秦艳虹教授治疗传染性单核细胞增多症临床举隅

传染性单核细胞增多症,即IM,以发热,淋巴结肿大等为主要症状,有较强的传染性,淋巴结肿大全身皆可累及,还可出现肝脾肿大,而且由于症状不典型,可出现漏诊或者误诊的情况,并且目前抗病毒药物治疗会发生不良反应,从中医角度分析,IM属于温病范畴,从中医角度治疗可以防止误诊,而且疗效可观。     

装载miRNA-451a的外泌体对肝癌细胞株增殖的影响研究

目的 探讨装载miRNA451a的外泌体对肝癌细胞株HepG2和SMMC-7721增殖的影响。方法 正常肝组织上皮细胞株HL-7702来源的外泌体,通过与胆固醇基修饰的miRNA-451a模拟物直接孵育构建外泌体451a复合体。将构建的exo-miRNA-451a复合体、等量miRNA-451a模拟物、等量PBS分别接种于96孔板中处于对数生长期的HPG2和SMMC-7721细胞,作为实验组、对照组和空白对照组。采用激光共聚焦显微镜观察exo-miRNA-451a复合体进入细胞内的情况;CCK8法检测HPG2和SMMC-7721细胞增殖。结果 构建的外泌体miRNA-451a复合体分别与HepG2和SMMC-7721细胞,共培养3h时,在共聚焦显微镜下,有PKH67标记的外泌体和Cy3标记的miRNA-451a在HepG2和SMMC-7721细胞中共定位,并且在随后的6h、12h观察时逐渐增多。CCK-8实验提示当外泌体451a复合体和miR-451a模拟物分别与肝癌细胞株共孵育6h, OD值差异不明显;共孵育12h实验组OD值低于对照组,共培养48h实验组OD值显著低于对照组。结论 ...     

1例危重型甲型H1N1流感孕妇成功救治临床分析

目的探讨危重型甲型H1N1流感孕妇的流行病学及临床特点,提高危重症甲型H1N1患者的救治水平。方法对海南省首例危重型甲型H1N1流感孕妇病例的相关资料进行回顾性分析。结果患者早期有流感症状,临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,病情危重期出现在病程的第8d。治疗上以抗流感病毒、机械通气为主的综合性措施,最终患者治愈出院。结论孕妇甲型H1N1流感危重型发生率高,病情进展迅速,临床表现为病毒性肺炎和急性呼吸窘迫综合征。早期抗病毒治疗、适时机械通气、ECMO、CVVH等是降低病死率的关键环节。     

鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合疗效观察

骨折不愈合是骨折的常见并发症,约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合,常需二次手术行切开植骨、重新内固定,患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例,结果如下。     

脑神经外科长时间手术患者围术期应用皮质类固醇的影响

目的：探讨脑神经外科长时间手术患者围术期应用激素对血浆皮质类固醇（COR）的影响。方法：择期长达12h以上的手术35例,随机分为2组,激素组（n=20）于手术开始时静注甲强龙40mg;对照组（n=15）静注等量生理盐水。所有患者采用静脉复合全身麻醉,分别于术前（基础值）、插管时、术中每4h（超过16h不再测量）、术毕、术后1、3d各抽静脉血4ml测血浆COR浓度。结果：术后1d激素组与对照组COR相比差异有统计学意义（P〈0．05）。激素组与对照组COR术后1d与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：脑神经外科长时间手术麻醉期间给予一定量的激素,可保护患者内源性肾上腺皮质的释放功能,防止术后第1天COR下降。     

