2型糖尿病下肢血管病变介入治疗临床疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并下肢血管病变临床特点及下肢血管介入治疗的近期疗效和临床意义。方法对23例2型糖尿病合并下肢血管病变,Fontaine分期Ⅱ~Ⅳ期的患者(25条患肢)行下肢动脉数字减影血管造影(DSA)检查,同时根据DSA情况选择合适的介入治疗方式,全部病例均行动脉球囊扩张、9条肢体行支架成形术。同时坚持胰岛素、抗栓及其他药物治疗。分析糖尿病下肢血管病变的特点、手术成功率、临床疗效及并发症情况。结果23例患者(25条患肢)22条患肢介入治疗获得成功,成功率为88.0%,1例术后出现假性动脉瘤。未出现其他相关并发症。介入治疗后患者下肢血管灌注得到明显改善,静息痛及间歇性跛行等明显减轻或缓解。踝肱压指数(ABI)明显升高(术前为0.29±0.13,术后1周为0.89±0.37)。随访3个月未出现血管再狭窄或闭塞,ABI为0.83±0.32。结论糖尿病下肢血管病变以膝关节以下动脉病变为主,介入治疗成功率高、创伤小、并发症低,联合内科治疗为糖尿病下肢血管病变的有效治疗手段。     

重症急性胰腺炎并发高渗性高血糖状态32例临床分析

1998年5月～2006年12月,我们对32例重症急性胰腺炎(SAP)并发高渗性高血糖状态(HHS)患者的血糖、胰高糖素、C肽进行测定,分析胰腺内分泌在SAP并发HHS病程中的变化情况以及Glasgow昏迷评分(GCS)与预后的关系.     

32例重症急性胰腺炎并发高渗性高血糖的治疗体会

1998年5月～2006年12月,我们共收治32例重症急性胰腺炎(SAP)并发高渗性高血糖(HHS)患者,现将治疗体会报告如下.     

生大黄联合纳美芬预防重度颅脑损伤应激性溃疡疗效观察

目的观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效。方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例。对照组给予原发病吸氧,20%甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d。所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次。结果治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100%,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0%。结论早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生。     

南京市新街口社区0-6个月婴儿纯母乳喂养情况调查分析

目的了解新街口社区0-6个月婴儿纯母乳喂养情况,分析纯母乳喂养影响因素,以提高本社区0-6个月婴儿的纯母乳喂养率.方法 自行设计调查表对2010年10月-2011年9月期间儿保门诊中的236例0-6个月婴儿母亲进行问卷调查.结果 婴儿实行纯母乳喂养121例(51.27%),混合喂养92例(38.98%),人工喂养23例(9.75%),不同文化程度、家庭收入、分娩方式及是否接受健康教育等因素对纯母乳喂养的影响有显著性差异.结论 纯母乳喂养与社会、文化、制度、母亲健康等诸多因素有关,需开展孕期和产后健康教育,宣传母乳喂养知识,进一步提高纯母乳喂养率.     

中医分期辨证辅助早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎临床观察

急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.     

db/db小鼠的繁育及其胰岛的分离纯化

目的研究db/db自发性II型糖尿病(T2DM)小鼠的饲育方法、胰岛的分离纯化及其胰岛功能的检测。方法杂合子(+/db)采用自然交配,饲养于屏障环境中,常规全价营养饲料喂养。采用胰总管逆行灌注的方法分离胰腺,Ficoll-400密度梯度离心法纯化胰岛。结果 db/db小鼠占繁殖总数的1/2,其中以第4胎产子数最多,4胎后逐渐下降。纯化后的胰岛在倒置显微镜下呈圆形或卵圆形,纯度>90%,体外释放试验提示胰岛B细胞功能较差。结论屏障环境中db/db小鼠稳定繁殖,可成功分离出小鼠的胰岛并将其纯化。     

中药复方对db/db糖尿病小鼠血糖的影响

目的研究中药复方对db/db糖尿病小鼠的治疗效果,为其应用于临床提供理论依据。方法 8周龄的db/db和db/m小鼠分为5组:A:db/m正常小鼠对照组;B:db/db糖尿病小鼠对照组;C:db/db糖尿病小鼠中药组[0.1 346g/kg.d];D:吡考啉酸铬组[0.0 032g/kg.d]。db/m正常小鼠对照组和db/db糖尿病小鼠对照组每日灌服生理盐水0.2mL,各组液体体积均相同,均连续4周。测定各组小鼠血糖、胰岛素、血脂和糖化血红蛋白,观察小鼠体质量以及24h进水量和进食量。结果中药复方组降血糖作用明显强于吡考啉酸铬组,同时能够降低胰岛素抵抗,保护胰岛功能,改善糖尿病小鼠"三多一少"等症状。结论中药复方对db/db糖尿病小鼠具有良好的治疗效果。     

2594份动脉血气标本缺陷分析及其对护理工作的启示

目的:分析动脉血气缺陷标本所占的比率、类型及其产生原因,探寻提高动脉血气分析前期质量控制的有效措施。方法:对该院2007年1月至2010年12月共314229份样本中的2594份动脉血气缺陷标本进行回顾性分析。结果:4年间血气缺陷标本占总样本数的0.83%;每年血气分析不合格标本所占比率与前一年度比较均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。2594份缺陷样本按原因分类,所占比率依次为:标本凝固(45.2%)、标本量少(22.3%)、气泡多(18.9%)、标识问题(10.3%)、渗入污染(3.3%)。标本凝固几乎占缺陷标本的一半,但呈逐年下降趋势,与2007年比较,2009年及2010年逐年减少(P<0.01),但标识问题、气泡多所占比率却呈上升趋势,与2007年比较,2009年及2010年均上升(P<0.01)。结论:血气缺陷标本所占比率逐年下降,标本凝固是标本缺陷的主要原因,应完善动脉血气标本采集的操作规范与流程,减少缺陷样本的发生。     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的分子保护机制

目的探讨大黄素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠黏膜屏障的分子保护机制。方法大鼠被膜下注射5%硫磺胆酸钠制成大鼠SAP模型,用大黄素干预后,观察其血浆淀粉酶的改变。同时,观察在同一时间内血浆中IL-1β、TNF-α、IL-8和IL-10改变的时效关系。结果大黄素明显降低SAP大鼠的血清淀粉酶水平,减轻胰腺局部的炎症;在改变胰腺外器官的炎症反应、减轻肺组织及肝组织充血、水肿等炎性反应的同时,降低血浆中致炎因子IL-1β、TNF-α、IL-8的浓度,升高抑炎因子IL-10的浓度。结论大黄的主要成分大黄素对SAP大鼠有降低胰淀粉酶的治疗作用,并对大鼠SAP时全身炎症的肺、肝、小肠黏膜有保护作用,其机制可能与负性调节促炎因子IL-1β、TNF-α、IL-8表达,正性调节抑炎因子IL-10有关。