德国医院管理情况介绍

我们于 1998年 8月～ 2 0 0 0年 6月在德国埃森大学医学院附属医院、北威州雷克灵豪森市伊丽莎白医院和黑森州巴登符堡州立医院研修 ,对德国医院管理的模式和特点进行实地考察和初步了解 ,经初略整理 ,供国内同行借鉴。1　管理模式1 1　医疗概况德国全国居民中 5 0 %以上病人在医院内死亡 ,90 %以上小孩在医院内出生。每万居民拥有医生 2 38名 ,护士 4 61名 ,每万居民拥有医院病床 111张 ,每万居民被医院收治人次为 1886次。德国医院按其投资性质分为 3类 :①公立医院 :由政府和社会团体或社会保险机构提供资金开办 ,病床数占全国医院总床位…     

血管性痴呆患者应用参龙汤改善神经功能缺损的临床研究

目的:观察参龙汤改善血管性痴呆(vasculardementia,VD)患者神经功能缺损的临床疗效。方法:参照WHO公布的美国精神病学会VD诊断标准(DSM-IV),入选18例(36例次)VD患者,随机、安慰剂对照,双盲给药,自身前后交叉试验为研究方法,选择简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)于疗程前后统计分值变化进行疗效评估。结果:参龙汤治疗VD患者18例,显效3例,有效9例,无效6例,临床总体有效率为67%,对VD患者的认知障碍和行为均有明显改善作用,其效应明显优于安慰剂(P<0.05)。该药有提高VD患者的智力量表成绩,改善其日常生活自理能力、临床症状和神经功能缺损的作用;对VD患者血脂、血液黏度及脑葡萄糖代谢亦有一定改善作用。结论:肾虚精亏,气虚血瘀是VD的主要病机,补肾填精,益气活血法治疗本病的重要方法,参龙汤对VD确有一定疗效,安全可靠。     

参龙汤对D-半乳糖诱导衰老大鼠学习记忆功能的影响

目的探讨参龙汤对D-半乳糖拟衰老大鼠学习记忆能力的影响。方法Wistar大鼠40只随机分为对照组、参龙汤1组（大剂量）、参龙汤2组（中剂量）、参龙汤3组（小剂量）、模型组。采用D-半乳糖诱导的脑老化大鼠动物模型,用通道式水迷宫测定大鼠学习记忆能力的变化;测定药物处理后各组大鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度的变化。结果与正常对照组相比,模型组大鼠游泳时间延长、游泳正确次数降低（均P〈0.05）。应用参龙汤大剂量处理6周后,大鼠的游泳时间降低,正确次数增加（P〈0.05）;同时大剂量参龙汤组还能提高D-半乳糖诱导的脑老化大鼠脑组织中SOD的活性,降低丙二醛浓度（P〈0.05）。结论参龙汤能改善D-半乳糖诱导的脑老化大鼠学习记忆能力,提高脑组织中SOD的活性,降低丙二醛的浓度。     

参龙健脑汤对D-半乳糖诱导衰老大鼠脑神经递质的影响

目的 探讨参龙健脑汤对D-半乳糖拟衰老大鼠学习记忆能力的影响.以及对拟衰老大鼠大脑皮质内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺浓度变化的影响.方法 采用D-半乳糖诱导的脑老化大鼠为动物模型,将实验动物分为5组:正常对照组、参龙健脑汤低剂量组、中剂量组、高剂量组、D-半乳糖诱导模型组,采用不同剂量的参龙健脑汤灌胃,分别用游泳水迷宫测定各组大鼠学习记忆能力的变化;采用荧光法测定各组大鼠大脑皮质内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺浓度的变化.结果 与正常对照组相比,D-半乳糖模型组大鼠游泳时间延长,游泳正确次数降低(P<0.05).与模型组比较,应用大剂量参龙健脑汤处理6周后.大鼠游泳时间降低,正确次数增加(P<0.05);大鼠脑内去甲肾上腺素、5-羟色胺的浓度升高(P<0.05).结论 参龙健脑汤能改善D-半乳糖诱导的脑老化大鼠学习记忆能力,并能提高脑组织中去甲肾上腺素、5-羟色胺浓度.上述作用呈剂量相关.     

