骨痹通消颗粒对激素型股骨头坏死人骨髓间充质干细胞成骨与成脂分化的影响

目的 探究骨痹通消颗粒对激素性股骨头坏死人骨髓间充质干细胞（hBMMSC）成骨与成脂分化的影响。方法 取激素性股骨头坏死患者骨髓,体外进行hBMMSC的培养,通过细胞形态学观察、成骨及成脂分化潜能来鉴定hBMMSC。以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）作为对照,采用CCK-8法测定1%、2%、5%、8%、10%体积分数的骨痹通消含药血清A组作用24 h后对细胞增殖的影响。细胞在96孔板的培养过程中,每孔加入地塞米松溶液0.52 μl,以完培组（基础培养基+10%的胎牛血清）和损伤组（基础培养组+10%的胎牛血清+0.52 μl地塞米松溶液）作为对照,采用CCK-8法测定2%、5%、8%体积分数的骨痹通消含药血清B组对激素环境中细胞活力的影响。以无激素诱导细胞作为对照组（基础培养基+10%的胎牛血清）,将体外激素诱导的hBMMSC细胞分为模型组（基础培养基+10%的胎牛血清+10-5 mol/L地塞米松溶液）、实验组（基础培养基+5%的骨痹通消含药血清+ 10-5 mol/L地塞米松溶液）。茜素红染色试剂盒测定各组成骨分化后矿化结节的形成;油红O染色试剂盒测定各组成脂分化后脂滴的形成;RT-qPCR测定成脂相关标志基因PPARγ、C/EBP-α与Fabp4中mRNA的表达,Western blot检测成骨相关蛋白BMP-2、Runx2及β-catenin的蛋白表达含量。 结果 原代细胞培养7 d后,可见梭形、纺锤形或多角形的贴壁细胞。第三代细胞生长均匀,平行排列,透光率好。成骨诱导21 d,细胞发生改变,局部细胞聚集,并有矿化结节产生,茜素红染色呈阳性;成脂诱导21 d,脂滴与油红O染液结合变为红色,油红O染色呈阳性。与完培组比较,10%体积分数的含药血清A组细胞活力下降（P＜0.05）。与完培组比较,损伤组细胞活力下降（P＜0.05）;与损伤组比较,2%、5%、8%体积分数的含药血清B组细胞活力升高（P＜0.05）。与对照组比较,模型组染色面积降低（P＜0.05）;与模型组比较,实验组中矿化结节与沉积升高,染色范围也更广（P＜0.05）。与对照组比较,模型组细胞内脂质积累增多（P＜0.05）;与模型组比较,实验组较细胞内脂质积累降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组PPARγ、C/EBP-α和Fabp4的表达量降低（P＜0.05）。与对照组比较,模型组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量升高（P＜0.01）,与模型组比较,实验组BMP-2、Runx2及β-catenin蛋白表达含量降低（P＜0.05）。 结论 骨痹通消颗粒能够促进激素性股骨头坏死hBMMSC的增殖及其向成骨分化的能力,抑制成脂分化,为临床上防治激素性股骨头坏死提供了理论基础。     

脑膜瘤临床特点和预后影响因素分析

目的 回顾性分析 2 466 例脑膜瘤患者的生存数据,探究不同组织病理学类型脑膜瘤患者相关预后影响因素。方法 收集我院神经外科 2012 年 1 月～2022 年 1 月收治的 2 466 例脑膜瘤患者临床资料,根据第 5 版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类指南分为 WHO Ⅰ级、WHO Ⅱ级和 WHO Ⅲ级。根据患者的 5 年生存率绘制 Kaplan-Meier 生存曲线;使用单因素 log-rank 检验和多因素 Cox 回归分析筛选上述 3 种病理学类型脑膜瘤患者生存预后的相关影响因素。结果 2 466 例脑膜瘤患者中 WHO Ⅰ级脑膜瘤 1 683 例(68.2%),WHO Ⅱ级脑膜瘤 63 例(2.6%),WHO Ⅲ级脑膜瘤 720 例(29.2%)。3 种病理学类型脑膜瘤患者之间性别(χ²=30.534,P=0.000)、年龄分布(χ²=27.408,P=0.000)、肿瘤大小(χ²=11.249,P=0.000)、肿瘤数量(χ²=9.099,P=0.000)、肿瘤部位(χ     

