BiPAP呼吸机治疗COPD夜间低氧血症30例临床护理

2007年1月～2008年12月,我们应用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者30例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组慢性阻塞性肺疾病(COPD)夜间低氧血症患者30例,男24例,女6例;年龄(64.56±8.35)岁;COPD病程(20.0±10.4)年.均符合以下标准:①符合COPD诊治指南(2007年修订版)中的诊断标准[1].②符合夜间低氧血症标准,夜间低氧血症指夜间SaO2低于90%的时间(T90)≥总睡眠时间30%或≥2 h,平均血氧饱和度(MNSaO2)<90%.③并排除肺大泡、气胸、肺部肿瘤,患者无OSAHS.     

BiPAP治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机对COPDⅡ型呼衰的疗效。方法将COPDⅡ型呼衰患者随机分成两组,常规治疗相同,对照组用鼻导管持续低流量吸氧,治疗组加用BiPAP呼吸机通气治疗,监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果治疗组PaCO2和呼吸频率显著降低。结论BiPAP呼吸机治疗COPDⅡ型呼衰疗效显著。     

中性粒细胞CD64指数指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素应用的探讨

目的 研究CD64指数在减少慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者抗生素应用中的意义。方法 选取2017年1月~10月入住我院的120例AECOPD患者,随机分为对照组和实验组,各60例。对照组根据2016年GOLD指南使用抗生素,实验组根据入院2 h内CD64指数水平来决定是否使用抗生素,在第4天、第8天复测CD64指数水平,若第8天CD64指数≤3,则停用抗生素,相反则继续使用抗生素。比较两组不同时间CD64指数、出院时相关指标（临床有效率、抗生素使用时间、住院时间、平均抗生素花费）、出院后1年内相关指标包括:至下次急性加重时间、随访1年内急性加重次数、住院次数及第一秒用力呼气容积（FEV1）变化。结果 治疗后第4天和第8天,实验组CD64指数水平分别为（1.84±0.65）、（0.86±0.05）,对照组CD64指数水平分别为（2.52±0.30）、（1.45±0.03）均较入院时的（3.47±1.00）、（3.04±1.12）降低,且实验组CD64指数在治疗后第4天和第8天均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;②实验组抗生素使用时间、住院时间、平均抗生素花费均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组的临床有效率、至下次急性加重时间、随访1年内急性加重次数、住院次数及FEV1变化比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CD64指数可有助于决定AECOPD患者是否使用抗生素,对AECOPD患者抗生素的使用有重要的指导意义     

水门汀与牙面接触角测定方法的研究

利用测定接触角的方法推测材料与牙面的粘合性能已有一些研究,但多用于研究牙齿表面与水、唾液,菌斑的粘着、或用于研究金属材料与牙面的关系。用这种方法研究水门汀对牙面的可湿性,首先在方法学上存在     

含固位型填料光固化复合树脂的流变特性

目的　探讨含固位型填料 (retentivefiller,RF)复合树脂的流变性及其与普通填料复合树脂的差异。方法　采用动态应力流变仪DSR 2 0 0 ,在室温 (2 5℃ )时测试含固位型填料复合树脂和普通填料复合树脂的流变性 ,包括黏度、剪切应力和柔量。结果　含固位型填料复合树脂的黏度大于普通填料复合树脂 (P <0 0 1)。随剪切应力的增大 ,前者的黏度开始基本保持不变 ,而后者会降低 ;当剪切应力大于 2 0 3 18Pa时 ,两者的黏度随剪切应力的增大而增加 ;含固位型填料复合树脂的柔量明显小于普通填料复合树脂者 (P <0 0 1)。结论　两种复合树脂的流变性有较大差异 ,因而其临床应用特性也有所不同。     

