弓形虫复合基因疫苗研究进展

弓形虫疫苗包括全虫疫苗、虫体特异组分疫苗、DNA 疫苗、基因工程疫苗,现阶段研究较多的是后两种,由原来的单一疫苗向复合疫苗发展,复合疫苗有多种联合方式：表面抗原联合、表面抗原与分泌抗原联合、其他类型抗原联合,疫苗免疫效力低下的缺点可采用有效免疫方式或使用佐剂提高效果。     

刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床观察

目的观察刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法选择2017年3月-2018年10月笔者所在医院就诊的腰背肌筋膜炎患者144例,按照就诊的先后顺序分为对照组和治疗组,各72例。对照组口服盐酸乙哌立松片50 mg/次,3次/d,1周为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗组给予刺络放血后拔药罐疗法,每3天1次,3次为1个疗程,共治疗3个疗程。对比2组疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果治疗组总有效率高于对照组(χ^2=7.91,P<0.05)。治疗前及治疗1个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、3个疗程后2组VAS评分及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺络放血后拔药罐治疗瘀血阻络型腰背肌筋膜炎临床疗效显著,可明显缓解患者腰背部疼痛,改善活动功能。     

“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎临床观察

目的观察“以筋代骨”六步手法推拿治疗早期骨性膝关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月医院治疗的KOA患者72例,随机分为手法组和冲击波组,各36例,分别采用“以筋代骨”六步手法推拿、体外冲击波治疗。比较2组治疗前、治疗2周、1个月及治疗后半年视觉模拟评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、中医证候积分。结果治疗前,2组VAS、JOA评分及中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周、1个月,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后半年,与对照组相比,观察组VAS及中医证候积分低(P<0.05),JOA评分高(P<0.05)。结论“以筋代骨”六步手法推拿可减轻早期KOA患者疼痛,改善膝关节功能,缓解临床症状;且远期效果优于体外冲击波疗法。     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

益气和营法调控肉芽肿性乳腺炎IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡机制＊

目的 基于既往工作基础研究肉芽肿性乳腺炎组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的免疫失衡表达，探讨益气和营法联合激素治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效及对局部组织内免疫失衡状态的调节机制。方法 收集肿块期肉芽肿性乳腺炎患者126例，随机分为两组，治疗组66例予以激素联合益气和营中药方加减治疗，对照组60例予以纯激素治疗。检测治疗前后炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的表达情况，对比治疗前后乳房炎症肿块缩小范围、患处皮色及疼痛程度等临床症状改善情况，分析益气和营法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及免疫失衡机制。结果 ①肉芽肿炎症组织内可见以病变小叶为中心的小灶性坏死，及大量CD4⁺T淋巴细胞、单核样细胞、浆细胞、多核巨细胞浸润，IL-6、IL-1β表达升高，而IFN-γ表达降低；治疗前后对比，两组患者治疗后免疫失衡状态改善，IL-6、IL-1β表达均明显下降，IFN-γ表达明显上升，有统计学差异（P<0.01）。②治疗后两组患者的乳房肿块缩小范围评分、患处皮色评分、疼痛评分较治疗前均明显降低，评分均有统计学差异（P<0.05）。结论 ①GM炎性组织中IL-6、IL-1β、IFN-γ的水平处于失衡状态，免疫失衡引起过强的免疫应答，导致一系列的免疫炎症反应。②治疗组可更有效的缩小肿块大小、改善乳房皮色、缓解乳房疼痛，显示益气和营法治疗肿块期GM具有明显优势。③益气和营法可通过调节局部组织的IL-6、IL-1β、IFN-γ免疫失衡状态，达到治疗GM的效果。本研究为肉芽肿性乳腺炎肿块期的治疗提供实验基础和临床依据。     

