前列腺增生症的微创外科治疗

前列腺对于男性的各个时期 ,青、中年和老年都十分重要。然而 ,在老年以前列腺增生症和前列腺癌为常见的疾病 ,尤其是前列腺增生症非常普遍。男性在 35岁以后前列腺可有不同程度的增生 ,多在 5 0岁以后出现临床症状 ,症状与前列腺增生引起的下尿路梗阻有关。减轻或解除梗阻成为治疗的目的。前列腺增生症的治疗包括药物治疗和手术治疗。 2 0世纪 80年代以来 ,药物种类繁多 ,很多病人用药后可达到很好的效果 ,不需再采用其他的治疗方法 ,但有的病人用药后仍无效 ,必须进一步治疗 ,常常需要采用剖腹摘除前列腺 (openprostatectomy)。正因为如此…     

兔膀胱出口部分梗阻所致逼尿肌超微结构的改变

目的　观察兔膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞超微结构的改变。　方法　建立雄性兔膀胱出口部分梗阻动物模型 ,利用透射电镜观察其逼尿肌细胞内超微结构 ,应用ImagineTool图像分析软件检测粗面内质网面积和线粒体密度。　结果　梗阻组逼尿肌细胞内单位面积平均 1 1 5 .2 8μm2 ,胞质中粗面内质网面积 (5 .377± 2 .31 8) μm2 ,较对照组的 (0 .476± 0 .31 9) μm2 明显扩大 ;线粒体相对密度为 1 .0 2 7± 0 .0 64 ,较对照组的 0 .830± 0 .0 58明显下降 ,P均 <0 .0 1。　结论　膀胱出口部分梗阻后逼尿肌细胞内质网扩张 ,提示其合成蛋白质功能增强 ,从而引起膀胱壁增厚 ;而线粒体水肿明显 ,密度下降 ,提示逼尿肌细胞能量代谢障碍 ,导致其收缩功能下降     

记忆合金支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效。方法 1993年11月—1996年8月应用网状镍钛记忆合金尿道支架治疗前列腺部尿道梗阻患者15例，其中前列腺增生14例，前列腺癌1例。分别于术后3个月及6年随访。结果 术后6年，症状明显改善，国际前列腺症状评分(IPSS)比术前减少16．6，残余尿(RUV)从平均151．2mL，减少至29．1mL，平均尿流率(MFR)从平均3．0mL／s增加到11．1mL／s。结论 镍钛记忆合金网状支架对治疗良性前列腺增生症(BPH)引起的前列腺部尿道梗阻是一种有效的措施，特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。     

腭裂术后患者腭咽闭合功能的定量研究

对４３例腭成形术后语言障碍患者和６０例正常构音者的腭咽闭俣功能进行了观察，并借助计算机把鼻咽纤维内窥镜对静止位、／ａ／、／ｓ／、／ｍ／的图像作了定量研究。     

单纯性肾囊肿的组织起源

目的 探讨单纯性肾囊肿的组织起源。方法 20例囊液标本取自12位男性和8位女性,采用两种方法：（1）测定囊液中钠（Na^ )、钾（K^ )、氯（Cl^-)、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr)、葡萄糖（Glu)、总蛋白（TP）等物质的浓度,并与血浆中的浓度相比较;（2）选用两种高选择定位于不同肾小管节段的酶标植物血凝素,四叶莲凝集素和jacalin凝集素,对单纯性肾囊肿标本进行组织化学研究。四叶莲凝集素定位于近端肾小管,而jacalin凝集素定位于远端肾小管和集合管。结果 （1）标本中Na^ 、K^ 、Cl^-、BUN、Cr、Glu的浓度与血浆中浓度基本相等,而血浆中总蛋白的浓度则高于囊液中浓度;（2）15例囊肿内衬上皮的四叶莲凝集素染色均呈强阳性,而jacalin凝集素染色有7例为阴性,另8例为部分弱阳性。结论 单纯性肾囊肿可能起源于近端肾小管。     

原发性高血压伴与不伴左心室肥厚60例心率变异性分析

目的　探讨原发性高血压伴与不伴左心室肥厚的自主神经功能变化。方法　 2 8例原发性高血压伴左心室肥厚 ( L VH)患者、 32例单纯高血压患者及 30例健康对照组进行 2 4小时动态心电图监测 ,所有检查者监测时间均大于 2 3小时 ,并测定心率变异性 ( HRV)时域分析指标 2 4小时 SDNN、SDANN、r MSSD、PNN5 0及昼夜 SDNN、r MSSD、 PNN5 0。结果　高血压伴左心室肥厚组 ( L VH组 ) HRV指标较单纯高血压组和对照组显著低 ( P<0 .0 0 1) ;单纯高血压组 HRV各项指标亦较对照组低 ( P<0 .0 1)。 SDNN、 r MSSD、 PNN5 0在对照组有明显的昼夜节律 ,表现为白天维持低值 ,夜间明显上升 ;单纯高血压组与对照组相似 ,L VH组昼夜节律消失 ,结论　原发性高血压患者 HRV降低 ,自主神经功能受损 ,伴左心室肥厚患者自主神经功能进一步受损 ,昼夜节律消失     

肾癌保留肾单位手术24例分析

根治性肾切除术一直是肾癌手术的首选术式。但近年来随着影像学技术的发展及健康体检的普及,偶发无症状小肾癌(肿瘤直径≤3cm)检出率明显增加,加之手术技术和防止缺血性肾损伤方法有了很大的改进,能有效保留肾功能、术后肿瘤复发率低的肾癌保留肾单位手术已在临床上逐步推广开来。我们于1997年8月至2005年12月对24例无症状小肾癌患者行保留肾单位手术,效果满意,现总结报道如下。1临床资料1.1一般资料本组24例肾癌患者(金华市人民医院16例、复旦大学附属中山医院8例),其中男性15例,女性9例;年龄23～72岁,平均54.3岁。患者均无自觉症状,肿瘤均…     

高血压患者血压控制未达标原因的调查分析

目的对高血压患者血压控制未达标的原因进行调查分析。方法回顾我院2007年5月—2011年6月年住院治疗及门诊治疗高血压病患者200例血压控制未达标的原因,并针对各种血压未达标原因制定个性化的降压方案,减少影响降压的不利因素,积极合理降压。结果 200例患者有190例经合理指导降压后血压均控制在正常范围,总有效率为95.0%。结论高血压患者血压控制未达标与患者不健康的生活方式、不合理的联合用药和患者用药依从性差有关。     

前言--充分利用微创手术的优势

随着人类平均寿命的延长 ,与老年相伴的许多疾病相继出现 ,常见有免疫功能降低、脏器的代偿能力下降及全身慢性疾病 ,如高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病、肿瘤、前列腺增生症、老年性骨关节炎、营养不良等 ,甚至心理障碍也增加。由于其生理特点及病理生理的变化 ,临床上对老年病人在药物使用或手术处理方面必须不同于年轻病人。微创 (minimalinvasive)在外科诊治过程中过去、现在和将来都是一个应该遵循的原则。“以人为本”对于医生和病人来说是共同追求的目标。大家知道 ,手术为了达到治疗疾病的目的 ,常需要采用切除病灶、重建组织结构等…