第32届日本肝胆胰外科年会《微创肝胆胰外科的精准解剖专家共识会》解读肝脏部分:出肝血流——肝静脉引导的路径在微创解剖性肝切除中的应用

根据Couinaud肝脏分段理论,主要的或者粗大的肝静脉是走行于肝段或肝区之间的.因此,在解剖性肝切除术中,肝静脉可以作为正确的肝实质离断平面的一个主要路标,持续显露在断肝平面上.在腹腔镜肝切除术中,因为视野关系,术者往往容易迷失方向,故而以肝静脉为导引的路径就变得更有意义.本期继续通过"腔腔三人行"介绍和解读共识会第...     

当归挥发油对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道蛋白表达的影响

目的 研究当归挥发油对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道蛋白表达的影响。方法 选取SPF级雄性Wistar大鼠10只作为正常组,将50只采用单次腹腔注射烟酰胺和链脲佐菌素造模成功的糖尿病大鼠随机分为模型组和当归挥发油高中低剂量组,每组10只。当归挥发油高、中、低剂量组分别给予10%,5%,2.5%当归油15 mL/(kg·d)灌胃,模型组和正常组灌胃等容量生理盐水,均1次/d,连续灌胃8周。分别于造模成功后灌胃前及灌胃4周、8周后测量各组大鼠体重、空腹血糖水平和双后足机械痛阈,免疫荧光染色检测L_4～5背根神经节中Cav3.2表达情况,Western blot技术检测L_4～5背根神经节中Cav3.1 Cav3.2 Cav3.3 Cav2.2蛋白表达情况。结果 造模成功灌胃前,模型组及当归挥发油各组大鼠体重均明显低于正常组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃4周、8周后,当归挥发油各组大鼠体重均明显高于模型组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显低于模型组(P均<...     

穴位贴敷治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的Meta分析

目的 Meta分析穴位贴敷治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效.方法 检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(WAN-FANG DA-TA)四大数据库,检索时间从数据库建立起至2020年8月12日止,收集采用穴位贴敷法对乳腺癌术后患者进行干预的随机对照试验(RCT)的...     

经皮穴位电刺激在腹腔镜胆囊手术快速康复中应用效果

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)应用在腹腔镜胆囊切除术(LC)快速康复中的效果。方法:选取某院收治的184例行LC治疗并按胆囊围术期快速康复流程管理的患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均在气管插管全身麻醉下手术,观察组于麻醉诱导前30 min进行TEAS干预,对照组不进行电刺激;记录并比较2组术中麻醉药用量、苏醒和拔管时间、术后24 h视觉模拟(VAS)评分,比较2组术后并发症发生率、再入院率及麻醉满意度情况。结果:观察组术中瑞芬太尼用量(405.13±36.69)μg、丙泊酚用量(45.96±5.42) m L均少于对照组[(429.97±35.47)μg、(48.13±6.05) m L](P> 0.05);观察组苏醒时间(5.89±1.21) min、拔管时间(7.12±1.46) min,短于对照组[(7.69±1.69) min、(7.59±1.15) min](P <0.05);观察组术后24 h VAS评分为(2.09±0.85)分,低于对照组的(3.35±0.97)分(P <0.05);观察组术后并发症发生率(10...     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的Meta分析

目的 系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的疗效。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library上公开发表的rTMS治疗脑卒中后下肢运动功能障碍疗效的随机对照试验(RCT)。检索时限从建库至2021年12月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入24篇文献,总样本量为1 286例。Meta分析结果显示,试验组Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组〔均数差(MD)=5.14,95%CI(3.60,6.68),P<0.000 1〕。根据rTMS刺激频率>1 Hz或≤1 Hz分为高频rTMS和低频rTMS进行亚组分析,结果显示,采用高频rTMS或低频rTMS的试验组BBS评分均高于对照组〔MD=6.45,95%CI(5.42,7.48),P<0.000 01;MD=3.08,95%CI(1.99,4.17),P<0.000 01〕。试验组起...     

