3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的初步应用

目的介绍3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的应用方法,并评价其应用价值。方法回顾性分析我院骨科2016年6月至2017年4月收治的11例成人骨盆髋臼骨折患者临床资料。术前患者行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,导入mimics 17.0软件行三维重建,在软件上进行模拟骨折复位。设计并制作指导钢板塑形的3D打印个体化塑形导板。术前依据塑形导板完成预植入钢板折弯塑形。术后Matta影像学评分评估骨折复位情况和Harris评分评估髋关节功能情况。结果所有手术均顺利完成,术中及术后随访中未出现不良并发症。解剖复位10例,功能复位1例。Matta评分评估优良率达90.9%;优7例,良3例,可1例,差0例。Harris评分评估优良率达81.8%;优6例,良3例,可2例,差0例。结论在骨盆髋臼骨折的治疗中,应用3D打印个体化塑形导板不仅制作简单可行、节省时间和材料;而且具有简化手术操作、降低手术难度、临床效果满意等优点。     

肝复肽治疗病毒性肝炎疗效观察

我科从1998年11月以来应用肝复肽注射液治疗病毒性肝炎38例,并与同期使用苦参碱注射液的31例作对照,观察其疗效,现报告如下。1　临床资料病例选择:两组69例病毒性肝炎均为住院患者,按1995年第五次全国传染病寄生虫病会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。肝复肽组(治疗组):慢性乙肝26例,急性乙肝4例,乙肝重叠戊肝2例,丙肝1例,戊肝2例,未分型2例;该组中,男34例,女4例;年龄19～76岁。苦参碱组(对照组):慢性乙肝23例,急性乙肝5例,乙肝重叠戊肝2例,甲肝1例;该组中,男28例,女3例;年龄22～65岁。两组在分型、性别及年龄方面差异无显著性(Ｐ>005)。…     

乙型肝炎表面抗原携带产妇血清与乳汁中病毒标志物检测

乙型肝炎表面抗原携带产妇血清与乳汁中病毒标志物检测李变兰，阎碧如，韩仙梅，王博文目前，我国每年有数十万的乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）携带者分娩，近年来通过开展母婴传播阻断预防，可使９７．１７％新生儿获得保护［高寿征，田庚善，崔振宇。病毒性肝炎防治研...     

腹水的影像学表现及鉴别诊断

腹水是多种疾病的合并症,病因复杂,可分为恶性腹水、感染性腹水、乳糜性腹水及其他原因腹水。影像学检查是诊断腹水的有效方法,可清晰显示腹水含量、衰减值、分布范围及腹膜和周围脏器改变。介绍不同病因腹水的CT、MRI表现,以期提高对腹水的诊断和鉴别水平,从而指导临床评估病情、改善患者预后。     

慢性HBsAg携带合并肺结核患者不同抗结核方案的临床观察

目的 探讨不同抗结核方案对慢性HBsAg携带患者肝功能的影响和疗效。方法 将确诊的乙肝大三阳,肝功能正常的慢性HBsAg携带合并肺结核患者105例按不同的治疗方案分成A[2HRZS（E）／4HR]、B[2HLSE／10HLE]、C[3LSE／9LE]3组,比较不同组别的肝功能受损率和近期疗效。结果 A组38例,肝功能受损率47％;B组40例,肝功能受损率20％;C组27例,肝功能受损率3％。A组肝功能受损率明显高于B、C组（P〈0．01）;B组高于C组（P〈0．01）,3组间近期疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论 使用含R、H方案抗结核治疗,其肝功能受损率明显增高,而用3LSE／9LF方案者肝功能受损率小。3组间近期疗效差异无显著性,临床上在抗结核药物的选择上应根据情况慎用。     

