经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死合并左室功能不全

为了解经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗效果。方法 :本文选取我院 1 997～ 1 999年间共 84例急性心肌梗死合并左室功能不全的住院患者 ,其中 43例患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗作为PTCA组 ,另41例患者因各种原因未接受介入治疗而接受保守治疗作为对照组。从患者接受治疗前后LVEF值及运动耐量的变化进行比较分析。结果 :PTCA治疗可明显改善LVEF值 ,且PTCA治疗组较保守治疗组的运动耐量亦有显著的提高。结论 :PTCA术对急性心肌梗死合并左室功能不全患者的治疗有效。     

室性早搏形态对诊断急性心肌梗塞的意义

报告4例 AMI 患者,在窦性激动尚未出现 AMI 征象前且心肌酶在正常范围时室性早搏已出现 q 波及/或 ST 段抬高和 T 波倒置或高大,从而获得及早诊断。随后心电图的演变过程和心肌酶学的明显升高均证实了急性心肌梗塞的诊断。本文尚对根据室性早搏形态诊断急性心肌梗塞的机理、标准、意义和可限性进行了讨论。     

miR-600通过抑制HIF-1α信号通路降低宫颈癌细胞的增殖能力

目的探讨miR-600是否可通过HIF-1α信号通路调控宫颈癌HeLa细胞的增殖及对Cyclin D1和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法采用miR-600 mimic和Plasmid-HIF-1α转染HeLa细胞增加和诱导miR-600和HIF-1α的表达。qPCR和Western blot检测转染6 h后Plasmid-HIF-1α对于HeLa细胞HIF-1α表达的影响。将HeLa细胞分为空白对照组（无特殊处理）、miR-600 mimic组（转染miR-600拟似物miR-600 mimic）、Plasmid-HIF-1α组（P-HIF-1α组，转染Plasmid-HIF-1α）和miR-600 mimic+Plasmid-HIF-1α组（miR-600 mimic+P-HIF-1α组，同时转染miR-600 mimic和Plasmid-HIF-1α）。在转染6 h后，使用MTT法检测细胞活性，采用qPCR和Western blot测定VEGF、Cyclin D1和HIF-1α mRNA和蛋白的表达水平。结果在转染6 h后，miR-600 mimic和Plasmid-HIF-1α对HeLa细胞活性无显著影响（P均 < 0.05）。但转染Plasmid-HIF-1α 6 h后，细胞HIF-1α表达水平显著增加。在转染24 h和48 h，与对照组相比较，miR-600 mimic组细胞活性呈时间依赖性下降，Plasmid-HIF-1α组和miR-600 mimic+Plasmid-HIF-1α组细胞活性呈时间依赖性增加，且Plasmid-HIF-1α组较miR-600 mimic+Plasmid-HIF-1α组细胞活性时间依赖性增加更加显著（P均 < 0.05）。转染6 h后，与对照组相比较，miR-600 mimic组VEGF、Cyclin D1和HIF-1α表达均明显下降，Plasmid-HIF-1α组和miR-600 mimic+Plasmid-HIF-1α组VEGF、Cyclin D1和HIF-1α表达均明显增加，且Plasmid-HIF-1α组较miR-600 mimic+Plasmid-HIF-1α组增加更明显（P均 < 0.05）。结论在HeLa细胞中miR-600可以通过抑制HIF-1α信号通路下调Cyclin D1和VEGF的表达，从而抑制肿瘤细胞的增殖和分化。     

单步经皮旋转气管切开术在床旁血液滤过抗凝患者中的应用

目的回顾性研究单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过(CBP)全身性肝素抗凝患者中的临床应用效果,并评价其在临床应用中的安全性。方法对黑龙江省医院重症医学科2009年1月1日-2012年3月1日行单步经皮旋转气管切开术的40例病例进行回顾性比较分析,其中实验组20例患者同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗,对照组为凝血机制正常患者20例。观察两组患者24 h内总出血量在20 ml以内及20 ml以上例数的不同,比较两组患者24 h内出血量在20 ml以上的大出血率。结果与凝血机制正常患者相比,同时行持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗中的患者行单步经皮旋转气管切开术的24 h内出血量在20 ml以上的大出血率差异无统计学意义。结论单步经皮旋转气管切开术在持续性床旁血液滤过全身性肝素抗凝治疗的患者中应用是相对安全的。     

