水。所有患者采用静脉复合全身麻醉,分别于术前（基础值）、插管时、术中每4h（超过16h不再测量）、术毕、术后1、3d各抽静脉血4ml测血浆COR浓度。结果：术后1d激素组与对照组COR相比差异有统计学意义（P〈0．05）。激素组与对照组COR术后1d与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑神经外科长时间手术麻醉期间给予一定量的激素,可保护患者内源性肾上腺皮质的释放功能,防止术后第1天COR下降。     

北京汉章小针刀联合中医正骨手法治疗拇外翻畸形的疗效评估

目的：探究北京汉章小针刀联合中医正骨手法治疗拇外翻畸形的临床疗效。方法：选取2019年1月-2020年6月秦皇岛市中医医院接诊的60例拇外翻患者展开研究，随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予微创截骨手术治疗，观察组患者给予北京汉章小针刀配合中医正骨手法治疗。观察两组患者治疗前和治疗后3个月的疗效、VAS评分、拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨夹角(IMA)、近侧关节固角(PASA)以及AOFAS评分。结果：治疗后3个月，两组患者的优良率均得到改善，观察组优良率显著高于对照组(P<0.05);两组患者的VAS评分均显著降低，观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的HVA、IMA、PASA角度和AOFAS评分均得到明显改善，观察组患者HVA、IMA、PASA角度和AOFAS评分改善显著优于对照组(P<0.05);两组患者的AOFAS各项评分均显著提升(P<0.05),观察组患者AOFAS评分显著优于对照组(P<0.05)。结论：应用北京汉章小针刀联合中医正骨治疗拇外翻畸形患者，可以提升临床治疗效果，改善患者的VAS评分，同时可以改善患...