如何治疗慢性前列腺炎？

慢性前列腺炎是泌尿外科常见病，好发于中青年男性，常表现为以下部分或全部症状：下腹部或会阴部不适或隐痛或胀痛：尿道外口滴自或早晨起床尿道口有分泌物；尿路刺激症(尿频、尿急、尿痛)；血精、不育、性功能障碍、神经衰弱等。症状严重的虑生活质量明显下降。治疗该病的方法很多，但归纳起来主要为调理、服药、理疗三大类。     

高强聚焦超声治疗中晚期膀胱肿瘤

目的评价高强聚焦超声(HIFU)治疗中晚期膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法采用FEP-BY01高能聚焦超声肿瘤治疗机共对120例中晚期膀胱肿瘤进行HIFU治疗.结果治疗后3个月膀胱内肿瘤完全缓解率为35.2%,部分缓解率为49.2%,所有病例治疗均未发生明显副作用.疗后1,2,3,4,5年生存率分别为94.6%,86.0%,60.9%,42.9%,33.3%;复发率分别为6.7%,20.0%,37.0%,45.5%,66.7%.结论HIFU可明显改善中晚期膀胱癌患者的血尿和局部疼痛症状,HIFU可作为浸润性膀胱肿瘤的一种新的无创局部治疗方法.     

去势联合高强度聚焦超声治疗晚期前列腺癌对患者生存及免疫状态的影响

目的:探索晚期前列腺癌(prostate cancer,PCa)去势后,联合高强度聚焦超声(HIFU)局部治疗原发灶对患者生存和免疫状态的影响。方法:我院于2000年3月～2010年12月对64例晚期PCa去势手术后的患者进行前瞻性对照非随机研究,对照组30例接受单纯内分泌治疗,HIFU组34例去势后联合HIFU治疗。绘制两组患者的Kaplan-Meier生存曲线和并计算生存率,进行生存分析。部分患者(对照组11例,HIFU组12例)于治疗前、后采取外周血检测免疫指标,包括IL-2、IFN-γ、VEGF、TGF-β1和CD4+CD25+Foxp3+细胞水平。结果:对照组3年和5年生存率为45.19%和25.83%,HIFU组3年和5年生存率为76.92%和51.26%,两组的生存曲线差异有统计学意义(P=0.0404)。与对照组比较,HIFU组患者治疗后的外周血IL-2(P=0.042)、IFN-γ(P=0.019)水平显著提高,VEGF(P=0.032)、TGF-β1(P=0.042)水平和CD4+CD25+Foxp3+细胞(%)(P=0.001)显著降低。结论:晚期PCa去势后联合HIFU局部治疗原发灶能提高患者对内分泌治疗的反应,并能改善机体的免疫状态,显著延长了患者的生存时间。     

前列腺癌肿瘤干细胞研究进展

肿瘤干细胞理论的建立为肿瘤研究开辟了全新的视角,肿瘤的无限增殖及复发、转移的生物学特性可能是由于占肿瘤内极少数的肿瘤干细胞的存在,其他肿瘤细胞占瘤体的绝大多数,但无或只有有限的增殖潜能.最近研究发现前列腺癌中亦存在具有干细胞特性的肿瘤细胞.本文就前列腺癌干细胞的相关研究进展进行综述.     

