氩氦刀冻融术治疗晚期肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因.70%～80%的肺癌为非小细胞肺癌,其中2/3的患者确诊时已属中、晚期,失去了手术的机会,传统的放、化疗疗效欠佳,且毒副反应较大,而作为局部治疗的冷冻疗法已被证实能局部破坏肿瘤.我科自2000年4月至2001年1月对28例Ⅲ～Ⅳ期外周型肺癌患者进行了氩氦刀冻融术治疗,现报告如下.     

联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者的临床体会

目的评价联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者右心室功能不全的临床疗效.方法40例感染性休克患者,随机分为两组,A组18例患者给予多巴胺2～5μg@kg-1@min-1持续静脉滴注,B组22例患者行氨力农10μg@kg-1@min-1联合多巴胺2～5μg@kg-1@min-1持续静脉滴注,运用REF-1TM右心功能监测仪,观测治疗前及72h后患者右心室射血分数(RVEF)、肺血管阻力指数(PVRI)、中心静脉压(CVP)、右心室舒张末容积指数(RVED-VI)、心排指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)和右心室作功指数(RCWI)的变化;运用Seldinger技术,结合HP监护仪,观测治疗前后收缩期动脉血压(SBP)的变化.结果与治疗前相比,B组患者RVEF和RCWI显著增加,PVRI和RVEDVI明显下降,CI下降,SBP升高,CVP和PAWP无显著性改变;A组患者除收缩压明显升高外,其余指标均无显著性变化.两组患者死亡率分别为33.33%(6/18)对13.64%(3/22),P＜0.05.结论联合应用氨力农和多巴胺可迅速纠正患者的休克状态,改善右心室功能不全,降低患者死亡率.     

构建研究型中医院知识管理体系初探

中医药传承是研究型中医药发展的基石,知识管理是推进中医药传承的有力杠杆。以知识管理的交流、共享为切入点,探讨研究型中医院知识管理体系构建的必要性,以及构建的总体设想与体会。     

155例非酒精性脂肪肝患者的中医证候学研究

目的 研究非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结果 NAFLD患者各个年龄组均有发生,以40~50岁年龄组所占比例最大,占总例数的34.2%,男女发病比例为3.07∶1.中医证侯依次为肝郁脾虚（39.4%）、痰湿内阻（24.5%）、痰瘀互结（18.7%）、肝肾不足（9.8%）和湿热内蕴（7.6%）.结论 脾虚肝郁是NAFLD最常见的证候,而痰湿是其发病的重要因素.     

不同职场的职工健康体检数据分析研究

目的利用体检数据比较不同职场之间的职工健康差异性。方法使用健康体检数据库,分析高校及公安局职工共4367名,使用多元线性回归比较机构间各检验项目的差异性;以逻辑回归探讨高血糖,高血脂相关风险因子。结果高校组在高血糖占比(6.0%)与公安局组(6.8%)没有显著差异,但高血脂占比(18.1%)则是显著低于公安局组(30.1%)。经相关变量调整后,高校组高血糖风险为公安局组的1.50倍,而两组的高血脂风险并无显差; 50岁以上,高BMI,高LDLC,低HDLC,高GPT及GGT者是共同风险族群,高校组需特别注意的风险因子为高中性粒细胞%,公安局组为40～49岁,低中性粒细胞%及低单核细胞%。结论建议定期运动、体重减轻、少油少盐的饮食策略是职场健康促进的共同措施;高校职工应多选择高纤维食物,注意感染管控,公安局职工则需平衡脂肪糖类摄取,减少吸烟喝酒,强化心理健康促进。     

聚合酶链反应检测胃粘膜及唾液幽门螺杆菌

目的:研究用唾液标本无创伤检测胃幽门螺杆菌(HP)。方法:用聚合酶链反应(PCR)同步检测122例住院患者,并与常用检测方法对照。结果:唾液中HP阳性者6例,其胃粘膜PCR法、Giemsa染色法及尿素酶试验均同时阳性。胃粘膜PCR法HP阳性率为62.3％,显著高于Giemsa染色法49.2％,但低于尿素酶法的75.0％(P<0.05)。胃粘膜PCR法及Giemsa法所见,组织学胃粘膜炎症程度与HP检出的级次间有双向序列关系(P<0.005)。各种疾病中以十二指肠球部溃疡HP检出率最高。结论:唾液HP可能是口—口传播的传染源;唾液PCR法有望成为一种无创伤性检测HP的新方法;无条件进行HP检测的单位,可根据胃粘膜炎症程度先行决定是否予抗HP治疗。     

华特灵治疗急性腹泻的临床观察

目的 :评价我院药研中心研制的新型消化道粘膜保护剂———华特灵治疗急性腹泻的效果。方法 :选取 6 9例成人急性腹泻患者 ,其中华特灵组 33例 ,分别与思密达组 2 0例、氟哌酸组 16例进行对照 ,比较各组间疗效。结果 :华特灵组疗效明显高于氟哌酸组 (P <0 .0 5 ) ,而与密达组相近 (P >0 .0 5 )。结论 :华特灵是治疗腹泻的有效药物之一 ,对其它消化道粘膜病变治疗前景令人鼓舞     

用弗氏佐剂、重组白介素-2与动脉栓塞化疗结合治疗肝细胞癌

近年来,随着影象诊断技术的发展及对慢性肝病随访的重视,使肝细胞癌(HCC)诊断率逐年增加,可惜大多数病例已是晚期。手术可切除的小肝癌甚少,且仍无满意的治疗方法。本文介绍一种新的免疫疗法,即用弗氏佐剂和重组白介素-2(rIL-2)结合动脉栓塞法治疗HCC。患者和方法:A组:共17例,其中HCC 16例,转移性肝癌1例。所有患者均用1.0ml完全弗氏佐剂与抗癌药、碘化油混合成乳胶液,经动脉插管,注入肝固有动脉,17例中11例加用小片明胶海绵作经导管动脉栓塞(TAE)治疗,10例再肌注IL-2(500～1000 U)。B组:HCC 22例,用不完全弗氏佐剂(剂量方法同上)治疗,其中12例加TAE治疗。C组:HCC 21例,11     

联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者的临床体会

目的:评价联合应用氨力农和多巴胺治疗感染性休克患者右心室功能不全的临床疗效。方法:40例感染性休克患者,随机分为两组,A组18例患者给予多巴胺2～5μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注,B组22例患者行氨力农10μg·kg~(-1)·min~(-1)联合多巴胺2～5μg·kg~(-1)·min~(-1)持续静脉滴注,运用REF-1~(TM)右心功能监测仪,观测治疗前及72h后患者右心室射血分数(RVEF)、肺血管阻力指数(PVRI)、中心静脉压(CVP)、右心室舒张末容积指数(RVEDVI)、心排指数(CI)、肺动脉嵌压(PAWP)和右心室作功指数(RCWI)的变化;运用Seldinger技术,结合HP监护仪,观测治疗前后收缩期动脉血压(SBP)的变化。结果:与治疗前相比,B组患者RVEF和RCWI显著增加,PVRI和RVEDVI明显下降,CI下降,SBP升高,CVP和PAWP无显著性改变;A组患者除收缩压明显升高外,其余指标均无显著性变化。两组患者死亡率分别为33.33％(6/18)对13.64％(3/22),P<0.05。结论:联合应用氨力农和多巴胺可迅速纠正患者的休克状态,改善右心室功能不全,降低患者死亡率。