积极心理暗示疗法对严重眼外伤手术患者负性情绪及生活质量的影响

目的：探讨积极心理暗示疗法对严重眼外伤手术患者负性情绪及生活质量的影响。方法：选取2017年1月-2019年12月笔者医院收治的124例严重眼外伤手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予积极心理暗示疗法干预,比较两组心理状况、应对方式、治疗依从性及生活质量。结果：干预后两组SAS、SDS评分均较干预前下降,且观察组下降较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后两组面对、屈服、回避评分均明显优化,且观察组各项评分优化程度均较对照组更明显(P<0.05)。观察组依从率95.16%高于对照组的79.03%(P<0.05)。干预后观察组生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、社会功能、生理功能、精神健康、总体健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论：对严重眼外伤手术患者给予积极心理暗示疗法干预可有效改善患者焦虑、抑郁负性情绪及应对方式,提升其治疗依从性及生活质量,促进恢复。     

膝骨关节炎高龄患者单髁置换术后下肢平衡功能及步态评价

目的 评价单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)对高龄老年人膝骨关节炎患者下肢平衡功能及步态的影响。方法 回顾分析2016年1月至2021年9月内蒙古国际蒙医医院骨外科因膝前内侧骨关节炎(anterior medial osteoarthritis, AMOA)接受UKA的高龄老年患者37例,其中男16例,女21例;年龄75～87,平均(78.6±2.3)岁。所有患者按照标准手术适应证行Oxford UKA及康复锻炼。另选择27名非手术高龄老年志愿者作为对照组。记录患者术前和术后1个月、术后2个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery, HSS)评分、Berg平衡量表、Tinetti平衡与步态量表、标准步幅及步频。结果 37患者术后均获随访,随访时间7～72个月,平均(9.6±10.6)个月;术后均无感染、血栓、假体松动等不良事件发生。术前,对照组与手术组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组的HSS、...     

miR-615-5p通过IGF2/PI3K/AKT信号通路调控胃腺癌发生发展的作用机制

目的 微小RNA-615-5p(miR-615-5p)已被报道在多种癌症中发挥重要作用,但对miR-615-5p在胃腺癌中的作用机制尚不完整。文章旨在探讨miR-615-5p在胃腺癌中的临床意义及功能相关性。方法 利用qRT-PCR技术检测miR-615-5p在临床胃腺癌组织及细胞株中的表达情况;将细胞分组：过表达对照组(转染control mimics)和miR-615-5p过表达组(转染miR-615-5p mimics)、低表达对照组(转染control inhibitor)和miR-615-5p低表达组(转染miR-615-5p inhibitor),选择表达miR-615-5p最低的HGC细胞进行过表达,表达miR-615-5p相对较高的MGC细胞进行敲减,qRT-PCR技术检测干预效率。利用细胞克隆形成实验、平板划痕实验、Transwell迁移实验等检测胃癌细胞功能的改变,蛋白质印迹法用来检测miR-615-5p对目的蛋白IGF2(IGF2)的影响以及PI3K/AKT信号通路相关蛋白的水平。结果 miR-615-5p在人胃腺癌组织中表达水平明显低于癌旁正常组织[(0.42±...     

中医地域流派名医外感热病临证思想及经验研究

中医几千年反复的临床实践中,在不同地域气候环境和历史文化背景下形成了不同的中医地域流派。中医独特的天人相应与三因制宜的思想,使得各大中医地域流派都形成了各自不同流派体系,文章收集整理六大中医地域流派名医治疗外感热病的学术思想与临证经验,以期对疑难外感热病的治疗思路提供更多的借鉴与思考。     

孙伟正辨治持续性原发免疫性血小板减少症经验

原发免疫性血小板减少症是常见的血液病之一,中医称之为“紫癜病”,饮食失宜、情志过极、久病体虚、外感六淫等病因皆可使机体阴阳失衡,进而发为该病。孙伟正教授根据持续性原发免疫性血小板减少症的发病特点,将辨病与辨证结合,自拟验方“血安宁”“血思饮”治疗,攻补兼施,形神共调,调和阴阳,取得较好疗效。该文介绍孙伟正教授辨治持续性原发免疫性血小板减少症经验。