3例急性酒精中毒死亡分析报告

目的探讨一次大量酗酒中毒致死的原因。方法对3例急性酒精中毒死亡案例资料进行分析。结果一次大量酗酒也可致健康者器官急性损伤而致死。结论应加强健康教育,讲述饮酒的利弊关系,提高身体素质。     

四环素诱导调控的腺病毒载体系统的构建及其应用

目的构建四环素诱导调控基因表达的腺病毒载体系统,评估该载体系统的高效性。方法利用PCR、限制性内切酶酶切、连接等分子生物学手段构建四环素诱导调控体系中调节因子序列、应答元件序列的穿梭载体。通过同源重组的方法将载体上的四环素调控因子以及应答元件序列整合于腺病毒基因组。利用RT-PCR检测病毒载体上四环素调节因子（rtTA和tTA）在Hela细胞中的转录水平;荧光素酶活性测定分析腺病毒载体系统的效率。在不同浓度强力霉素的诱导下,检测荧光素酶报告基因活性变化,分析可诱导调控腺病毒系统的有效性和敏感性。结果调控性腺病毒AdrtTA^Tet-on与Ad-tTA^Tet-off分别感染Hela细胞,逆转录PCR检测鉴定腺病毒载体Ad-rtTA^Tet-on与Ad-tTA^Tet-off的表达克隆用于调控应答性腺病毒Ad-TREmod/minCMV△-LUC、Ad-TREmod/U6-shLUC。在强力霉素的诱导下调控性腺病毒Ad-rtTA^Tet-on与Ad-tTA^Tet-on能够开启或关闭应答性腺病毒Ad-TREmod/minCMinCMV△-LUC、Ad-TREmod/U6-shLUC的表达,从而达到调控荧光素酶的表达或RNA干扰荧光素酶基因的目的。结论构建可诱导调控的腺病毒载体系统,该系统能够在强力霉素的调控下开/关目的基因、特异性干扰目的基因shRNA片段的表达。     

腹腔镜胆囊切除的术后并发症原因分析及预防措施

腹腔镜胆囊切除术后的并发症有很多,包括胆管损伤、胆漏、胆道残余结石、出血等,有的甚至会危及生命,早期如果不能发现和及时治疗,后果会很严重.本文通过对腹腔镜胆囊切除术后的并发症进行总结分析,以此来探讨其发生的原因及防治的有效方法.     

长托宁在无痛结肠镜治疗术中减少肠壁蠕动的观察

目的观察长托宁在无痛结肠镜治疗术中减少肠壁蠕动的效果。方法在结肠镜进镜20cm时,长托宁组予长托宁0.01mg/kg,阿托品组予阿托品0.01mg/kg。观察麻醉前、给抗胆碱药1min和5min后及结肠镜至肝曲的MAP、HR;记录结肠镜进镜20cm及治疗时肠壁蠕动频率。结果阿托品组给药后1min和5min的心率增快,长托宁组给药后心率无明显增快,组间差异有统计学意义;两组给药前后血压变化不显著;两组在治疗时的肠壁蠕动频率均明显低于用药前。结论长托宁能显著减弱肠壁的蠕动程度,且有稳定循环及不改变心率作用。     

麻醉药对颅内压的影响及意义

神经外科围术期,降低颅内压利于患者脑灌注和手术暴露。掌握颅内压的影响因素,了解麻醉药物对神经外科围术期颅内压影响机制,有利于合理选择麻醉药及提高麻醉安全性。     

两种中药透皮促进剂联合促透的研究

目的探讨两种中药透皮促进剂联合促透的研究。方法对比薄丁与薄氮两种中药透皮促进剂联合使用,观察其对膏药中乌头碱释放量,比较其促透作用。结果与结论薄丁PE类的透皮促进剂具有高效性,能使生产的外用制剂更高效、更安全,具有深入研究和应用的价值。     

新型肝癌导向药物研制成功

本刊讯（记者王坤）本刊编委陈志南教授历时１６ａ攻关，国家“８６３”计划生物技术领域重点课题———肝癌导向药物研究取得了突破性进展，在国内外率先研制出一种能自动识别癌细胞并能携带两种抗癌物质的“双弹头”新型“生物导弹”，并用其攻击肝癌病变区获得成功．这...     

