唾液中检测幽门螺杆菌的方法研究

目的：探索快速、简便．灵敏度高、特异性好、又无创伤性的Hp检出方法。方法：从Hp基因库(5100bp)中，针对唾液反复设计出一对引物，并与CAM2和CAM4及上海复华公司生产的引物进行比较。DNA抽提采用酚氯仿提取及直接裂解法。结果：酚抽提法Hp检出率显低于直接裂解法。自行设计的引物能扩增出的Hp标准菌数明显低于CAM2和CAM4引物；经病理giemas染色或胃粘膜PCR证实为Hp阳性的唾液标本中，这两种引物的Hp检出率为38．1%及95．7%，复华公司生产的引物为6．9％．三间比较P均<0．001。结论：本引物经科学设计，反复实验，井与直接裂解法配合．唾液中Hp检出率明显高于其它引物及方法，故我们认为可将其列作临床Hp感染检测及疗效差别的常规方法；由于其操作筒单、经济节省．亦可作为Hp感染流行病学调查的常规方法。     

思密达治疗胆汁返流性胃炎的作用观察

目的：探讨思密达对胆汁返流性胃炎的治疗作用。方法：对经内镜及空腹胃液三羟胆酸测定确诊的３４例胆汁返流性胃炎的海员患者用思密达（Ｓｍｅｃｔａ）治疗２周，检测治疗前、后空腹胃液三羟胆酸含量，又取其中１５例的胃液标本进行了体外思密达和硫糖铝吸附胆酸作用的比较观察。结果：思密达治疗后患者胃液中三羟胆酸含量从１１７．４８±２１．９２μｇ／ｍｌ下降为２４．３２±３．８６μｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）。体外实验的胃液标本中加入思密达后，三羟胆酸从１０６．６１±５１．１３μｇ／ｍｌ降至９．００±４．９０μｇ／ｍｌ，与硫糖铝比较作用较明显，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。结论：思密达是治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。     

非酒精性脂肪性肝病患者进食夜宵情况的横断面调查

目的：采用横断面调查方法,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者进食夜宵情况。方法：以上海中医药大学附属曙光医院体检人群为对象,抽样调查NAFLD组及非NAFLD组人群体重、BMI、血糖、血脂、肝功能、尿酸等机体代谢相关指标以及进食夜宵频率、进食量、进食种类情况。结果：(1)NAFLD组人群体重、腰围、BMI显著高于非NAFLD组人群(P<0.05)。(2)NAFLD组人群血清ALT、AST、γ-GT活性、FBG、LDL指标与非NAFLD组人群相比已出现升高趋势(P<0.05)。(3)NAFLD组人群血清TG、TC、UA含量均显著高于非NAFLD组人群(P<0.05)。(4)NAFLD组人群进食夜宵的比例显著高于非NAFLD组人群(χ²=10.058,P=0.002)。(5)与非NAFLD组人群比较,NAFLD组人群每周进食夜宵频次差异具有统计学意义(χ²=6.112,P=0.013)。(6)进食夜宵的种类,NAFLD组人群以海鲜烧烤类、甜点类、含糖饮料类为主,非NAFLD组人群则以水果蔬菜类、牛奶乳制品类、坚果类为主。结...     

1720例不同健康状态及年龄梯度人群脉图特征研究

目的采用自行研制的PDA-1型脉诊仪采集非疾病人群脉图,分析不同健康状态、不同年龄梯度的脉图特征,为中医脉诊学的临床应用研究提供参考。方法采集1 720例非疾病人群的基本信息及脉图信息,以自主研制的"H20问卷"进行健康状态判别,分析不同年龄梯度健康人群、不同年龄梯度亚健康人群、同年龄梯度内健康与亚健康人群的脉图差异及特征信息。结果 (1)1 720例非疾病人群中,健康人群730例,亚健康人群990例。(2)健康组与亚健康组比较,h_5值显著降低(P0.01),t_4、t_5、h_3/h_1、h_4/h_1、t_4/t_5、w_1/t、w_2/t值显著升高(P0.05,P0.01)。(3)不同年龄梯度健康人群脉图参数比较,40-49岁年龄梯度与≥50岁年龄梯度脉图参数差异无统计学意义(P0.05),而与30岁年龄梯度、30-39岁年龄梯度有差异,具体表现在h_5值显著降低(P0.01),h_3、h_4、t_4、h_3/h_1、w_1/t等值显著升高(P0.05,P0.01)。(4)不同年龄梯度亚健康人群脉图参数比较结果显示,随着年龄的增加,h_5值显著降低(P0.01),t_1、t_4、t_4/t_5值显著升高(P0.05,P0.01)。(5)同年龄梯度健康与亚健康人群脉图参数比较结果显示,在30岁、30-39岁年龄梯度内,亚健康人群脉图参数h_5值显著降低(P0.05),30岁年龄梯度t_4、h_3/h_1、t_4/t_5、w_1/t值显著升高(P0.05,P0.01);30-39岁年龄梯度t_4、h_4/h_1值显著升高(P0.05,P0.01);40-49岁、≥50岁年龄梯度内及两个年龄梯度间比较,健康人群与亚健康人群脉图参数差异无统计学意义(P0.05),较30岁、30-39岁年龄梯度,h_5逐渐降低。结论健康人群与亚健康人群的脉图有差异,相同年龄段不同健康状态人群之间的脉图也有差异,主要表现在h_5、h_3/h_1、w_1/t等指标;研究结果提示,亚健康状态人群的左心室射血功能和大动脉顺应性降低,动脉血管弹性降低,外周阻力增加,脉象偏弦。脉图可以作为一种评估健康状态的客观依据。     

联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者的临床体会

目的:评价联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者右心室功能不全的临床疗效。方法:40例感染性休克患者,随机分为两组,A组18例患者给予多巴胺2～5μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注,B组22例患者行氨力农10μg·kg~(-1)·min~(-1)联合多巴胺2～5μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注,运用REF-1~(TM)右心功能监测仪,观测治疗前及72h后患者右心室射血分数(RVEF)、肺血管阻力指数(PVRI)、中心静脉压(CVP)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)、心排指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)和右心室作功指数(RCWI)的变化;运用Seldinger技术,结合HP监护仪,观测治疗前后收缩期动脉血压(SBP)的变化。结果:与治疗前相比,B组患者RVEF和RCWI显著增加,PVRI和RVEDVI明显下降,CI下降,SBP升高,CVP和PAWP无显著性改变;A组患者除收缩压明显升高外,其余指标均无显著性变化。两组患者死亡率分别为33.33％(6/18)对13.64％(3/22),P<0.05。结论:联合应用氨力农和多巴胺可迅速纠正患者的休克状态,改善右心室功能不全,降低患者死亡率。