病毒性脑炎的不典型影像学表现与临床分析

目的：探讨病毒性脑炎不典型影像学表现及分型,以提高诊断准确率。材料和方法：回顾性分析确诊的439例病毒性脑炎中79例影像学表现不典型的影像资料。79例患者均行MRI平扫及DWI扫描,67例行增强扫描,12例病灶区行二维多体素MRS检查,54例行CT平扫,32例行增强扫描。结果：不典型影像学表现的病毒性脑炎分为单发脑实质型、边缘系统及灰质核团型和弥漫型,各型均有不同的影像学表现。结论：不典型表现的病毒性脑炎通过选择合理的影像检查技术,结合以上分型、临床及其影像学表现,诊断并不困难。     

CT靶扫描在胆总管下端恶性梗阻性病因诊断中的价值

目的:探讨CT薄层增强靶扫描在胆总管下端恶性梗阻性病因诊断中的价值。方法:对21例梗阻性黄疸患者行CT腹部平扫,据平扫图像对胆总管梗阻部位行三期增强靶扫描,结合病理结果进行评价。结果:靶扫描图像示胆总管下端梗阻性病变定位诊断率为100%,定性诊断率为95.2%(20/21)。结论:CT靶扫描为胆总管下端恶性梗阻性病变的有效检查方法。     

也谈“因材施教”

随着大学招生人数的不断增加，教师面对的授课班级的学生数也逐渐庞大，教师的工作量也随之“水涨船高”。我们的教师在完成基本教学任务的同时，有没有根据学生的个性特征，进行个性化的教育？有没有根据不同学生的特点，进行因材施教？在课堂教学中，在临床见习及实习带教中，我们是否已经把“因材施教”这个重要，的教育教学原则给丢掉了!为什么会丢掉？这里有主观原因，也有客观原因。目前我们最需要解决的是如何重拾“因材施教”这条古已有之的教学原则，如何更好地把“因材施教”运用到当前的教育教学当中去。     

多氟喹诺酮类抗菌药物的合成及抗菌活性研究

本文采用Gould-Jacobs法合成了多氟喹诺酮(Fleroxacin)及9个类似物,其中5个化合物尚未见报道。测定了这些化合物的体外抗菌活性,并由抑菌结果对其构效关系作了初步的说明。     

椎管内表皮样囊肿的MRI诊断与临床分析

目的：探讨椎管内表皮样囊肿的临床表现特点及MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的27例(男15例,女12例)椎管内表皮样囊肿的临床及影像资料,重点分析其X线表现及MRI特点。结果主要临床表现为单侧或双侧下肢疼痛、麻木无力或肌力减退。病变部位为骶尾段13、腰骶椎交界区4例,腰段7例,胸腰椎交界区3例。位于髓外硬膜下23例,脊髓内4例。病变长度2.7～9.0 cm不等,长轴与椎管方向一致。T1WI示8例呈均匀低信号,14例呈等低混杂信号,5例呈高低混杂信号。T2WI 6例呈均匀高信号,21例呈等高混杂信号;增强扫描,4例病变周围见不规则环形或线状强化。16例患者合并发育性骨质异常。结论椎管内表皮样囊肿以先天性多见,多伴有其它先天性发育畸形;X线检查可以发现并存的骨质异常,MRI表现具有特征性,对病变诊断及鉴别诊断有重要价值。     

"不明原因"单侧侧脑室积水的影像学诊断与临床分析

目的探讨隐匿性病变所致单侧侧脑室积水的CT表现和可能性原因。方法回顾性分析76例“不明原因”的单侧侧脑室积水的临床及CT资料。结果本组病例的单侧侧脑室积水首先出现侧脑室体部和额角扩大,然后逐渐出现三角部、颢角和枕角扩大。76例中46例有头部外伤史,14例有发热、头痛、颈抗等类似颅内感染的表现。结论“不明原因”的单侧侧脑室积水CT检查首先表现为侧脑室额角和体部扩大,继之为三角部、颢角和枕角的扩大;可能性原因为既往颅脑损伤、感染、先天性病变及局灶性病变等。     

