基于钙调节的腺苷受体介导针刺预治疗改善缺血性心肌损害的思路探讨

缺血预处理能够改善缺血性心肌损害,但因其操作不便,很少付诸临床。以往的实验和临床研究表明针刺预治疗可以模仿缺血预处理减轻缺血性心肌损害。腺苷受体A 2b激活被证明参与和介导了缺血预处理对心肌的保护作用,针刺镇痛的研究证明腺苷受体可以被针刺激活,有关研究还证明,针刺预治疗可以影响细胞腺苷受体A 2b。因此,腺苷受体A 2b极有可能参与了介导针刺预治疗对缺血心肌的保护作用。本文通过系统梳理和讨论缺血预处理的作用及其局限性、针刺预治疗与缺血预处理对心肌相似的保护作用、针刺预治疗保护缺血性心肌的临床应用、心肌缺血性损伤与细胞内钙调节的相关机制、腺苷受体与细胞内钙关系以及针刺与腺苷受体的关系等,提出腺苷受体A 2b极有可能参与介导针刺预治疗减轻缺血性心肌损害的新研究思路。未来的研究可以围绕心肌细胞腺苷受体A 2b及心肌细胞内钙信号转导相关因子对针刺预治疗保护缺血性心肌的科学机制进行深入系统的探讨。     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

脂多糖对类风湿关节炎外周血单核细胞Toll样受体4、髓样分化因子88蛋白表达的影响

目的 观察脂多糖(LPS)对类风湿关节炎(RA)患者外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达的影响。方法 采用活动期RA患者外周血进行单核细胞的分离培养,并与健康志愿者做对照。分为以下5组观察:健康对照组、健康+LPS组、RA对照组、RA+ LPS组、RA+LPS+TAK-242组,并采用Western blot法检测各组TLR4、 MyD88蛋白的表达。结果 健康+LPS组或RA+LPS组TLR4、MyD88蛋白表达与健康对照组或RA对照组比较均明显升高(均P<0.01);RA对照组或RA+LPS组TLR4、MyD88蛋白表达与健康对照组或健康+LPS组比较均明显升高(均P<0.01);RA+LPS+TAK-242组TLR4、MyD88蛋白表达与RA+LPS组比较明显降低(均P<0.01)。结论 RA活动期单核细胞可能存在TLR/MyD88信号通路的激活,且对LPS的刺激反应性增强。     

碳酸酐酶Ⅱ基因多态性与原发性开角型青光眼遗传易感性的关系

目的　探讨碳酸酐酶Ⅱ（ｃａｒｂｏｎｉｃａｎｈｙｄｒａｓｅ,ＣＡⅡ）基因多态性与原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ,ＰＯＡＧ）遗传易感性的关系。方法　采集８１例ＰＯＡＧ患者（ＰＯＡＧ组）和６０位正常人群（对照组）静脉血,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术检测受试对象ＣＡⅡ基因多态性的分布情况。结果　ｒｓ１０５０４８１３位点Ｔ等位基因频率分布两组间差异有统计学意义［χ２ ＝４．０４０、Ｐ＝０．０４,ＯＲ＝０．６１３、９５％ＣＩ＝（０．３８０～０．９８９）］;基因型频率分布在两组间差异无统计学意义（Ｐ＝０．１３３）。ｒｓ３７５８０７８位点及ｒｓ７０３位点基因型频率分布及等位基因频率分布在两组间差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。构建８种单倍型,ＣＡⅡ基因在两组间的单倍型分布差异具有统计学意义（Ｐ＝０．０４２）,ＴＡＣ单倍型携带者患ＰＯＡＧ风险显著降低［ＯＲ＝０．１４５、９５％ＣＩ＝（０．０２１～０．９８０）,Ｐ＝０．０２２］。结论　ＣＡⅡ基因多态性与ＰＯＡＧ发病风险有相关性,ｒｓ１０５０４８１３位点的Ｔ等位基因可能是其保护性因素;ＴＡＣ单倍型携带者患ＰＯＡＧ风险显著降低。     

猪诱导多能干细胞可定向分化为前脑GABA能神经元前体

目的 探讨猪诱导多能干细胞（iPSCs）体外定向分化为GABA能神经元前体的方法体系。方法 猪iPSCs诱导分化为GABA能神经元前体遵循两个阶段,第1阶段,猪iPSCs悬浮培养,第3天时形成类胚体,采用神经诱导培养基NIM（SB431542、DMH1、FGF2）继续诱导,第12天分化为原始神经上皮细胞。第2阶段,使用含Pur、B27的NIM培养基悬浮培养形成神经球,至第21天时形成GABA能神经元前体。CM-DiI标记后,定向移植帕金森（PD）模型大鼠黑质纹状体,检测其在宿主脑内存活、迁移及分化状况。结果 猪iPSCs在饲养层细胞上稳定传代,表达多能性标记OCT4、Nanog、SSEA1和TRA-160,并且核型分析显示没有其他物种来源细胞污染。第12天经诱导分化获得原始神经上皮细胞能够形成玫瑰花环结构,并表达其表面标记物（PAX6、SOX2 和 Nestin）与神经微管蛋白标志物 Tuj1。第 21 天诱导细胞高表达 GABA 能神经元前体的表面特异性抗原NKX2.1和前脑标志物FOXG1。移植8周后,体内可分化为GABA能神经元与多巴胺能神经元,明显改善PD大鼠运动行为。结论 结合无血清培养基筛选法逐步定向诱导猪iPSCs高效分化为前脑GABA能神经元前体,移植后能够显著改善PD大鼠的运动功能障碍,为诱导GABA能神经元前体移植治疗神经损伤疾病奠定基础。     

尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗患者脑梗死后认知功能障碍的效果

目的 研究脑梗死患者采用尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗的临床效果及对认知功能障碍的影响.方法 临床纳入88例我院2014年7月至2015年7月期间收治的脑梗死患者,将所有患者按床位单双号分为两组各44例.其中44例患者采用尼麦角林治疗作为对照组,另44例患者在上述基础上联合臭氧大自血灌注治疗作为观察组.观察两组患者治疗效果、认知功能情况以及日常生活能力.结果 观察组、对照组总有效率分别为88.64%、72.73%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者MMSE、MoCA评分无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组MMSE与MoCA评分明显高于对照组(P<0.05).治疗前及治疗后1周,两组患者ADL评分无统计学差异,(P>0.05);治疗后4周及8周,观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05).结论 尼麦角林联合臭氧大自血灌注治疗对脑梗死患者效果明显,有效改善患者认知功能,提高生活质量,值得临床应用推广.     

中药复方对糖尿病大鼠肾小管PKCα和ERK1/2表达的影响

目的观察自拟的中药复方对糖尿病(DM)大鼠肾小管蛋白激酶Cα(PKCα)和细胞外信号调节激酶(ERK1/2)表达的影响,探讨其防治糖尿病肾病(DN)的药理机制。方法雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组(N组),糖尿病组(D组),中药复方1号治疗组(Y1组),中药复方2号治疗组(Y2组),依那普利治疗组(E组)。尾静脉注射链脲佐菌素(55mg/kg)复制DM动物模型。实验12周时处死大鼠,生化方法测血糖、24h尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、胆固醇;光镜观察肾组织的形态结构变化;免疫组化检测肾组织PKCα、TGF-β1、FN、ERK1/2蛋白表达情况;RT-PCR法检测大鼠肾皮质ERK2mRNA水平。结果 D组大鼠血糖、24 h尿蛋白、血肌酐、甘油三酯和胆固醇较N组显著升高,药物治疗组的24 h尿蛋白均较D组显著降低,Y1、Y2组的甘油三酯、胆固醇比D组显著降低,而Y1组和E组的血肌酐显著低于D组;D组大鼠出现明显的肾脏形态学异常改变,而Y1、Y2组和E组病变明显减轻;免疫组化结果显示,与N组相比,D组大鼠肾组织PKCα、ERK1/2、TGF-β1、FN表达显著增高,Y1、Y2组和E组较D组明显降低;RT-PCR结果显示D组大鼠肾皮质ERK2mRNA表达较N组显著增多,Y1、Y2组和E组ERK2mRNA的表达较D组均显著下调。结论中药复方和依那普利可能通过抑制PKCα-ERK1/2信号通路而下调TGF-β1的过度表达,使FN的生成减少,从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用。     

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。     

血清胆红素水平与冠脉支架植入术后再狭窄的相关性研究

目的探讨冠状动脉(冠脉)内药物涂层支架植入术后支架内再狭窄与血清胆红素的相关性。方法对82例成功行经皮冠脉药物涂层支架植入术的患者术后再次行冠脉造影,以原病变冠脉直径狭窄程度≥50%为支架内再狭窄,按有无再狭窄分为再狭窄组16例和非再狭窄组66例。比较2组胆红素等临床血清学指标及临床资料,探讨血清胆红素是否与支架内再狭窄有关。结果再狭窄组总胆红素水平低于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示空腹血糖、尿酸是再狭窄的危险因素,总胆红素是再狭窄的保护因素(P<0.05)。结论血清总胆红素与冠脉支架内再狭窄密切相关,高水平总胆红素可能降低冠脉支架内再狭窄的发生。     

寿胎丸合四物汤加减治疗肾虚血瘀型复发性流产患者的临床研究

目的:研究肾虚血瘀型复发性流产用寿胎丸合四物汤加减法的价值.方法:2019年2月-2020年5月本科接诊肾虚血瘀型复发性流产病患58例,随机均分两组.试验组采取寿胎丸合四物汤加减法,对照组用黄体酮胶囊.对比再次流产率等指标.结果:对于妊娠成功率,试验组89.66％,比对照组62.07％高,P<0.05.对于再次流产率,...