397例流行性腮腺炎流行病学特点及临床分析

目的分析探讨近3年来流行性腮腺炎的流行情况、分布特点、并发症及有效的治疗方法。方法回顾性分析吉林省四平市传染病医院自2010年1月～2012年11月收治的397例流行性腮腺炎患者的流行病学资料。结果 397例流行性腮腺炎患者中四平地区348例,占87.6%,明显高于其他地区。所有患者均采用中西医综合疗法,平均住院7d,好转出院305例,治愈92例。结论近年来,流行性腮腺炎的发病率呈逐年上升趋势,并发症发生率明显上升,男性多于女性,以7～25岁年龄段发病率高,睾丸炎发病率占男性总数的46.4%,给青春期男性生殖器官带来损害,由于治疗角度偏差,导致入院前发生并发症的占88.2%,给治疗带来难度,给幼儿及青少年身体健康带来极大危害,延长了治疗时间,增加治疗费用。四平市传染病医院采用中西医结合方法治疗流行性腮腺炎减轻了并发症带来的损害,收到了满意的治疗效果。     

护理员认知障碍照护核心技能指标体系的构建

目的 构建护理员认知障碍照护相关的核心技能指标体系。方法 基于“以人为中心”的认知障碍照护理论，拟定护理员认知障碍照护需具备的相关技能指标初稿，选择15名专家进行2轮德尔菲专家函询。结果 专家权威系数为0.870,肯德尔和谐系数为0.318(P<0.01)。护理员认知障碍照护核心技能指标体系包括5个一级指标，分别为沟通与建立良好关系、环境利用与保障安全、日常生活能力支持、参与计划与促进有益活动、精神行为症状的管理，共21个二级指标。结论 护理员认知障碍照护核心技能指标体系体现了以人为中心的照护理念，可作为护理员认知障碍照护能力评价及培训的参考。     

原子荧光法测定工作场所空气中砷不确定度评定

按《检测和校准实验室认可准则》（CNAL/AC01：2003）[1]要求,从测量结果和不确定度评价的数学模型中采集气样部分Vo和采气后滤膜消化液待测物质量m两个方面,分析测定工作场所空气中砷的全部实验过程,确定不确定度,合理判定测量结果,为检测机构实施实验室质量体系管理提供参考。     

股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例

目的:探讨股骨近端锁定钢板结合微创技术在老年粗隆间骨折治疗中的应用。方法:C型臂透视下牵引闭合复位,应用股骨近端锁定钢板结合微创技术治疗老年粗隆间骨折53例。按AO标准分为A1型9例,A2型39例,A3型5例;结果:本组53例住院期间无一例死亡,随访时间6²4个月,平均13个月。患髋功能按Harris评分标准进行评价,其中优37例,良12例,可3例,总优良率92.5%。结论:股骨近端锁定钢板结合微创技术具有疗效确切、创伤小、操作简单、并发症少、固定可靠的特点,术后可早期功能锻炼,适于治疗各型老年粗隆间骨折。     

中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响

目的 研究中医护理干预对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者生活质量以及心肺功能的影响。方法 选取在我院心血管内科进行诊治的86例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上使用中医护理干预的方法。护理后比较两组患者的生活质量及心肺功能状况。结果 观察组患者生活质量内容评分显著比对照组高(P<0.05);两组间在左心室射血分数上、左心室舒张末期的内劲以及左心室后壁的厚度上指标上与护理前比都有显著的提高(P<0.05)。经过治疗后的MVV和FEV1/FVC均明显升高(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05)。结论 中医护理干预可以有效改善老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的生活质量以及心肺功能。     

多模微波辅助的聚乙二醇化聚苯乙烯树脂制备

目的：研究一种微波辅助的聚苯乙烯树脂聚乙二醇（PEG）化的方法。方法使用PEG 200对市售Merrifield树脂进行修饰,尝试了不同条件下PEG化的效率。使用自行制备的PEG化树脂进一步衍生化,并进行氨基酸的负载,与市售王树脂进行比对。结果优选出了一套较为合适的反应参数,使用5 g树脂,50 ml PEG 200,微波功率600 W,预设温度170℃,照射15 min,共2次,获得了接近90%的负载率。衍生化得到PEG化王树脂后与氨基酸进行缩合,获得了令人满意的产率。结论本文首次报道了多模微波装置辅助的聚苯乙烯树脂PEG化,该方法操作简单,制备快速,条件温和,产率满意,远远优于传统制备方法。     

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的 探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系, 为提高人口出生质量提供参考。方法 选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象, 资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果 活产儿出生顺序在1～8之间(1.4±0.6), 出生顺序为1占65.9%(4 055/6 151), 出生顺序为2占29.8%(1 835/6 151), 出生顺序为3及以上占4.2%(261/6 151)。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8.2%、14.1%和27.2%(趋势χ²=113.620, P<0.05), 低出生体质量检出率分别为6.2%、11.1%和26.8%(趋势χ²=132.228, P<0.05)。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示, 出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1.546倍和3.186倍, 出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1.991倍和5.530倍。结论 高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

创伤性凝血病发生的危险因素及其对多发创伤患者预后的影响

目的:探讨影响创伤性凝血病发生的危险因素,分析创伤性凝血病与多发创伤患者预后的关系。方法:选取2015-10-2017-09期间我院ICU收治的多发创伤患者117例,根据是否发生创伤性凝血病分为凝血病组和非凝血病组,比较两组患者性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血压、体温、血pH值、红细胞压积等指标,并建立多因素回归方程,分析创伤性凝血病发生的危险因素。比较两组患者住ICU时间、住院时间、MODS发生例数等指标,并进行相关性分析,探讨创伤性凝血病对患者预后的影响。结果:117例多发创伤患者中,发生创伤性凝血病者29例,发生率为24.79%。与非凝血病组比较,凝血病组ISS评分及APACHEⅡ评分更高、低血压及低体温、酸中毒例数更多、红细胞压积更低(P0.05),两组患者的性别、年龄、受伤原因、受伤至入院时间等指标比较差异均无统计学意义,Logistic多因素回归分析显示ISS评分及红细胞压积可作为创伤性凝血病发生的独立危险因素。凝血病组住ICU时间及住院时间更长、MODS例数更多(P0.05),Spearman相关性分析显示创伤性凝血病的发生与MODS的发生呈正相关。结论:创伤性凝血病的发生与损伤严重程度、低血压、低体温、酸中毒、血液稀释等因素有关,其发生可致患者预后不良。