《黄帝内经》中“开鬼门、洁净府”理论的现代临床应用

“开鬼门、洁净府”理论最早记载于《素问·汤液醪醴论》,通过查阅文献并整理,明确其具体含义指宣肺发汗、通腑排浊与清利小便之法。文章拟对现代医家运用“开鬼门、洁净府”理论指导临床治疗心、肺、肾系疾病、肢节类疾病、皮肤类疾病的应用进行梳理,体现经典理论对于现代临床疾病的指导意义与价值。“开鬼门、洁净府”是中医治疗疾病的经典理论法则,合理应用将取得良好疗效,对中医经典理论传承具有重要意义,值得中医学者进一步研究及探讨。     

从“五脏阳以竭”论内伤水肿

《素问·汤液醪醴论》提出“内伤水肿”概念,此处内伤水肿的主要病机为“五脏阳以竭”,综合历代诸家注释及医理分析,解释有二：一则为五脏阳气衰竭,二则为五脏阳气阻遏。文章从五脏角度出发进行分析,认为与阳气衰竭相关的脏腑责之于心、肝、脾、肺、肾;与阳气阻遏相关的脏腑多为肝、脾、肺。治疗上强调以五脏为中心,根据病性虚实、病位所在择其具体治法。     

近10年国内养老机构老年人生活质量现状及其影响因素

目的:了解我国养老机构老年人生活质量现况及其影响因素。方法:采用文献分析法对2012年1月—2022年8月公开发表的有关养老机构老年人生活质量的文献进行系统梳理,分析相关文献的出版时间、中文版健康调查简表(SF-36)总分及各维度得分主要结论、影响因素和相关性等。结果:纳入17篇文献,养老机构老年人生活质量总体水平较差,其中精神健康、生命活力与社会功能3个维度得分较高,生理机能、生理职能与总体健康维度得分较低;人口学特征、慢性病罹患情况、自理能力、抑郁、焦虑、社会支持、养老条件、机构满意程度及意愿养老方式与生活质量密切相关,且对其产生影响。结论:我国机构老年人整体生活质量水平有待提高,需进一步改善机构的基本条件和设施、进行健康知识的宣教工作以及充分发挥社会支持作用,从而提高机构老年人的生活质量水平。     

骨痹通消颗粒调控成血管化与细胞凋亡干预兔激素性股骨头坏死

目的：探讨骨痹通消颗粒对糖皮质激素致股骨头坏死过程中血管形成及细胞凋亡的干预作用。方法：将30只实验用新西兰兔随机分组,除对照组外,使用脂多糖联合糖皮质激素建立模拟激素性股骨头坏死动物模型。造模成功后,实验组给予骨痹通消颗粒灌胃治疗,模型组和对照组则给予等量生理盐水灌胃,1次/d,持续8周后处死实验动物,取出各组兔双侧股骨头进行苏木精-伊红染色并对蛋白CD34、CYR61及VEGF进行免疫组化染色定位;采用TUNEL染色法观察股骨头区细胞凋亡情况;WB检测凋亡蛋白Bax及Bcl-2表达水平;RT-qPCR分析VEGF、eNOs、Bax及Bcl-2等基因表达情况。结果：与模型组相比,骨痹通消颗粒能够减少骨组织中空骨陷窝数和凋亡阳性细胞数（P<0.01）,上调股骨头组织中CD34、CYR61及VEGF表达。与对照组相比,模型组中促凋亡蛋白Bax的表达量增多且抗凋亡蛋白Bcl-2、VEGF及eNOs mRNA的表达量下降明显（P<0.01）,实验组经骨痹通消颗粒干预治疗后得到相反的结果（P<0.05）。结论：骨痹通消颗粒能够提高激素性股骨头坏死兔模型骨组织中成血管基因表达量...     