肾阴虚对豚鼠听力的影响及补肾中药的拮抗作用

目的：探讨肾阴虚对豚鼠听力的影响及补肾中药对这一影响的拮抗作用,为进一步研究肾与耳的关系提供新的实验资料,方法,利用糖皮质激素模拟豚鼠肾阴虚模型,应用其廓反射（PR）及听性脑干反应（ABR）测试动物的听力变化,采用改良耳蜗铺片及硝酸银染色法在光镜下进行耳蜗毛细胞计数,结果：肾阴虚豚鼠表现为高频听力下降,尤以6kHz,为明显,ABRI,Ⅱ波潜伏期延长,而Ⅰ-Ⅱ波间期无变化,耳蜗第1－3回外毛细胞轻度坏死,尤以底回较明显,滋补肾有的中药对这一影响具有拮抗作用,而温补肾阳的中药作用不明显。结论：肾阴虚对豚鼠听力的影响主要是以6kHz为中心的高频听力下降,其原因可能与肾阴虚引起耳蜗底回外毛细胞部分坏死有关,应用补肾法治疗耳聋必须辨证使用滋补肾阴与温补肾阳两类中药。     

案例式教学法在医学影像学中的实施与效果探讨

选择本校临床医学专业2007级本科部分班级应用案例式教学法进行医学影像学授课。在教学过程中,通过各种测试和问卷调查动态观察该教学法的教学效果。测试结果表明案例式教学法多次测试成绩均显著高于传统多媒体教学法;调查问卷结果显示学生对案例式教学法满意度均显著高于传统多媒体教学法。案例式教学法不仅融汇基础与临床知识,拓展学生知识野、实现理论与实践相结合,培养临床思维、而且调动学生积极性和学习热情,实现师生互动,显著提高教学质量。     

金匮肾气丸对肾阳虚变应性鼻炎缓解期小鼠Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察金匮肾气丸对肾阳虚变应性鼻炎(AR)缓解期小鼠Th1/Th2细胞因子的影响,探讨中医在AR缓解期“治未病”的可能机理。方法 建立肾阳虚AR小鼠模型,实验分肾阳虚AR组、金匮肾气丸组和正常对照组。采用酶联免疫吸附法测定小鼠血清中Th1/Th2细胞因子和组胺,并观察小鼠鼻黏膜肥大细胞、嗜酸性粒细胞浸润情况。结果 金匮肾气丸能改善肾阳虚AR模型小鼠鼻黏膜的变态反应症状;降低肾阳虚AR小鼠血清IL-4水平,升高IFN-γ、IL-2水平,降低组胺含量(P ＜ 0.01)。结论 金匮肾气丸对肾阳虚AR小鼠的治疗作用可能与其下调小鼠血清IL-4,上调IFN-γ、IL-2水平,纠正失衡的Th1/Th2有关。     

LRP、TOPOⅡ及GSTπ-在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的 探讨肺耐药蛋白(lung resistance protein, LRP),DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ, TOPOⅡ),谷胱甘肽-S-转移酶-π(glutathione-S-transferase-π, GST-π)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化技术(S-P法)检测57例术前均未进行化疗的非小细胞肺癌中LRP、TOPOⅡ及GST-π的表达情况. 结果在NSCLC中LRP、TOPOⅡ及GST-π的表达阳性率分别为68.42%(39/57),66.67%(38/57)和84.21%(48/57),三者的表达均与病人的年龄、性别、肿瘤的大体类型、淋巴结转移以及临床分期无关(P＞0.05),而与肿瘤的分化程度相关,高中分化与低分化之间差异有显著性(P＜0.05).且TOPOⅡ表达与组织学类型相关,鳞癌组的表达显著高于腺癌和细支气管肺泡癌(P＜0.05).结论 LRP、GST-π和TOPOⅡ共同参与了NSCLC的固有耐药,表达的差异提示对药物敏感度不同,联合检测为制定科学有效的治疗方案具有临床意义.