糖皮质激素受体通过细胞外信号调节激酶途径参与吗啡耐受机制

目的 探讨糖皮质激素受体参与吗啡耐受形成的机制及细胞外信号调节激酶(ERK)信号途径在其中的作用.方法 将40只健康雄性SD大鼠行鞘内置管后随机分为4组(n=10),盐水对照组(C组)鞘内注射生理盐水lOμl;慢性吗啡耐受组(M组)鞘内注射吗啡10μg;糖皮质激素受体拮抗剂组(MR组)鞘内注射吗啡10μg,再注射糖皮质激素受体拮抗剂RU38486 2μg;糖皮质激素受体激动剂组(MD组)鞘内注射吗啡10μg,再注射糖皮质激素受体激动剂地塞米松4μg,鞘内注射每种药物均为2次/d,连续7 d.采用甩尾实验评价大鼠热痛觉,于给药后第8天取出腰膨大处脊髓分别进行Western印迹检测μ阿片受体(MOR)、糖皮质激素受体(GR)、磷酸化ERK(pERK)蛋白表达及TUNEL染色.结果 地塞米松和RU38486分别对吗啡耐受诱导的热痛敏具有促进和抑制作用.与M组(凋亡细胞数5.4±1.1,蛋白表达MOR 37±5,GR 20±6,pERK1 39±4,pERK2 41±5)比较,MR组凋亡细胞数(3.2±0.4)显著少(P<0.01);MD组(16.0±1.6)显著多(P<0.01);MR组MOR(28±5)、GR(12±6)、pERK1(33±4)、pERK2(34±5)蛋白表达均下调(均P<0.01);MD组MOR(55±6)、GR(28±9)、pERKl(49±6)、pERK2(59±5)蛋白表达均上调(均P<0.01).结论 糖皮质激素受体的活性可影响吗啡诱导的脊髓神经凋亡及吗啡耐受中脊髓pERK的表达.

Abstract：

Objective To investigate the mechanism of glucocorticoid receptors(GR)participating in morphine tolerance development via the extracellular signal-regulated kinase(ERK)signal pathway.Methods Forty healthy male SD rats were implanted with intrathecal catheters and then randomized into 4 groups:Group C received an intrathecal injection of 10 μl saline,Group M 10μg morphine,Group MR 10μg morphine followed by 2μg GR antagonist RU38486 and Group MD 10μg morphine followed by 4μg GR agonist dexamethasone(DEX)respectively.Each intrathecal drug was administered twice daily for 7 days.Tail-flick test was employed to evaluate the thermal hyperalgesia.After tail-flick test at Day 8,the lumbar intumescentias were isolated by Western blot to examine the protein expressions of Mu opioid receptor(MOR).GR and pERK.And terminal deoxynucleotidyl transferase mediated X-dUTP nick end labeling(TUNEL)stain was performed.Results DEX and RU38486 enhanced and inhibited morphine induced hyperalgesia to heat respectively.Compared with Group M(count of spinal dorsal horn apoptotic cells 5.4±1.1,protein expression:MOR 37±5,GR 20±6,pERK1 39±4,pERK2 41±5),apoptotic cells decreased in Group MR(3.2±0.4)(P<0.01)and increased in Group MD (16.0±1.6)(P<0.01);the protein expressions of MOR(28±5),GR(12±6),pERK1(33±4)and pERK2(34±5)were down-regulated in Group MR(P<0.01)while up-regulated in Group MD(55±6,28±9,49±6,59±5)(P<0.01).Conclusion The activity of glucocorticoid receptors affects the morphine-induced spinal neural apoptosis and the expression of spinal pERK in morphine tolerance.     

自发性肾结核破裂六例报告

自发性肾结核破裂是肾结核少见的晚期并发症之一,在临床上易误诊,治疗也有一定的困难。我院1976年以来收治6例,均经手术和病理证实。现报告如下: 一、临床资料(一)一般情况本组男4例,女2例,年龄16～45岁。右肾4例,左肾2例。腹膜后破裂2例,破入腹腔2例,肾结肠瘘1例,肾皮肤瘘1例。(二)临床表现肾结核在肾破裂前具有一般表现,破裂后因破入的部位不同面表现各异。     

高级别生物安全实验室废弃物安全处置

近年来，高级别生物安全实验室（BSL-3，BSL-4）污染物和废弃物的排放越来越引起人们的关注。处置的首要原则是必须在实验室内对所有的废弃物进行净化、高压灭菌或焚烧，确保感染性生物因子的“零排放”。根据国内外相关资料，结合我们的科研成果，本文综述了生物安全实验室废气、废水、固体废物的处置策略，以及废弃物管理的理念与内容。     

磷酸化survivinThr34蛋白在胃良恶性病变组织中表达的研究

目的 探讨磷酸化survivinThr34蛋白在胃良恶性病变组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化方法,检测108例手术切除和内窥镜活检的胃部良恶性病变组织中磷酸化survivinThr34的表达情况.结果 胃腺癌组织磷酸化 survivinThr34 蛋白的表达率为76.79%,且与患者的性别、年龄、组织分化程度、病理分期无关,分别与胃不典型增生组织(33.33%)和胃良性病变组织(35.29%)磷酸化 survivinThr34 蛋白表达率比较,有显著性差异(P＜0.01),但后两者比较无显著性差异(P＞0.05).结论 磷酸化的survivinThr34 在胃腺癌中表达明显增高,可作为胃癌诊断的参考指标之一.