氧化苦参碱对糖尿病大鼠肾组织TLR4及炎症因子表达的影响

目的 通过观察氧化苦参碱（OM）对糖尿病（DM）大鼠肾组织Toll 样受体4（TLR4）及炎症因子表达的影响,探讨OM 抗炎、抗纤维化的可能机制。方法 采用链脲佐菌素复制大鼠DM 模型,随机分为糖尿病组（DM 组）和氧化苦参碱干预组（OM 组）,每组8 只大鼠。OM 组大鼠从模型复制成功次日起给予OM 75 mg/（kg·d）灌胃,同时设正常对照组（NC 组）（8 只大鼠）。16 周后处死大鼠,观察肾组织病理学改变,采用免疫组织化学法和Western blot 检测各组大鼠肾组织TLR4、蛋白激酶Cα（PKCα）及胶原蛋白Ⅳ的表达,酶联免疫吸附法检测各组大鼠肾组织匀浆中炎症因子白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达。结果 与NC 组相比,DM 组大鼠体重减轻,血糖和24 h 尿蛋白升高（P <0.05）;肾组织TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达增多（P <0.05）;炎症因子IL-6 和TNF-α 表达增多（P <0.05）。与DM 组相比,OM 组大鼠体重逐渐增加,血糖和24 h 尿蛋白降低（P <0.05）;TLR4、PKCα 及胶原蛋白Ⅳ表达下调（P <0.05）;炎症因子IL-6 和TNF-α 表达下调（P <0.05）。结论 OM 可下调DM 大鼠肾组织TLR4 的表达,减少炎症因子的表达和细胞外基质的沉积,从而缓解DN 纤维化病变的发生、发展,其机制可能与抑制PKCα 蛋白的表达有关。     

治疗肿瘤亦可“有故无殒,亦无殒”

肿瘤疾病的发生发展是正气内虚与邪气亢盛相互作用的结果。正邪之间的博弈处于动态变化,存在于整个肿瘤的发展过程中,并且在不同过程和阶段有所不同。在肿瘤发展变化过程中存在着一种特殊情况,患者病发初起,虽正气已虚但邪气异常亢盛,病情加速进展。此时可遵循"有故无殒,亦无殒"的治疗原则攻逐亢盛的邪气,但应谨守"衰其大半而止"的原则,不可过度攻邪,否则会导致机体陷入另一种失衡状态。     

多灶性运动神经病周围神经超声特征

目的 观察多灶性运动神经病（MMN）患者周围神经的超声特征。方法 纳入8例MMN患者（MMN组）及18名健康志愿者（对照组）,观察MMN超声特征,并与肌电图诊断结果对比,比较组间周围神经横截面积（CSA）的差异。结果 超声与肌电图共检查8例MMN患者的96条周围神经,诊断周围神经异常率分别为32.29%（31/96）及31.25%（30/96）,均以正中神经（68.75% vs 56.25%）及尺神经（50.00% vs 56.25%）异常为主。超声及肌电图对其中73条（73/96,76.04%）的诊断结果一致,超声表现包括神经增粗、回声减低、束状结构消失及外膜回声增强。MMN组双侧正中神经、双侧尺神经及左侧腓总神经CSA明显大于对照组（P均<0.05）,其余神经CSA组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 MMN超声异常多见于上肢正中神经及尺神经,与肌电图检查结果结合可为临床诊断MMN提供更多信息。     

针灸治疗阿片类药物相关性便秘的Meta分析

目的 系统评价针灸治疗阿片类药物相关性便秘（OIC）的临床疗效。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2021年12月31日关于针灸治疗OIC的随机对照试验（RCT）文献,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 最终纳入RCT 18篇,涉及患者1 655例。Meta分析结果提示：与对照组相比,针灸治疗OIC在有效率（参照《中药新药临床研究指导原则》：RR=1.23,95%CI[1.16,1.30],P<0.000 01;参照《中医病证诊断疗效标准》：RR=1.31,95%CI[1.18,1.46],P<0.000 01;参照《便秘中医诊疗专家共识意见（2017）》:RR=1.21,95%CI[0.91,1.61],P=0.19）、痊愈率（参照《中药新药临床研究指导原则》：RR=2.36,95%CI[1.73,3.22],P<0.000 01;参照《中医病证诊断疗效标准》：RR=1...