食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附2例报告）

食管癌术后并发非手术侧肺大泡破裂引起张力性气胸（附２例报告）王国祥，张孝轩（附属医院胸心外科）我院从１９７６年至１９９２年共进行食管癌及贲门癌手术６１２例，其中２例术后在非手术侧发生肺大泡破裂引起张力性气胸。现报告如下。１临床资料例１，男，５１岁，固...     

牛磺酸对氯化铯诱发在体家兔心脏触发活动的抑制作用(英文)

目的:研究牛磺酸与河豚毒素对氯化铯诱发的家兔心脏早后去极化(EAD)及室性早搏(VP)的作用.方法:气管切开维持人工呼吸,经右颈外静脉向右心室插入Franzy导管记录单相动作电位(MAP),股静脉插管给药.结果:注射氯化铯(1 mmol L~(-1))后,MAP幅度减少,MAPD_(50)和MAPD_(90)延长,30秒内发生EAD,并由此触发VP.牛磺酸(100 mg kg~(-1))或河豚毒素(10 μg kg~(-1))能减少EAD的幅度,EAD的持续时间缩短,VP的程度和发生率减轻.结论:牛磺酸和河豚毒素对氯化铯诱发的EAD和VP的抑制效应涉及增加外向电流或减少内向电流.     

肝动脉化疗栓塞加无水酒精注射治疗巨块型肝癌17例报告

我院自１９９０年５月至１９９５年底，先后对１７例巨块型肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞加无水酒精局部注射（ＴＡＣＥ＋ＰＥＩＴ），取得了明显效果，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男１４例，女３例，年龄３８～７３岁，平均５５５岁。全组病例经Ｂ超、ＣＴ...     

合并重度肺动脉高压的先天性心脏病的手术治疗

分析了合并重度肺动脉高压的先天性心脏病的术前检查及治疗、手术方法和结果。９例病人心导管检查提示肺动脉收缩压均＞１０ｋＰａ，最高为１８ｋＰａ。Ｐｐ／Ｐｓ均＞０．０８，最高达１．１２５。全肺阻力均＞８．７５Ｗｏｄ’ｓ单位，最高为１４．６单位。术前给予心肌保护治疗。手术经右心房径路施行，本组无手术死亡，术后恢复良好。作者认为Ｐｐ／Ｐｓ≤１．２０，全肺阻力＜１５Ｗｏｏｄ’ｓ单位可作为手术选择及预后的指标。     

电声阻抗测听仪在高原地区临床应用(正常值及疾病诊断)

电声阻抗测听法(Electroacustic I mpedance Audiometer)是60年代兴起,70年代用于临床的一种新的耳功能检查法。此法,可应用于儿童和学令前幼儿的听力鉴定和耳疾病的检查,可以补充甚至纠正其它听力检查方法的不足,能区别诊断中耳、内耳及颅内疾病。国外近年来常有报导,国内限于仪器设备仅有解放军总医院等个别单位应用报导。目前对该种新技术很多问题,国内、外学者还在继续研究。虽然如此,由于该     

远岛守卫的士兵和士官身心健康状况比较

目的比较远岛守卫士兵和士官身心健康状况。方法运用症状自评量表（SCL-90）和一般情况调查表进行测量和调查。结果远岛守卫士兵和士官存在可疑心理问题的人数较多;远岛守卫士兵和士官在SCL-90各个因子上的得分差异在统计学上不具有显著性（z=-0.569,-0.409,-0.302,-1.342,-0.38,-427,-0.593,-0.808,-1.474,-0.835,-0.102;P〉0.05）,254名守卫战士中有43人存在可疑心理问题;远岛守卫的士兵和士官存在可疑心理问题的人数经卡方检验,差异在统计学上不具有显著性（χ2==0.7641,P〉0.05）。结论远岛守卫士兵和士官存在可疑心理问题的人数较多,但士兵和士官在心身健康方面的差异不明显。     

