高辉远论治冠心病经验撷菁

着重介绍了高辉远教授对心脏功能的见解与冠心病临证辨治八法；宁心缓肝法，通阳宣痹法，养心温胆法，滋阴潜阳法，清热宽胸法，行气活血法，调和营卫法，温阳益气法。     

调脂增寿汤调整血脂异常的效果观察

背景血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病等心脑血管疾病发生的重要危险因素.目的观察调脂增寿汤干预血脂异常患者的临床疗效.设计随机分组对照观察.单位解放军总医院肿瘤科、中医科和心内科.对象2002-02/2004-01解放军总医院心内科和中医科血脂异常住院患者及血脂门诊患者120例.方法120例血脂异常患者随机分为3组,中药组43例,给予调脂增寿汤,1剂/d,早晚饭前分服;西药组40例,给予普伐他汀钠,10 mg/片,1片/d,每晚睡前口服;中西药组37例,给予普伐他汀钠和调脂增寿汤,其药物剂量、组成及服用法均同前.各治疗8周,观察其疗效、血脂变化及不良反应情况.主要观察指标各组患者的疗效及不良反应情况的比较.结果共纳入患者120例,因是外地患者失去联络及未能及时复诊共失访27例,其余的93例患者全部完成数据采集.①各组疗效比较中药组和西药组有效率相似(81%,80%,P＞0.05),且均小于中西药组(97%,P＜0.05).②各组治疗前后血脂系列变化的比较中药组三酰甘油由(2.59±1.64)mmol/L降至(1.56±0.72)mmol/L,血清总胆固醇由(5.30±1.71)mmol/L降至(4.35±0.85)mmol/L(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇由(1.32±0.37)mmol/L升至(1.50±0.22)mmol/L(P＜0.05);西药组三酰甘油由(2.84±1.50)mmol/L降至(2.04±0.98)mmol/L,血清总胆固醇由(5.50±1.22)mmol/L降至(4.71±0.89)mmol/L(P＜0.05,P＜0.01);载脂蛋白A1由(1.24±0.21)g/L升至(1.49±0.15)g/L(P＜0.01);中西药组对降低三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B、升高载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇均疗效显著(P＜0.01,P＜0.05).③不良事件和副反应中药组不良反应例数低于西药组(1例,7例).结论调脂增寿汤治疗血脂异常临床疗效确切,且不良反应发生率低.     

112例冠心病人舌下络脉的观察分析

目的观察并分析舌下络脉变化对冠心病中医辨治的价值.方法对112例冠心病患者作了舌下络脉变化的观察,并与88例对照组进行比较.结果冠心病人舌下络脉异常变化明显高于对照组,舌下络脉异常率达89.29%,且随着年龄的增长或冠心病的病程愈久,舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张、侧枝多以及色泽深紫等变化程度亦愈加增重,两组比较差别极显著(P＜0.01和P＜0.05).对照组有舌下络脉异常变化的70岁以上者亦同样存在"血瘀"征象.从舌质变化分析看,冠心组舌淡明显低于对照组,而舌红、暗(或紫)又明显高于对照组,差别均十分显著(P＜0.01).结论观察舌下络脉的变化对冠心病的中医辨证、治疗效果以及判断病情转归有重要参考价值.     

参龙汤治疗血管性痴呆的临床研究

目的:观察参龙汤治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM- IV),入选36例(72例次)VD患者,随机双盲给药,安慰剂对照,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:参龙汤治疗VD患者36例,显效5例(13. 89% ),有效22例(61. 11% ),无效9例(25% ),总有效率75%。该药可以提高VD患者不同痴呆量表的积分,对VD患者的认知障碍有明显改善作用;还可改善VD患者的临床症状,改善其日常生活自理能力和神经功能缺损程度;对VD患者血脂、血液黏滞度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。其效应明显优于安慰剂(P<0. 001)。结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法是治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠。     

