洛丁新联合怡开治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,病因及发病机制复杂,对于糖尿病患者来说即使严格地控制血糖和血压也只能部分防止糖尿病肾病发展及恶化.     

灯盏花注射液治疗糖尿病足65例疗效观察

目的观察灯盏花注射液对糖尿病足的治疗作用。方法选择糖尿病足患者65例，分为治疗组和对照组，均以饮食控制及应用胰岛素（Ins）控制血糖。治疗组在此基础上增加灯盏花注射液治疗，共30d，对照组加血塞通注射液治疗30d。观察两组治疗前后足部病变改善、代谢紊乱纠正情况、足背动脉内径、血流速度、尿白蛋白定量（UAE）等的变化及治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01），治疗组Wagner分级Ⅱ～Ⅳ级患者有效率显著增加（P〈0．01），治疗组上述各指标改善也明显优于对照组（P〈0．05），两组患者治疗后UAE水平均显著下降（P〈0．05），灯盏花注射液治疗过程中无严重不良反应发生。结论灯盏花注射液通过改善足部的微循环，解痉作用和改善血液流变学指标而有效地改善患者的足部症状，加速溃疡愈合。     

经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折

目的 探讨经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的可行性、临床疗效及手术适应证.方法 本组男5例,女4例;年龄26-68岁,平均36岁.Levine-Edwards分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅡA型1例.脊髓功能依美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:D级2例,E级7例.所有患者先行颅骨牵引达满意复位,均在全身麻醉下行经皮C2椎弓根拉力螺钉内固定术,全过程在C形臂X线机下完成,以确保安全性与准确性.结果 本组患者术后2～3个月均获骨性愈合,无感染、神经损伤、椎动脉损伤及其他并发症.结论 经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangnum骨折疗效满意,属微创手术,较少影响上颈椎功能.     

输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)中粉末法和碎块法碎石对上尿路结石患者结石清除效果及应激指标的影响。方法:选取某院收治的106例上尿路结石患者,根据碎石方法不同分为碎块组(n=53)和粉末组(n=53),2组均行FURL术。碎块组予以钬激光能量0.8～1.0 J、脉冲频率10～14 Hz将结石打成碎块,以镍钛合金网篮取尽结石碎块;粉末组予以钬激光能量0.4～0.6 J、脉冲频率16～20 Hz将结石打成粉末自然排出。比较2组手术指标、结石清除效果、术后不同时间点疼痛程度(VAS评分)、术前及术后1 d应激指标、术后并发症情况。结果:粉末组手术时间短于碎块组[58.79±10.83)min vs (71.21±5.31)min]、钬光使用时间长于碎块组[(41.34±6.28)min vs (36.42±7.38)min](P<0.05),术后1个月,粉末组结石清除率(73.58%)低于碎块组(90.57%)(P<0.05);术后3个月,粉末组结石清除率(92.45%)与碎块组(94.34%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、48、72 h, 2...     

不同时间进藏部队人员睡眠质量和认知功能的调查研究

目的 探讨不同时间驻藏部队人员的睡眠质量、智商及记忆状况.方法 按在西藏高原居住时间为标准,随机抽取两个连队现役官兵148名为研究对象,分为适应组和习服期组;采用匹兹堡睡眠质量指数量表和韦氏智力量表对上述2组进行问卷调查. 结果适应组PSQI总分小于习服期组,且影响睡眠的各个因子得分除药物催眠之外,2组之间差异有统计学意义;习服期组的认知问卷各成分得分都低于适应组,且2组差异有统计学意义.结论 在高原缺氧环境下,习服期组的睡眠质量明显差于适应组,主要表现在入睡困难、日间功能障碍和主观睡眠等方面,因此,提高驻藏部队人员的睡眠质量应从这几方面着手;习服期组的认知功能分测验得分明显低于适应组,可通过平时训练,增加熟练程度,从而提高驻藏部队人员认知水平.     