442例不同年龄段抑郁症患者的临床特征及治疗回顾性分析

目的:调查分析重庆地区不同年龄段抑郁症患者的I临床特征及治疗药物特点,探寻在不同年龄段抑郁症患者临床特征及治疗是否存在差异.方法:采取回顾性分析方法,调阅2006～2009年重庆医科大学附属第一医院585例抑郁症患者住院病历,选择其中病历资料完整并符合本研究要求的442例进行分析,青少年组37例,中青年组338例,老年组67例,应用抑郁症病历回顾资料调查表,采用SPSS13.0软件统计分析.结果:3组患者在年龄、文化程度及婚姻差异有统计学意义,在性别、性格及家族史阳性差异无统计学意义;青少年组生活事件发生率高于老年组(X2=5.63,P<0.05);老年组合并躯体疾病发生率高于中青年组(X2=20.17,P<0.01),中青年组合并躯体疾病比率高于青少年组(X2=5.12,P<0.05);老年组焦虑症状发生率高于青少年组和中青年组(X2=12.43,P<0.01;X2=15.23,P<0.01),3组患者在药物治疗方面差异无统计学意义.结论:不同年龄段的抑郁症患者在发生诱因上有差异,随着年龄的增长,以躯体疾病为诱因引发抑郁症的比例会增大.不同年龄段抑郁症患者在临床症状也存在差异,相对青少年患者及中青年患者,老年期患者有更多的焦虑症状.不同年龄段患者在抗抑郁药物选择上差异无统计学意义.     

快速色氨酸耗竭试验对SSRIs药物治疗后抑郁症患者的心境和睡眠脑电图影响的系统评价和Meta分析

目的 通过系统评价和Meta分析方法对比不同研究中快速色氨酸耗竭(TD)试验对经选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)药物治疗后抑郁症患者的心境和睡眠脑电图的影响,以研究TD试验在该类抑郁症患者中作用的有效性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、CBM、CNKI等相关国内外数据库,全面搜集将TD试验用于经SSRIs药物治疗后抑郁症患者研究的所有临床随机对照研究(RCT),按照Jadad标准对纳入文献进行质量分析,并使用RevMan 4.2软件进行Meta分析,对不能合并的数据结果进行系统评价.结果 最终纳入2篇高质量RCT研究,Jadad评分均在3分以上.系统评价结果显示,TD组研究对象体内色氨酸浓度明显降低,达到了色氨酸耗竭的标准.Meta分析结果显示,TD组患者在汉密尔顿焦虑量表-19(HRSA-19)评分[WMD 1.37、95%CI(0.76,1.99)、P<0.001]、心境量表(POMS)中的迷惑评分[WMD 1.17、95%CI(0.44,1.91)、P=0.002]、睡眠相关分析中的TST值[WMD 127、95%CI(1.5,23.9)、P=0.03]、SL值[WMD -8.11、95%CI(-12.24,-3.98)、P=0.01]、RD值[WMD 0.17、95%CI(0.04,0.31)、P=0.01]以及S1值[WMD 2.52、95%CI(-0.02,5.07)、P=0.05]与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果证明TD试验能够诱导经SSRIs药物治疗后的抑郁症患者出现抑郁情绪及迷惑情绪,同时能影响该类患者的睡眠周期相关参数,包括缩短快动眼潜时、增加快动眼期比例、增加快动眼期内动眼频率等.而对于其他检测指标,目前尚没有足够的证据能够证明其组间差异性.受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床RCT试验来进一步证实.     

博尔纳病病毒核蛋白转染人少突胶质细胞的蛋白组学研究

目的 研究博尔纳病病毒(Borna disease virus)核蛋白(Nucleoprotein,p40)质粒转染人少突胶质细胞(Oligodendrocyte,OL)后蛋白表达变化。方法 构建BDVp40质粒转染OL细胞的细胞模型和空载体转染细胞模型,分别提取各组细胞蛋白进行双向凝胶电泳和图像分析,用HPLC-Chip/MS纳流液质联用技术进行差异蛋白分析,NCBI数据库搜索鉴定差异蛋白。结果 BDVp40转染后出现蛋白表达差异,与对照组相比有8个蛋白表达上调,4个蛋白表达下调,1个蛋白只在转染后细胞表达而未转染OL细胞组不表达,其中4个蛋白与神经系统疾病相关。结论 BDVp40转染OL细胞后导致相关蛋白表达改变,其中一部分蛋白与神经系统疾病相关。     

小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析

目的：通过Meta分析方法对比不同研究中小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者其糖皮质激素剂量的影响。方法：计算机检索the Cochrane Library、Embase、Pubmed、维普网、CNKI和万方数据库,全面搜索他克莫司治疗重症肌无力相关文献。使用Rev Man5.1软件对提取资料进行统计分析。结果：3篇对照试验文献分析结果显示,他克莫司对少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量有显著差异[WMD=-4.34(95%CI=-5.46,-3.22)];分析其余自身对照试验文献显示相同结论[12个月：WMD=-22.32(95%CI=-34.35,-10.30);24个月：WMD=-30.30(95%CI=-55.31,-5.28)];他克莫司治疗治疗相关不良反应发生率增高[OR=7.98(95%CI=2.52,25.27)]。结论：本研究结果显示早期使用小剂量他克莫司可减少糖皮质激素依赖性重症肌无力患者激素用量,但不良反应可能高于单纯使用糖皮质激素患者。受纳入研究质量限制,上述结果还有待开展更多高质量的临床RCT试验来进一步证实。