硅烷偶联剂γ-MPS在钡玻璃表面单分子层覆盖的定量研究

目的研究复合树脂生产中钡玻璃填料硅化处理时硅烷偶联剂γ-甲基丙烯酰氧丙基三甲氧基硅烷（γ-MPS）的最佳用量。方法应用漫反射傅立叶变换红外（DRIFT）光谱定量分析方法，测定钡玻璃表面游离羟基（一OH）随γ-MPS质量分数变化的Kubelka—Munk（K—M）函数值。通过线性回归分析，确定钡玻璃表面游离羟基全部消失（K—M函数值为零）时，γ-MPS在钡玻璃表面的单分子层覆盖情况。结果钡玻璃表面游离羟基的K—M函数值与γ-MPS质量分数存在负相关的直线相关关系。γ-MPS在钡玻璃表面单分子层覆盖所占据的面积为每分子0．21nm^2。结论确定了硅烷偶联剂在钡玻璃表面单分子层覆盖时的质量分数，为提高复合树脂的物理机械性能提供理论依据。     

酸-盐体系预处理液的pH值对牙本质粘接强度的影响

目的探讨酸－盐体系预处理液（ａｃｉｄ－ｓａｌｔｐｒｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＰＳＳ）促进牙本质粘接的机理。方法以４－ＭＥＴＡ／ＭＭＡ－ＴＢＢ树脂为粘接体系，测试了酸处理后再用不同ｐＨ值ＡＰＳＳ处理牙本质的抗张粘接强度（ｔｅｎｓｉｌｅｂｏｎｄｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈ，ＴＢＳ）。结果随着ＡＰＳＳ的ｐＨ值的降低，牙本质ＴＢＳ从１０．４１ＭＰａ逐渐升高至１５．７３ＭＰａ；金属盐溶液中是否含酸，对牙本质的ＴＢＳ有显著影响（Ｐ＜０．０５）。结论结果提示，ＡＰＳＳ中金属离子存在的形式与牙本质ＴＢＳ密切相关。     

牙科复合树脂材料与牙体硬组织剪切粘接强度的方向性

目的　考察复合树脂材料与牙体硬组织粘接强度的方向性。方法　采用 2种复合树脂材料及配套的粘接剂 ,分别与牛牙牙釉质和牙本质粘接。测试了剪切力分别沿根尖方向和切缘方向作用的静剪切和冲击剪切强度。结果　 2种复合树脂材料与牙釉质粘接的剪切粘接强度均表现为根尖方向的剪切强度大于切缘方向的剪切强度。在静剪切实验中 ,前者约为后者的 2～ 3倍 (P <0 0 5) ;在冲击剪切实验中 ,前者约为后者的 3～ 4倍 (P <0 0 0 1 )。 2种复合树脂材料与牙本质的粘接强度受作用力方向的影响较小 ,在静剪切实验和冲击剪切实验中 ,2个方向的数据之间差异均无显著性 (P >0 0 5 ,P >0 5)。结论　复合树脂与牛牙牙釉质之间的剪切粘接强度与剪切力作用的方向有关。     

牙本质无机物在牙本质粘接过程中的作用

目的探讨牙本质无机物在牙本质粘接过程中的作用。方法采用几种不同的牙本质处理方法，测试分析了牙本质与４ＭＥＴＡ／ＭＭＡＴＢＢ树脂之间的抗张粘接强度（ｔｅｎｓｉｌｅｂｏｎｄｉｎｇｓｔｒｅｎｇｔｈ，ＴＢＳ）。结果选用１０％柠檬酸和３％三氯化铁组成的酸盐体系预处理液（ａｃｉｄｓａｌｔｐｒｅｔｒｅａｔｉｎｇｓｏｌｕｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍ，ＡＰＳＳ）去除牙本质污染层，再用次氯酸钠溶解牙本质胶原。暴露牙本质无机物时，牙本质的抗张粘接强度为５９３ＭＰａ，明显高于用蒸馏水冲洗的对照组（３７１ＭＰａ）（Ｐ＜００５）。结论说明牙本质无机物在牙本质粘接过程中确实具有一定的作用