低温下肾蒂阻断肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石25例报告

目的：探讨低温下肾蒂阻断肾实质切开取石术在复杂性肾结石治疗中的应用。方法：选择复杂性肾结石患者25例,阻断前静脉注射肌苷2．0g,均采用低温下阻断肾蒂,沿Brodel线作肾实质切开取石术。结果：25例肾蒂阻断17～45min,术中出血150～450ml,手术时间100～160mln,结石残留2例。术后随访6个月～4年,术后肾功能恢复良好。结论：低温肾蒂阻断肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石的重要方法,结石取净率高,并发症少,对肾功能无影响。     

脾转移性肿瘤临床分析(附22例报告)

目的 分析脾转移性肿瘤的临床特点。方法 对22例脾转移性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 原发灶分别为卵巢癌、肺癌及结肠癌各4例，胃癌3例，乳腺癌及肝癌、胰腺癌分别2例，肾癌1例。4例为单纯脾转移，伴多发脏器转移18例，分别经B超、CT、MRI、选择性脾动脉造影术前诊断，手术切除7例，探查活检10例，5例未手术。目前死亡16例，其中1年内死亡11例。结论 脾转移瘤少见，影像学检查是脾转移瘤主要术前诊断方法，强调以手术中心结合化疗、放疗的综合治疗方案是提高脾转移瘤预后关键。     

荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血生化指标的干预实验

目的:通过测定糖耐量变化,分析荔枝核提取液对四氧嘧啶糖尿病模型小鼠生化指标的干预作用。方法:实验于2005-12/2006-01在右江民族医学院生化教研室完成。①荔枝核,为广西百色市靖西县产酸荔枝果核,晒干后粉碎,水提取,加热煮沸30min后,过滤去渣浓缩,加乙醇沉淀,再过滤去沉淀,加热挥发乙醇,提取,得到含浓度1.2g/mL生药水提液。②选取清洁级健康昆明种小白鼠40只,分为正常对照组、模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组,10只/组。③除正常对照组外,其余各组均按200mg/kg体质量腹腔注射四氧嘧啶水溶液建立糖尿病模型。48h后测血糖,血糖未升高的小鼠按100mg/kg腹腔注射四氧嘧啶水溶液,连续追加2次。③待空腹血糖升高和糖耐量异常后,荔枝核提取液低浓度组用荔枝核水提取液给予灌胃治疗,每只小鼠剂量为0.5mL(内含0.012g荔枝核生药);荔枝核提取液高浓度组每只小鼠剂量为0.5mL(内含0.024g荔枝核生药);正常对照组、模型对照组给予等量蒸馏水灌胃。1次/d,连续7d。④测定造模前后空腹血糖,治疗前后糖耐量血糖,治疗后血清丙氨酸氨基转移酶、尿素、三酰甘油、总胆固醇含量。制备大脑匀浆,测定乙酰胆碱酯酶活性、超氧阴离子自由基(O2-)浓度和清除率、蛋白含量。结果:实验选取健康昆明种小白鼠40只,全部进入结果分析。①造模前后各组小鼠血糖含量的变化:与造模前比较,造模后2,6,9d模型对照组、荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组血糖含量均显著升高,而正常组无明显变化。②治疗前后各组糖耐量试验血糖含量的比较:治疗前30min,与正常对照组比较,其余3组血糖含量均明显升高(P<0.05或P<0.01),显示耐糖量较差。治疗后30min,与正常对照组比较,其余3组血糖含量亦均明显升高(P<0.05或P<0.01)。治疗后2h除模型对照组外,荔枝核提取液低浓度组、荔枝核提取液高浓度组均恢复到治疗前空腹水平。③治疗后各组小鼠血清生化指标的测定结果:荔枝核提取液高浓度组总胆固醇明显高于荔枝核提取液低浓度组、正常对照组;荔枝核提取液高浓度组、荔枝核提取液低浓度组、模型对照组尿素含量均明显高于正常对照组(P<0.01)。④治疗后各组小鼠脑匀浆中生化指标的测定结果:模型对照组乙酰胆碱酯酶活性和O2-浓度均明显高于其他各组(P<0.01),O2-清除率明显低于其他各组(P<0.01),脑蛋白明显低于荔枝核提取液高浓度组(P<0.05)。结论:荔枝核提取液能够明显改善四氧嘧啶糖尿病小鼠大脑胆碱能系统传递功能,加速超氧阴离子自由基的清除率,对血脂和肝、肾功能的保护作用尚不明显。