单纯性肾囊肿两种去顶术式对比研究

目的：比较和评价单纯性肾囊肿腹腔镜去顶术和开放性去顶术的治疗效果。方法：180例单纯性肾囊肿者采用腹腔镜去顶术122例，开放性去顶术58你，对两种术式的临床疗效。术后恢复及费用等进行对比研究。结果：腹腔镜组腰痛消失者70．6％（72／122），腰好转者27．4％（28／122）；开放手术组腰痛消失者75．9％（41／58），腰痛好转者18．5％（10／58）；两组比较差别无显著性意义（P＞0．05）。术手两组均无复发。腹腔镜组术后均未注射止痛剂，平均发热4.1d，住院8.1d，伤口疼痛麻木持续2个月，开放手术组术后31．0％（18／58）注射止痛剂，平均发热5.4d，住院11.8d。伤口疼痛麻木持续9个月，两组间比较差别均有显著性意义（P＜0．05）。术后并发症发生率腹腔镜组成5．75（7／122），主要为肾周血肿、手术区积液及感染等；开放手术组为8．5％（5／58），主要为伤口感染，应激性溃疡，下肢静脉血栓形成等。腹腔镜组平均住院费用和手术费用均高于开放手术组（P＜0．05），但1999年与1995年比较，腹镜组两项费用均无显著变化，而开放的术组分别上涨了38．9％和92．9％。结论：腹腔镜肾囊肿去顶术民开放性肾囊肿去顶术相比，疗效相似，但是前者创伤小，痛苦少，恢复快，并发症少，尽管目前腹腔镜手术的直接费用较高，但能节约患者的住院时间，使间接费用降低。     

异基因骨髓间充质干细胞移植治疗小鼠前列腺癌的实验研究

目的观察非清髓性异基因骨髓间充质干细胞移植对小鼠前列腺移植瘤的治疗效果。方法应用全骨髓培养法培养BALB/c小鼠骨髓间充质干细胞,通过流式细胞术检测第四代细胞中CD44阳性细胞率,并通过油红染色鉴定由骨髓间充质干细胞分化的脂肪细胞。应用C57小鼠源性前列腺癌株RM-1(2×10~6/只)制成C57BL小鼠皮下移植瘤模型,分为对照组和异基因骨髓间充质干细胞移植组,每组10只。应用FC方案(氟达拉滨30mg/m~2,-d~(1-5);环磷酰胺300mg/m~2,-d~(1-3))对非对照组小鼠进行非清髓性预处理。异基因干细胞移植组小鼠经尾静脉注入骨髓间充质干细胞1×10~6个/只。记录并比较两组小鼠的肿瘤体积及生存时间。结果全骨髓培养法培养的第四代细胞中CD44阳性率为84.29%,油红染色证实由骨髓间充质干细胞自然分化的脂肪细胞存在。与对照组相比,异基因骨髓间充质干细胞移植显著的抑制了小鼠前列腺癌的生长(P=0.047),并明显延长了异基因骨髓间充质干细胞移植组小鼠的生存时间(P=0.00001)。结论异基因骨髓间充质干细胞移植显著的抑制了小鼠前列腺癌的生长,延长了受体小鼠的生存时间,预示了将骨髓间充质干细胞作为抑癌基因载体的良好前景。     

干扰素预防浅表性膀胱癌术后复发作用的研究

目的：探讨干扰素与化疗药联合膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：回顾性分析61例（对照组38例，实验组23例）浅表性膀胱肿瘤，行TUR－Bt或膀胱部分切除术后单用丝裂霉素（对照组）或丝裂霉素加干扰素（实验组）膀胱内灌注预防肿瘤复发的两组病人。两组在肿瘤大小、数目、分期和细胞分级方面相似。对照组术后1周开始用丝裂霉素20mg 生理盐水50ml灌注膀胱，每周一次共12次，以后每月一次，共2年。实验组除灌注与对照组相同的丝裂霉素外，第一次及以后的每月加用干扰素1000－1200万U。每3个月膀胱镜检查是否有膀胱肿瘤复发，并记录全身及局部不良反应情况。结果：对照组随访9－24个月，复发12例，复发率31．58％，复发中位数12个月；实验组随访6－24个月，复发3例，复发率13．04％（与对照组比较P＜0．01），术后复发中位数18个月，较对照组延迟。两组均有尿道狭窄及局部皮肤发痒，两组比较P＞0．05，为丝裂霉素的不良反应。结论：干扰素与丝裂霉素联合灌注膀胱，可预防近期膀胱肿瘤复发，降低复发率，延缓肿瘤复发时间，干扰素局部应用无可见的不良反应，远期疗效尚待进一步研究。     

氟他胺治疗前列腺癌

本文报导我院应用抗雄激素氟他胺治疗前列腺癌17例（其中晚期前列腺癌15例）的即期及2年的随访报告。经氟他胺8～12周治疗,排尿症状改善率47％,骨痛缓解率80％,癌标PSA恢复正常率76％,余24％PSA下降幅度也超过75％,前列腺癌结节消失或缩小的客观治疗效应达70.6％,同位素扫描转移灶消失率 18.2％,其即期治疗效果和进口同类产品缓退瘤相比较疗效无差异。2年后随访9例（52.9％）病情稳定,3例（17.6％）病情恶化,其中2例停用氟他胺后PSA下降,再辅以化疗病情改善,5例（29.4％）死亡。