大豆异黄酮可减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤:基于抑制铁死亡及炎症级联反应

目的 基于大豆异黄酮(SI)对区域脑血流(rCBF)、铁死亡、炎症反应和血脑屏障(BBB)通透性的级联调控作用,探讨SI抗脑缺血/再灌注损伤机制。方法 将120只雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、缺血/再灌注组(I/R组)和大豆异黄酮预处理组(SI组),40只/组。采用改良线栓法合并激光多普勒血流仪(LDF)建立大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤模型。术中各组大鼠通过LDF实时监测脑皮层血流动态变化;术后通过光镜和透射电镜观察脑组织病理形态、神经元和BBB超微结构变化,评估神经缺损程度,量化脑梗死、脑水肿和BBB破坏程度,分光光度法检测缺血半暗带Fe²⁺、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)含量,ELISA法测定血清TNF-α和IL-1β活性,Western blot法和IHC法检测病灶周围GPX4、MMP-9和Occludin表达。结果 插线成功后I/R组和SI组大鼠rCBF均呈现骤降趋势,而拔线后I/R组rCBF上升慢于SI组;rCBF存在插线后不稳定和拔线后未复流状况。I/R组神经细胞固缩严重,线粒体变小、膜密度增加、嵴减少,紧密...     

基于“主客交”理论探析难治性癫痫证治思辨

难治性癫痫相较普通癫痫而言病势反复、病情迁延,其难治在于其病之顽,而夙疾之本当以禀赋失常,根本病机在于痰瘀阻窍。“主客交”理论源于《黄帝内经》,始名于吴有性所著《温疫论》,书中阐明“主客交”之实质,当以正气衰微为主,兼以客邪伏于血脉,正邪胶结,主客相交乃成痼疾。近现代众多医家藉此理论临证辨治皮肤病、肝病、癌病等多种慢性顽固性疾病,圆机活法,其效颇佳。本文拟从“主客交”理论剖析难治性癫痫之病因病机,乃知顽痫始发之主在于先天禀赋不足,肾、脾、心、肝诸脏虚损,脑窍失养,气机逆乱,神机失用;而痰、瘀、毒、湿、热、饮等诸邪内生,外内相引,元神失控,痰瘀阻窍,宿络为客;标本虚实错杂,日久主客胶结,脑窍失养,邪伏脑络之交结难解,乃顽痫难愈之根。基于此说,拟以分离主客为根本治则提出治顽痫三法,治之当以主为本,调脏腑、扶正气为先;以客为要,祛外因、逐客邪兼顾;以交为用,分主客、治标本并重。临证当分期而治,急性期则治其标、客去则交易解,间歇期则补其本、主盛则交自化。厘清邪正强弱与主客盛衰,辨证论治,正邪同治,胶结乃去,顽痫得瘥。     

骨髓源性单核细胞向LPS脑炎小鼠中枢神经系统迁徙的实验研究

目的:研究小鼠骨髓源性单核细胞(bone marrow derived monocytes,BMDM)向细菌脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)脑炎小鼠中枢神经系统内迁徙的能力。方法:分离小鼠原代BMDM,用不同的超顺氧化铁(super paramagnetic iron oxide,SPIO)对其进行体外标记。5μg LPS脑内注射小鼠诱导急性炎症,24 h后尾静脉注射5×106BMDM。分别于注射后第2、5、7 d收取脑组织,免疫荧光染色检测脑内星形胶质细胞活化程度,检测体外标记的BMDM和GFP+BMDM在小鼠脑内的迁移变化,实时定量PCR检测BMDM在小鼠脑内的数量变化。结果:SHP30对BMDM体外标记效果最好,且以0.1 mg/ml的浓度标记2 h即可达到100%标记效率。LPS注射可以成功诱导小鼠产生急性脑炎,外源性BMDM可有效的向炎症形成部位聚集,且随着炎症消散而逐步消失。结论:小鼠原代BMDM可以有效的向LPS脑炎小鼠脑炎部位迁徙并聚集,且随炎症缓解而消散,因此BMDM有望成为治疗性药物的中枢神经系统运输工具。     

玉米赤霉烯酮对体外培养大鼠肝细胞的影响

通过测定大鼠肝细胞培养液中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、白蛋白及细胞内ＤＮＡ的含量、探索玉米赤霉烯酮（Ｆ－２毒素）对体外培养大鼠肝细胞的损伤作用。结果表明：Ｆ－２毒素对肝细胞分泌ＬＤＨ无影响，但可使白蛋白和ＤＮＡ合成下降。