养阴减毒汤防治急性放射性食管炎的疗效观察

目的观察中药养阴减毒汤对急性放射性食管炎的防治效果。方法60例确诊为肺癌或纵隔肿瘤并采用放疗的患者随机分为研究组与对照组。研究组自放疗始口服养阴减毒汤剂(1剂/d,200 ml/次,2次/d)至放疗结束。对照组自放疗始至结束口服维生素C片(100 mg/次,3次/d),放疗第5天始强地松片(5 mg/次,3次/d)、阿莫西林胶囊(500 mg/次,3次/d)连服1周,放疗3周后再重复用药1周。两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射,照射野包括食管在内,放疗总剂量≥40 Gy,食管照射长度≥10 cm。结果研究组急性放射性食管炎的发生时间为放疗后(14.86±0.34)d,较对照组(13.55±0.26)d延迟(P<0.01),发生急性放射性食管炎分级为2、3级的病例分别为5、0例,与对照组的16、6例比较差异有统计学意义(P<0.05)。养阴减毒汤剂的总有效率为95.2%,显效率为12.0%,均高于对照组(P值均<0.05)。结论养阴减毒汤能推迟放射性食管炎的发病时间,减少发病率,减轻症状,对急性放射性食管炎有一定的防治作用。     

参龙汤对血管性痴呆的治疗研究

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称.VD多见于老年人群,患病率随年龄增长而升高.美国流行病学调查显示,60岁以上中风患者的幸存者中26.3%遗有VD.现代医学虽然对其发病机理有所认识,但目前国内外对控制本病病程的进展尚无有效方法和药物.笔者对VD进行多年的研究表明,中医药不仅能改善VD患者近期临床症状,而且在提高智能、生活质量上也有较明显的疗效.现将自拟参龙汤对VD的治疗研究分析于后,望同道指正. 　　……     

德国中医药研究现状及展望

随着我国加快对外开放的步伐和经济改革的突飞猛进,中德两国医学文化交流也日趋频繁。1998 年我院与德国合作建立了中医中心,深受德国公民的欢迎。笔者以专家学者的身份赴德工作学习,感触良多。中医药在德国的传播正在逐步扩大。现仅就其现状及展望作一概略性介绍。1 简 况 近 20 来,中医药在国际上的影响日益扩大,联邦德国的“中医热”迅速加温。由于中医药有一套较完整的理论体系与较系统的诊治方法以及确切的治疗效果,因而具有较强的生命力,越来越多地被德国同行所认可,给予了很高的评价。德国的西医水平是世界一流的。由于受气…     

从气虚血瘀论治老年病

随着我国进入老龄化社会,老年病已严重影响老年人的健康长寿和生活质量.老年病一般病程较长,恢复较慢.笔者在中医理论指导下,集各家之长并结合现代医学研究成果,以阴阳为总纲,分析老年病的常见病因病机,认为老年病应从气虚血瘀论治,探讨如下以求正于同道.     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎65例报告

目的　观察中药灌肠配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的近期及远期疗效。方法　将纤维肠镜确诊的 10 5例溃疡性结肠炎患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组。中西医结合治疗组(6 5例 )用清热解毒、活血化瘀的中药灌肠 ,益气健脾化湿的中药内服 ,配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗 ;西医治疗组 (4 0例)单用柳氮磺胺吡啶治疗。治疗 2个疗程后 ,观察两组的近期疗效、远期疗效。结果　中西医结合治疗组的临床治愈率为 94 6 % ,西医治疗组的临床治愈率为 82 5 % ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;2年后的复发率中西医结合治疗组明显低于西医治疗组 (P <0 0 5 )。结论　中药内服、灌肠 ,配合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用柳氮磺胺吡啶 ,且复发率更低     

天镇汤预防性治疗偏头痛痰瘀证的临床研究

目的:观察天镇汤对偏头痛痰瘀证的临床疗效。方法:67例偏头痛痰瘀证患者,随机分为两组:观察组给予中药天镇汤,早晚2次口服,每次150ml;对照组给予西比灵胶囊,每次10mg,睡前服用。3个月为1个疗程。结果:观察组预防偏头痛发生的临床总有效率70.6%,明显优于对照组(42.4%),差异有显著性意义(χ2=5.41,P=0.02)。观察组在改善焦虑和/或抑郁症方面与对照组比较差异有显著性意义(χ2=4.35,P=0.03)。结论:天镇汤可有效预防性治疗偏头痛痰瘀证,能有效降低偏头痛发作频率、缩短每次头痛持续时间,减轻头痛程度及改善患者伴随症状、焦虑和/或抑郁症,且不良反应发生率低。