胸椎管内脊膜瘤完全钙化1例报告

正脊膜瘤是一种发生于椎管内的良性肿瘤,多起源于内皮细胞或纤维细胞,其发病率仅次于神经源性肿瘤,约占椎管内肿瘤的25%~([1])。主要发生于40~70岁的女性,其中约75%~83%发生在胸椎~([2]),女性∶男性为5.8∶1~([3])。脊膜瘤对放化疗等不敏感,通常需要手术完整切除肿瘤,预后满意,复发率低~([4])。大部分脊膜瘤为硬膜下髓外占位性病变,极小     

阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的 探究阿托伐他汀对激素性股骨头坏死大鼠的作用及对果蝇无翅基因/β-连环蛋白（Wnt/β-catenin）信号通路的影响。方法 30只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组及阿托伐他汀组，每组10只。模型组和阿托伐他汀组复制激素性股骨头坏死模型并对每只大鼠腹腔注射醋酸泼尼松龙（24.5 mg/kg）和青霉素钠（8万u），2次/周，连续给药6周，共18只大鼠模型复制成功。模型复制的同时，阿托伐他汀组腹腔注射阿托伐他汀1 mg/（kg·d），对照组与模型组给予等量的生理盐水，连续治疗6周后，检测各组大鼠血清钙（S-Ca）、血清磷（S-P）水平，以及血清碱性磷酸酶（ALP）、转化生长因子β₁（TGF-β₁）水平；比较大鼠骨组织ALP、TGF-β₁ mRNA相对表达量；比较大鼠骨组织Wnt1、β-catenin蛋白的表达。结果 与对照组比较，模型组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF-β1水平降低（P <0.05），ALP水平升高（P <0.05），ALP mRNA相对表达量升高（P <0.05），TGF-β₁ mRNA相对表达量降低（P <0.05），Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量下降（P <0.05）；与模型组比较，阿托伐他汀组大鼠血清S-Ca、S-P及TGF-β₁水平升高（P <0.05），ALP水平降低（P <0.05），ALP mRNA相对表达量下降（P <0.05），TGF-β₁ mRNA相对表达量升高（P <0.05），Wnt1水平和β-catenin蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 阿托伐他汀能够改善激素性股骨头坏死大鼠骨代谢指标，其机制可能与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

巨大极外侧间盘突出误诊腰大肌脓肿或肿瘤1例分析

正极外侧型腰椎间盘突出症(FLLDH)指椎间盘组织突出位于椎间孔内(椎间孔内型)或位于椎间孔外侧(椎间孔外型)外,造成腰部疼痛及下肢放射痛,伴有不同程度的皮肤感觉、运动功能损伤。其发生率国内外报道不一,Abdullah等[1]报道发生率约占全部腰椎间盘突出症的9.9%,发生率以L4/5多见、L3/4及L5/S1次之,发生于L2/3报道较少。我院收治1例60岁巨大极外侧型腰椎间盘突出症患者,为罕见的L2/3间盘突出,开始行影像学检查误诊为腰大肌脓肿或肿瘤。现将其临床表现和诊疗     

胶质瘤细胞外泌体通过miR-125b对细胞增殖凋亡的影响

目的探索胶质瘤细胞来源的外泌体对细胞增殖凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法高速离心法提取胶质瘤细胞U251外泌体,通过电镜及纳米粒径分析外泌体形态,Western blot检测外泌体特征性蛋白表达。在U251细胞培养基中分别加入浓度为100μg/ml的外泌体悬液30μl(外泌体组)或等量不含外泌体培养基(对照组),通过双荧光染色法验证外泌体能否进入U251细胞;CCK-8及流式细胞法检测细胞增殖凋亡的变化。通过RT-PCR法筛选U251外泌体与人星型胶质细胞外泌体中差异性表达的miRNAs。最后,将miR-NC、miR-125b mimics或miR-125b inhibitor转染U251细胞,重新提取外泌体后加入细胞培养基,采用CCK-8及流式细胞法检测U251细胞增殖凋亡变化。结果 U251细胞分离的外泌体为圆形或卵圆形囊泡状小体,直径范围约100 nm,富含CD63和CD9蛋白。在U251细胞培养基中加入外泌体悬液后,外泌体能够被U251细胞吞噬。CCK-8及流式细胞法显示:外泌体组细胞增殖活性高于对照组,凋亡比例低于对照组。RT-PCR显示:U251细胞外泌体miRNA-12...