骨髓腔穿刺输液在院外创伤失血性休克患者抢救中的应用效果

目的比较通过骨髓腔输液与常规静脉输液对于院外创伤失血性休克患者抢救应用效果。方法选取2017年7月-2018年7月北京急救中心中区分中心院外救治的创伤失血性性休克患者100例随机分骨髓腔穿刺组(IO,n=50)和常规静脉穿刺组(IV,n=50)。分别应用骨髄腔穿刺或常规静脉穿刺进行快速补液治疗。比较建立补液通道所用的时间,一次性穿刺成功率,现场救后生存率及不良反应。结果骨髓腔穿刺组建立有效补液通道时间明显比常规辞脉穿刺组短(P<0.05),骨髓腔穿刺组一次穿刺成功率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨疏腔穿刺组现场救后生存率明显高于常规静脉穿刺组(P<0.05),骨髓腔穿刺组发生液体渗漏的患者明显少于常规静脉穿刺组(P<0.05)。结论常规静脉穿刺对救治环境和患者自身条件有一定的要求,院外现场急救因其特殊性有时难以保证常规静脉穿刺的顺利进行。采用骨髓腔穿刺建立补液通路具有操作简单、快捷,输液通路穩定性高,方便及时给予抢救药物,可为创伤失血性休克患者的抢救争取宝贵的时间。骨髓腔穿刺具有一次穿刺成功率高,操作时间短,不良反应少等优点,值得在院外现场抢救中推广应用。     

肌层浸润性膀胱癌的精准新辅助化疗进展研究

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer,MIBC）占25%~30%。MIBC的标准治疗方式为新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）+膀胱癌根治术,而只行根治术的5年生存率低。NAC虽可杀灭微转移癌病灶,使肿瘤降期,提高患者的总生存率,仅化疗后病理降期可使患者生存获益,无效的化疗可能会延误患者治疗,如何精准选择行NAC的患者是临床面临的难题。本文将对MIBC的NAC的应用现状及疗效预测进行综述。      

新疆博尔塔拉州不同民族超重肥胖与血压关系

目的了解新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族人群超重肥胖与血压水平的相关性.方法 2004-09-10采用分层随机整群抽样法完成的新疆博州维、哈、蒙、汉族人群的代谢综合征流行病学资料中≥30岁并资料完整的3935人作为研究对象.通过相关及回归分析4个民族体质量指数(BMI)、腰围水平...     

红细胞分布宽度和D-二聚体联合评估系统性红斑狼疮病情活动程度

目的 探讨RDW和DD在SLE病情活动中的监测价值.方法 收集2015年10月至2016年9月在我院住院的确诊SLE患者123例,根据SLEDAI-2000评分规则对患者疾病活动程度进行评分,将SLEDAI评分＜10分计为病情稳定,将SLEDAI评分≥10计为病情活动.收集同期年龄性别匹配的100例健康体检人员作为对照组,比较各组RDW与DD水平,探讨RDW和DD在SLE病情活动程度上的评估价值.结果 SLE患者RDW与DD水平明显高于健康对照组,病情活动组SLE患者的RDW与DD水平显著高于稳定组,当取RDW≥14.65％,DD≥1.66μg/mL为阳性标准,并且采用RDW和DD并联方式作为诊断标准时可以在评估SLE活动程度上获得最好的评估效能.结论 采用RDW、DD并联的标准在监测SLE患者的病情发展上有一定的应用价值.     

新型TLM钛合金及涂层骨植入试验的生物相容性观察

目的探讨TLM钛合金及其涂层材料骨植入试验的生物相容性,为其进一步实验研究及临床应用提供依据。方法 40只家兔随机分为Ti-6Al-4V组、TLM组、含生物涂层的TLM组、含耐磨涂层的TLM组各10只,将受试材料植入各组家兔股骨内,在第1、2、4、8、12周观察取材,对植入物及其界面进行肉眼观察、X线检查、光镜检查及扫描电镜检查。结果新型TLM钛合金及其涂层材料的肉眼观察、X线检查、组织学评价及成骨效应均未出现异常。结论新型TLM钛合金及涂层均有良好的生物相容性。     

快速检查A群乙链的显色新技术

链球菌感染的早期治疗有赖于早期明确诊断,而常规的细菌学方法最少要18个小时才能出结果.本文报告一种快速检查A群乙链的新技术.本法是在乳胶凝集试验的基础上发展而来的显色乳胶凝集试验,方法是将A群乙链特异性抗体致敏的蓝色乳胶悬液和结合有非特异性兔IgG的红色     

同功酶及其临床意义

催化同一化学反应,但氨基酸组成、理化性质、免疫特性甚至来源不同的酶,称同功酶。血清或体液中的酶,很多都是由一组酶所组成的。利用同功酶的分子大小、电荷、耐热性、底物特异性、对某些抑制剂的敏感性和免疫特性的不同,进行分离与鉴定,不仅可分析酶的来源,还可提高酶学诊断的敏感性与器     

预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议

骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当，但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供参考。     

肺炎支原体肺炎及合并细菌感染中血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在肺炎支原体（MP）肺炎合并细菌感染中的诊断意义。方法临床确诊肺炎支原体肺炎80例（其中单纯肺炎支原体肺炎60例,合并细菌感染20例）,细菌性支气管肺炎80例,采用半定量的胶体金免疫结合法检测其血清PCT。结果单纯肺炎支原体肺炎中仅2例为阳性,阳性率为3．3％,合并细菌感染中18例为阳性,阳性率为90．0％,细菌性支气管肺炎71例为阳性,阳性率为88．75％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PCT检测对MP肺炎以及是否合并细菌感染的早期诊断及临床用药有一定的指导意义。当MP肺炎患儿PCT升高时,可考虑MP和细菌混合感染,或提示有较严重并发症的可能。     

时间分辨荧光免疫分析技术在真菌毒素检测的应用

近些年,生物标记技术不断的发展,免疫分析技术得到了快速的发展.例如放射免疫分析技术,由于放射分析技术存在污染性和局限性,限制其进一步发展与应用,继由放射免疫分析技术之后,又研究形成了各种非放射免疫技术,包括酶标记分析技术、荧光免疫分析技术、化学发光免疫分析技术、时间分辨荧光免疫分析(Time-resolved fluoreimmuoassay,TRFIA)技术等.