高强度聚焦超声对手术去势后前列腺癌患者抗肿瘤免疫功能的影响

 目的 探讨高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）对中晚期前列腺癌患者手术去势治疗后机体抗肿瘤免疫功能的影响。方法 2007年9月至2008年1月在复旦大学附属中山医院行手术去势治疗的中晚期前列腺癌患者23例随机分为2组,HIFU组为去势手术后行HIFU治疗12例,对照组为单纯去势手术11例。HIFU组平均年龄为（70.92 ± 2.04）岁,初始PSA为（117.75 ± 40.93）ng/mL;对照组平均年龄为（73.27 ± 1.31）岁,初始PSA为（119.44 ± 44.68）ng/mL。所有患者分别于治疗前和治疗后抽取静脉血5 mL,两次抽血时间间隔约6周。检测项目包括CD19+、CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞、VEGF、TGF-β1、IFN-γ和IL-2。HIFU组与对照组治疗前后对照采用Wilcoxon秩和检验（Wilcoxon rank sum test）,两组差值对照取对数采用t检验,取P<0.05有统计学差异。结果 HIFU组患者HIFU治疗后TGF-β1（P=0.046）显著降低,CD19+治疗前后无变化,IFN-γ和IL-2较治疗前上升,VEGF较治疗前下降,但均无显著差异。对照组患者去势术后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞显著上升（P=0.020）,CD19+、IFN-γ和IL-2较前下降,VEGF和TGF-β1比治疗前上升,但均无显著差异。HIFU组治疗前后差值与对照组治疗前后差值比较,IL-2（P=0.0151）呈显著上升,CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（P=0.023 0）、VEGF（P=0.001 7）和TGF-β1（P=0.000 6）呈显著降低。结论 HIFU治疗可在一定程度上提高去势术后前列腺癌患者的机体抗肿瘤功能,其机制可能通过降低机体免疫抑制和分泌免疫促进因子等实现。     

血栓闭塞性脉管炎用脉络宁治疗前后补体C_4的测定

脉络宁是由玄参、牛膝等多种中药制成的注射剂。由本所药物室生产,临床用于治疗脉管炎已取得了一定疗效。脉管炎是常见的血管病之一,可能与补体C_4有关。为此在治疗前后我们对30例脉管炎患者作了补体C_4的检测,报道如下。 (一)材料与方法 1.正常组:身体健康的工厂工人男50例,女32倒,年令22—59岁,共计82例。静脉采血,分离血清,即时测定。C_4含     

前列腺癌的放射治疗

一、概况 前列腺癌是老年男性的常见肿瘤,通常认为欧美地区的白人和黑人好发此病.国内男性的发病率较低,但近十年来国内男性的发病率有明显上升的趋势.由于前列腺癌好发于老年人,常常因各种原因而不能进行根治性前列腺手术切除治疗,因此放射治疗成为主要的局部治疗手段.     

前列腺增生症微创治疗新进展

BPH治疗方法有药物治疗、外科治疗及微创治疗等,其中微创治疗因其损伤小、疗效好、恢复快、患者易于接受等优点,越来越多地被泌尿外科医生接受,如经尿道针刺射频消融术（TUNA）、高能聚焦超声治疗（HIFU）、经尿道微波治疗（TUMT）、经尿道钬激光前列腺剜除术（HOLEP）、选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）等,本文对此进展进行了综述。     

Bosniak Ⅱ～Ⅲ类型肾囊肿处理方式的再思考

目的 探讨BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿的治疗原则. 方法 2005-2008年手术治疗BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿68例,其中男48例,女20例;年龄23～ 78岁,平均40岁.病变位于左侧37例,右侧31例;病变直径2.1 ～9.5 cm,平均5.1 cm.BosniakⅡ类囊肿31例,其中ⅡF 13例,Ⅲ类囊肿37例.术前诊断为良性病变49例,行肾囊肿去顶减压术,其中5例术中冰冻切片提示恶性病变行根治性肾切除,4例术后病理切片提示恶性病变行二期根治性肾切除.术前诊断为恶性病变19例,其中行肾部分切除术14例,一期行根治性肾切除5例. 结果 68例患者中,病理报告恶性病变21例(30.9％),良性病变47例(69.1％).BosniakⅡ类囊肿中恶性病变3例(9.7％),Ⅲ类囊肿中恶性病变18例(48.6％).术前诊断为良性病变而病理诊断为恶性病变行根治性肾切除9例(18.4％,9/49),术前诊断为恶性病变而术后病理诊断为良性7例(36.8％,7/19).42例患者获随访,随访时间8 ～ 65个月,平均31个月.其中恶性病变15例,良性病变27例.恶性病变患者术后1～4年出现肿瘤复发和(或)转移3例,良性病变术后2～5年出现复发性囊肿6例. 结论 BosniakⅡ类和Ⅲ类囊肿手术时应尽可能行部分肾切除,也可以将囊肿完全切除后行冰冻切片,因为仅取部分囊壁组织有可能漏诊其他部位的恶性病变.