手术治疗重度主动脉瓣狭窄24例疗效分析

目的观察重度主动脉瓣狭窄的手术治疗效果。方法24例重度主动脉瓣狭窄患者均在全麻、低温及体外循环下行主动脉瓣置换,同期行主动脉瓣环扩大术2例、二尖瓣置换术5例、三尖瓣成形术5例。结果本组术后死亡2例,发生并发症8例,其中低心排综合征6例,急性肾功能不全2例。其余患者随访1~2 a,心功能恢复良好。结论瓣膜置换术是治疗重度主动脉瓣狭窄的有效方法。手术时机的选择、围术期的心肌保护、合适的瓣膜型号是提高手术成功率的重要因素。     

小切口加压螺钉治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折

目的分析小切口加压螺钉治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法分析32例SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折患者经小切口加压螺钉治疗后的资料,观察患者手术前后轴位x线片显示Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、跟骨长度等指标的变化,计算各型骨折患者Creighton-Nebraska平均评分,观察患者随访期间是否出现螺钉断裂、松动及切口并发症。结果改良切口治疗后Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度均明显高于术前,跟骨宽度明显低于术前,手术前后以上指标均存在显著性差异（P〈0．05）。均于术后随访,平均随访（24．53±9．46）个月,所有患者随访期间未发生螺钉断裂、松动及术后切口无感染、坏死,无Gissane角、Bohler角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度丢失。根据Creighton-Nebraska评分,Ⅱ型骨折平均得分为（89．32±4．29）分,Ⅲ型骨折平均得分为（85．94±5．14）分,Ⅳ型骨折平均得分为（74．24±7．53）分。结论采用精细操作进行改良切口治疗跟骨骨折,具有创伤小、不易发生感染、坏死的优点。     

连续性肾脏替代疗法患者使用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时血小板的变化情况

目的初步探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中应用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时,患者血小板参数的变化情况。方法研究对象为65例行CRRT治疗的患者,分别给予普通肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,其中普通肝素组30例,枸橼酸钠组20例,观察其血小板(PLT)数量的变化情况,并进行对比,与15例使用无肝素的患者血小板(PLT)数量进行对比。结果三组患者均出现不同程度的血小板减少,其中肝素组发生率为90%,枸橼酸组发生率为65%,无肝素组为46.7%,通过对照发现,肝素组的患者出现血小板下降幅度最为明显,其下降幅度均高于其余两组,三组之间差异有明显统计学意义(P<0.01),肝素组同枸橼酸组的患者其PLT下降幅度之间的差异有统计学意义(P<0.0167),肝素组同无肝素组之间差异同样具有统计学意义(P<0.0167),而无肝素组与枸橼酸组的患者血小板下降的幅度之间差异无统计学意义(P>0.0167)。结论肝素抗凝可导致患者血小板出现显著下降,枸橼酸钠抗凝剂对血小板影响较小,其影响程度同无肝素组无明显差异,若需长期行血液滤过治疗的患者,枸橼酸钠可作为有效安全的抗凝药物。     

一氧化氮对末端病中骨及韧带的影响

背景：一氧化氮是最重要调节因子,是生物体内分子之间信息传递的重要信息使,是末端病的重要影响因素之一。目的：通过查阅一氧化氮与末端病相关的文章,并综述一氧化氮对末端病的作用。方法：由第一作者通过计算机检索CNKI、HighWire数据库中关于“一氧化氮与末端病”的相关的论文报告。以“一氧化氮,末端病”或“NO,enthesiopathy”为检索词进行检索。选择的文章内容与一氧化氮对末端病的作用有关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共检索到135篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入43篇文章。结果与结论：虽然关于一氧化氮是否同时参与末端病发病及其修复的过程观点不一致,但是一氧化氮与末端病的发病密切相关。末端病大鼠模型已经证明了反复的机械应力诱导了末端组织结构的炎症病变及变性,但是各个学者关于引起其变化的细胞、分子生物学机制观点不一致。这些因素彼此之间是怎样的一种关系以及与外在负荷与一氧化氮是如何相互影响、相互协同而导致了末端病的产生,目前尚不清楚。