单纯髓内钉与髓内钉附加钢板固定股骨粗隆下粉碎性骨折的对比

[目的]探讨和对比单纯髓内钉固定与髓内钉附加锁定钢板固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2017年12月本院手术治疗的股骨粗隆下IV、V型粉碎性骨折患者46例。术中先行闭合牵引复位,若透视显示骨折复位不满意,则行髓内钉附加锁定钢板手术,共27例;若透视复位满意,则行常规的单髓内钉置入手术,共19例。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组手术均顺利完成。所有患者无血管、神经损伤等并发症。复合固定组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量和输血量均显著大于单髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。但复合固定组术后卧床伤肢主动活动时间显著早于单髓内钉组(P<0.05)。平均随访时间(15.59±5.15)个月,随术后时间推移,两组下肢功能均逐步恢复。复合固定组术后完全负重行走显著早于单髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者的髋关节伸-屈ROM和Harris评分显著增加,而VAS评分显著减少,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,复合固定组的ROM和Harris评分显著大于单髓内钉组(P<0.05),而VAS评分显著小于单髓内钉组(P<0.05),但是两组间差异在6个月和末次随访时无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面,复合固定组骨折愈合时间为(3.89±0.80)个月,而单髓内钉组为(4.53±0.80)个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均未发生内固定松动、断裂,未发生骨不连、再骨折。[结论]髓内钉附加锁定钢板固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有髋关节功能恢复快、骨折愈合时间短等优点。但不可避免会延长手术时间,并增加输血率。     

直接前方入路手术治疗布鲁菌病单侧慢性化脓性髋关节炎1例并文献复习

目的 探讨直接前方入路(DAA)手术治疗布鲁菌病单侧慢性化脓性髋关节炎的临床效果。方法 结合相关文献对西安交通大学第二附属医院2021年7月收治的1例布鲁菌病单侧慢性化脓性髋关节炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者,女,55岁。临床表现为左髋疼痛、且逐渐加重,左髋关节活动障碍,发热,乏力等;结合流行病学、临床表现和实验室检查结果诊断为布鲁菌病合并左侧慢性化脓性髋关节炎,术后病理证实。行DAA手术治疗,术中在直视下行左侧髋关节病灶清除、引流术。术后3周左髋部无明显疼痛,髋关节活动度基本正常;术后1个月随访左下肢疼痛症状完全缓解。结论 DAA手术治疗布鲁菌病慢性化脓性髋关节炎,临床疗效满意,符合快速康复的理念,是一种微创、有效的手术方式。     

动力加压凹槽交锁髓内钉的设计及其生物力学特征

目的：研制具备动力加压功能的新型凹槽股骨、胫骨交锁髓内钉，评价其作为骨折内固定器械的可行性。 方法：实验于2005-03／06在西安交通大学材料力学实验室完成。实验组为新型凹槽Ti=6AI-7Nb材料股骨及胫骨交锁髓内钉各10套，对照组为Orthofix进口股骨、胫骨交锁髓内钉各10套，两组规格相同。在MTS880材料试验机上分别进行加载速度为每10分钟1mm、最大载荷为2400N的垂直压缩试验，加载速度为1mm／min、最大弯矩为64N&;#183;m的三点弯曲试验及载荷的峰谷值为600-1200N，股骨、胫骨加载频率分别为15和13Hz的动态疲劳试验。 结果：①垂直压缩试验表明，随着载荷的增加，发生在远端锁孔局部的应变及位移也不断增加[当载荷为2400N时：股骨钉实验组与对照组的应变分别为（5．50：&;#177;0．09）和（1．74&;#177;0．13）μg，位移分别为（326．42&;#177;2．24）和（139．32&;#177;1．74）μg；胫骨钉实验组与对照组的应变分别为（10．89&;#177;0.14）和（5.37&;#177;0.04）μg，位移分别为（94．90&;#177;2．65）和（72．69&;#177;2．84）μm；组间差异明显，P〈0．05]。②实验组髓内钉较对照组髓内钉弹性好，对抗弯曲载荷的自稳效应强[弯矩为64N&;#183;m时：股骨钉实验组与对照组桡度分别为（2616．64&;#177;4．82）和（1184．93&;#177;5．51）μm；胫骨钉实验组与对照组桡度分别为（3648．22&;#177;3．37）和（1994．95&;#177;3．81）μm，P〈0.05]。③分别以最大压力最大Fmax=1200N，最小压力Fmin=600N，频率为15Hz（股骨髓内钉）及13Hz（胫骨髓内钉）的正弦交变应力为载荷，股骨髓内钉及胫骨髓内钉均分别顺利循环了60万次和68万次，在循环疲劳应力作用下新型髓内钉材料性能下降不明显（P〉0．05）。 结论：新型股骨、胫骨交锁髓内钉的静态力学强度和动态疲劳强度优良，完全能满足临床使用的强度要求。