运用中医体质学说指导老年保健的研究

近年来。中医体质学说发展迅速，有关中医体质的研究及探讨日渐增多，国家教育部已将中医体质医学确立为北京中医药大学“十五”及“211”重点发展学科。根据中医体质学说原理，结合作者的临床经验，仅就老年体质之分型以及对各型老年体质抗衰老调理治疗等问题进行探讨。     

中医药治疗脑血管性痴呆的临床研究和展望

脑血管性痴呆 ( Vascular Dementia VD)是由于缺血性或出血性脑血管病、以及全脑性缺血缺氧而引起的认知障碍、痴呆综合征 ,包括多发梗塞性痴呆 ( MID)和大面积特定部位梗塞引起的痴呆。据世界卫生组织 ( WHO)统计 ,在老年人痴呆中 ,脑血管性痴呆( VD)占 15 % ;欧美等国家统计资料中 ,VD占痴呆总数的 10 %～3 9 % ;日本统计资料中 ,VD占痴呆总数的 60 %～ 70 %。据近年我国 11个城乡的普查 ,60岁以上老年人中 ,VD患病率为 3 2 4/ 10万人口 ,老年性痴呆 ( SDAT)患病率为 2 3 8/ 10万人口 ,前者较高 ,并呈迅速增长趋势 ,而临床发现老…     

高辉远教授谈学习《内经》方法

高辉远教授要求学习《内经》必须做到:1.把握文理,明确主旨;2.前后贯串,相互印证;3.联系临床,深悟经谛;4.参阅诸家,融会贯通。     

针灸并用舒郁散治疗抑郁症的效果分析

目的:观察针灸及中药舒郁散治疗抑郁症的疗效及安全性,并与西药帕罗西汀进行对比研究。方法:采用美国1994年心理精神病学会抑郁症的诊断标准,将确诊为抑郁症的患者采用汉密顿抑郁量表(Hamiltonratingscalefordepression,HAMD)积分≥17分,临床表现的综合评分(clinicalglobalimpres-sions-severityofillnessscale,CGI-S)≥4.0分的70例患者随机分为中医治疗组43例(采用针灸及中药舒郁散治疗)及西药治疗组35例(口服帕罗西汀治疗),观察治疗前后两组的HAMD,CGI-S的积分变化;同时观察治疗后两组患者临床不良反应的发生率。结果:两组治疗前HAMD评分分别为(20.4±7.2)、(21.2±6.8)、治疗后分别为(9.6±5.8)、(8.9±6.2)。治疗前后自身比较(t=7.5704,7.7939,P<0.01)。两组治疗前CGI-S评分分别为(4.2±0.8)、(4.4±0.7)、治疗后分别为(1.9±1.2)、(1.8±1.4)。治疗前后自身比较(t=10.3352,9.6857,P<0.05)。中医组治疗抑郁症的有效率为4.29%(27/42),西医组的有效率为73.53%(25/34),两组有效率比较(χ2=0.7431,P>0.05),西医治疗组38.2%(13/34)的患者出现不良反应,中医治疗组11.9%(5/42)的患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较(χ2=7.2071,P<0.01)。结论:针灸及中药舒郁散治疗抑郁症疗效与西药帕罗西汀相同,且更     

高辉远临证运用荷叶之经验

历代古方运用荷叶入剂治病殊不多见,是否因《本草从新》所提“升消耗散,虚者禁之”之故,致临床家少用或不用呢?高师认为此诫语颇值深入探讨,倡导医家必须从临床实践中加以印证,籍以阐明荷叶的实际功效,做到“药尽其能”、“物尽其用”。高师在临证中运用荷叶范围广阔,不论虚实寒热,只要药能对证,各科均可选用,且确有良好效能。兹将高师运用荷叶的经验肤浅归纳,漏误之处同道补正。