内、外减压术救治2例大面积半球型脑梗死

目前,外科手术治疗大面积脑梗死获得一定的效果[1-4].我科2001年采用内、外联合减压术成功救治2例大面积、半球型脑梗死病人,效果较好.现将救治体会报告如下.     

上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治

目的探讨上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射的防治;方法总结我院2002年12月至2008年12月行上尿路结石腔内手术中发生迷走心血管反射及诊治的经验。结果本组1023例上尿路结石腔内手术,术中发生迷走心血管反射38例,发生率为3．7％。其中2例死亡,1例成为植物人,其余均经积极抢救治愈。结论上尿路结石腔内手术中迷走心血管反射时有发生,严重时可导致病人死亡,应引起高度重视,主要的防治措施为术中给予足够剂量的阿托品。     

盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效

目的评价α1受体阻滞剂盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法70例输尿管下段结石患者随机分为两组各35例,对照组口服非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊（西乐葆）100mg2次／d;实验组口服西乐葆100mg2次／d及盐酸坦索罗辛0．4mg1次／d。随访4周评估两组间结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生次数及药物副作用。结果实验组和对照组结石完全排出率分别为85．7％（30／35）和57．1％（20／35）,总有效病例实验组为32例,对照组为24例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组排石时间、肾绞痛发生次数明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例均未出现明显药物副作用。结论盐酸坦索罗辛有效促进输尿管下段结石的排出,并显著减少排石过程中肾绞痛的发生。     

106例非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析

目的：分析非小细胞肺癌淋巴结转移规律。方法选取肺癌患者106例,施行手术切除并行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结清扫术。统计分析术后病理资料。结果106例中,清扫淋巴结872组,其中有淋巴结转移150组（17.2％）。病理学证实为单纯 N1淋巴结转移26例（24.5％）;N2（包括N1＋N2）淋巴结转移33例（31.1％） ,其中无N1转移而发生N2转移者12例（36.4％）。 T2、T3、T4期患者淋巴结转移率高于T1期（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌的淋巴结转移与T分期有关,外科治疗中应注意广泛清扫肺内、同侧纵隔淋巴结才有可能达到根治目的。     

食管癌术后肺部并发症的患者相关危险因素分析

目的研究食管癌手术后肺部并发症发生的患者相关危险因素。方法回顾分析181例食管癌手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选对有统计学意义的因素进行Logistic回归分析。结果术后肺部并发症发生率为26.52%。结果显示:年龄≥70岁、肺部基础疾病、肺功能中重度下降、肿块位置、肥胖、低蛋白血症、吸烟、糖尿病、心脏基础疾病为食管癌术后肺部并发症的危险因素(P0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论食管癌术后肺部并发症发生率较高,导致术后发生肺部并发症的患者相关危险因素较多,应针对危险因素尽早干预,减少术后肺部并发症的发生。     

输尿管镜取石术联合微创经皮肾穿刺取石术治疗同侧肾输尿管多部位结石17例

同侧肾输尿管多部位结石的处理是临床上一个较为棘手的问题。我院从2002年2月～2004年1月采用输尿管镜气压弹道碎石术加微创经皮肾穿刺取石术联合治疗同侧肾输尿管多部位结石患者17例，临床效果满意，现报告如下。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床价值.方法 回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例患者的临床资料.其中,右侧27例,左侧45例,结石长径1.5～2.5 cm.结果 手术均获成功,手术时间50～140 min,平均65 min,结石清除率100%;术后4～8d出院,术后平均住院时间6d.随访3～6个月肾、输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管上段切开取石术是治疗输尿管上段结石的一种安全有效的方法,其损伤小、恢复快、住院时间短.     

经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗超过80mL前列腺增生的临床效果分析

目的:分析前列腺增生体积超过80mL的患者分别施予经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果.方法:将本院2016-06～2018-06接受并施予TURP治疗的40例超过80mL前列腺增生患者作为A组,另选取同期接受并施予PKEP治疗的40例同病患者作为B组,观察两组手术时间、术中出血量、增生组织切割量、术后留置尿管时间以及住院时间,比较两组手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)和残余尿量(PVR).结果:B组患者的手术时间为(60.16±8.45)min1,少于A组的(82.38±15.27)min1,术中出血量为(72.44±13.69)mL,少于A组的(98.66±22.34)mL,术后留置尿管时长为(58.66±3.58)h,短于A组的(80.44±6.82)h,住院时间为(5.00±0.6)d,短于A组的(6.45±1.20)d,增生组织切割量为(93.46±18.84)g,多于A组的(79.55±17.20)g,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术前IPSS评分与PVR比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者术后IPSS评分为(4.55±1.48)分,少于A组的(5.20±1.39)分,PVR为(7.51±0.77)mL,少于A组的(9.40±1.27)mL,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺增生体积超过80mL的患者施予PKEP具有切除腺体彻底,出血少,安全性高,疗效确切的优点.     

前列腺癌的免疫治疗

前列腺癌是欧美国家老年男性中最常见的恶性肿瘤,在我国近年呈显著增长趋势。有关前列腺癌的免疫治疗,虽然取得一定进展,但仍处在摸索探讨阶段。本文从肿瘤被动及主动免疫治疗两方面,对以细胞因子和各种形式疫苗为基础的前列腺癌的免疫治疗前期研究及临床试验作一综述。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察（附31例报告）

随着后腹腔镜手术的迅速推广,技术的日趋成熟,对于不适宜行体外冲击波碎石术（ESWL）、输尿管镜取石术（URL）、经皮肾镜取石术（PCNL）,或上述几种方法治疗失败的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术则提供了一种新的治疗选择。