PCV-VG模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响

目的观察PCV-VG通气模式对行全髋置换术的老年患者术中呼吸力学及氧合的影响。方法选择择期行全髋关节置换术患者60例,年龄65岁以上,ASA分级I～II级,性别不限,BMI 20-25kg/m~2,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例。两组均于机械通气即时(T_0)、15min(T_1)、30min(T_2)、60min(T_3)时,记录气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),并计算肺动态顺应性(Cdyn),同时采集动静脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO_2),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)。结果 V组在各时间点的气道峰压(Ppeak)与平台压(Pplat)均高于P组,Cdyn均低于P组。两组在各时间点的PaO_2、PaCO_2、SaO_2与ScvO_2均无统计学差异(P0.05)。结论相较于VCV通气,PCV-VG模式在保证氧分压与组织供氧的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,保证较好的肺顺应性,减小肺损伤风险。PCV-VG模式可安全应用在老年患者全髋置换术中。     

酒精纱布＋美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点护理中的应用

目的探讨酒精纱布＋美宝疮疡贴在中心静脉导管穿刺点维护与护理中的应用。方法将2010年2月-2011年8月选取的126例中心静脉穿刺置管的患者，随机分为试验组与对照组，试验组使用美宝疮疡贴内浸渍麻油蜂蜡膏的敷料覆盖穿刺点，之上覆盖酒精纱布，最后使用美宝疮疡贴内的自粘式敷料贴粘贴固定；对照组使用酒精纱布覆盖穿刺点，之上使用聚亚氨酯膜粘贴固定。结果试验组首次换药穿刺点无结痂形成，14d局部感染率为3．2％：对照组首次换药穿刺点结痂形成率为38．1％，14d局部感染率为19．0％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论酒精纱布十美宝疮疡贴应用在中心静脉导管维护中，可以有效地减少穿刺点结痂的形成．减少感染因素．还可以预防中心静脉导管相关的局部感染。     

盐城市面制食品中铝的风险评估报告

目的：了解盐城市面制品中铝污染现状，评估人群铝暴露水平，为食品安全监管和居民合理膳食提供依据。方法采取多级分层抽样的方法，随机抽取盐城地区常见面制品，共检测样品8类133份的铝含量，评估居民面制品中铝暴露情况。结果盐城市面制品中铝含量平均值为205 mg／kg，其中油条油饼、花卷、包子、馒头、凉皮超标率分别为84.6％、83.3％、62.9％、47.1％、40.0％；居民面制品铝平均暴露量为3.23 mg／kg· bw，P90暴露量为10.0 mg／kg· bw，均高于WHO／FAO 推荐的摄入量。结论盐城市面制品铝污染严重，应加强干预。     

对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点分析

目的：探究对慢性阻塞性肺疾病合并肺结核进行诊断的特点。方法：将2011年12月至2013年5月我院收治的40例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者作为实验组，将同期我院收治的50例单纯慢性阻塞性肺疾病患者作对照组，比较两组患者在空腹时血清中免疫球蛋白M（IgM）、瘦素、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。结果：与对照组患者相比，实验组患者血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量较高，差异显著，有统计学意义（P<0.05)，其血清中免疫球蛋白M的含量较低，差异显著，有统计学意义(P<0.05)，其血清中瘦素的含量差异不显著，无统计学意义(P>0.05)。结论：对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、免疫球蛋白M（IgM）进行检测是慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的有效预诊手段，具有操作方便、成本低廉、准确性高等优点，值得在诊治此类疾病方面推广应用。瘦素水平可准确反映患者的营养健康状况，在为慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者设计饮食方案方面有重要的临床价值。     

丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎的临床观察

目的 探讨丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎的疗效及安全性.方法 86例脂溢性皮炎患者按随机数字表法分为两组,试验组44例,给予2％酮康唑洗剂清洗患处,并口服丹参酮胶囊,每次1g,每日3次;对照组42例,给予2％酮康唑洗剂清洗患处,并口服维生素B6片,每次10 mg,每日3次,治疗前后对两组皮损严重程度和瘙痒程度进行评分,并记录不良反应发生情况.结果 两组治疗前各项皮损严重程度评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗4周后,试验组红斑、鳞屑、皮脂溢出、瘙痒评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗4周后,试验组症状较对照组明显改善,试验组痊愈率为52.3％（23/44）,显效率为22.7％（10/44）,有效率为75.0％（33/44）;对照组痊愈率为31.0％（13/42）,显效率为21.4％（9/42）,有效率为52.4％ （22/42）,两组有效率比较差异有统计学意义（x2=4.76,P＜ 0.05）,两组痊愈率比较差异亦有统计学意义（x2=4.00,P＜ 0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丹参酮胶囊联合2％酮康唑洗剂治疗面部脂溢性皮炎临床疗效确切,无明显不良反应.     

现代全髋关节表面置换与标准THA治疗中青年患者的系统评价

[摘要]目的：用Cochrane系统评价的方法探讨采用现代金属对金属全髋关节表面置换术与标准THA治疗中青年患者髋关节疾病的临床疗效对比，为临床选择髋关节置换的方式提供依据。方法：计算机检索PUBMEDLINE（1990年至2012年6月）、OVID数据库（1990年至2012年6月）、Cochrane图书馆（2012年第2期）、中国期刊全文数据库（1990年至2012年6月）。     

腓骨部分切除对髋、膝、踝关节影响的研究

骨关节炎是中老年人的常见病和多发病。在对膝关节骨关节炎进行系统的影像学、生物力学和临床研究中,发现骨质疏松会导致双侧胫骨平台发生沉降。由于胫骨内侧平台承担全膝负重的60%⁸0%^[1],加之其内侧无骨性阻挡,而胫骨外侧有腓骨支撑,膝关节内侧沉降率和沉降速度明显大于外侧,这是导致膝关节内侧间室骨关节炎发生发展的关键因素^[2-3]。我们根据"膝关节不均匀沉降理论",采用腓骨近端截骨治疗327例膝关节内侧间室骨关节