重组人脑钠肽对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤及心肌重构的影响研究

背景 近年随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术的成熟和器械日臻完善,越来越多的急性心肌梗死(AMI)患者采用PCI,但PCI后出现的心肌损伤及心肌重构已经影响到患者的预后.目的 探讨重组人脑钠肽(rhBNP)对AMI患者PCI后心肌损伤及心肌重构的影响.方法 选取2018年1月—2019年1月大连市第三人民医院心内二...     

核素检查联合心肌活检、基因检测确诊ATTRm型心脏淀粉样变1例

患者男性,63岁.因"反复胸闷气促1年余"入浙江大学医学院附属第二医院.成功行心肌活检术,心肌组织基因检测为心脏淀粉样变,ATTRm型,突变基因为c.349G>T,p.AIa117Ser.     

不同T、M分期前列腺癌小视野体素内不相干运动弥散加权成像参数特征

目的 观察不同T、M分期前列腺癌小视野体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像(DWI)参数特征。方法 回顾性分析46例接受前列腺MR常规序列成像和小视野IVIM-DWI的不同临床T、M分期及Gleason评分前列腺癌患者,观察其间标准表观弥散系数(ADC_standard)、扩散系数(D)、伪扩散系数(D^*)及快速扩散分数(f)差异,分析临床T、M分期及Gleason评分与上述参数的相关性。结果 不同T分期前列腺癌ADC_standard、D及f差异具有统计学意义(P均<0.05);其中,ADC_standard和f在T2与T3期、T2与T4期之间差异均有统计学意义(P均<0.05),D在T2与T4期、T3与T4期之间差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同M分期及不同Gleason评分前列腺癌ADC_standard和D差异均有统计学意义(P均<0.05)。前列腺癌T分期与ADC_standard、D及f呈负相关(r=-0.69、-0....     

病例教学在临床药物治疗学见习中的应用

病例教学有利于提高药学生学习理论知识的主动性,促进学生理论知识的应用和更新、加强其与患者的沟通能力,并对学生初步建立临床思维有着决定性作用。本文以2006级药学本科生《临床药物治疗学》临床见习带教过程为例,简述病例教学在药学生临床实践教学中的方案设计、组织方法、实施步骤和应用效果。     

四氯化碳诱导大鼠肝硬化腹水模型的改进与优化

目的应用四氯化碳（CCl4）联合苯巴比妥及乙醇的方法,以期建立稳定性、均一性、重复性良好且成模率较高的大鼠肝硬化腹水模型,为相关血浆蛋白制品的药效学评价等研究奠定基础。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为5组：正常对照组10只,腹腔注射橄榄油,正常饮水;模型组分为CCl4组、CCl4＋苯巴比妥组、CCl4＋乙醇组、CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组,每组20只,给予不同饮用水处理,腹腔注射40%CCl4橄榄油混合液。各实验组腹腔注射剂量均为2 ml/kg,每周注射2次,共12周。建模过程中,定期测量体质量和腹围,采集静脉血监测肝功能指标和血浆胶体渗透压（COP）。建模结束后,随机处死各组大鼠,取肝右叶组织进行病理学鉴定。应用统计学方法对数据进行分析。结果各模型组在建模的第8～12周先后出现符合筛选标准的模型。其中,第8周时,CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组大鼠开始出现腹水阳性体征,个别达到建模标准;第9周时,CCl4＋苯巴比妥组和CCl4＋乙醇组均有符合要求的模型产生;CCl4组至第10周时开始出现建模成功的大鼠。至12周建模结束时,与正常对照组相比,各模型组体质量、腹围、肝功能指标、COP等差异均具有统计学意义,以CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组的差异最为明显。各模型组的成模率分别是65%、75%、75%和80%。镜下观察模型组大鼠的肝组织病理学切片,可见假小叶形成等典型的肝硬化形成特征。结论四氯化碳联合苯巴比妥与乙醇诱导大鼠肝硬化腹水动物模型较传统的方法可以有效提高实验动物的成模率,缩短建模周期。     

四川省疾病预防控制系统口腔卫生工作现状调查

目的 了解四川省各地疾病预防控制（疾控）机构在口腔疾病防控方面人员、设备能力及口腔卫生工作开展情况,为构建更加完善的口腔疾病防控体系提供依据。方法 由四川省各级疾控机构经培训合格的调查员对辖区的口腔卫生资源及工作情况进行普查,利用中国疾控中心流行病学动态数据采集平台（EDDC）以网络直报的方式填报调查问卷采集数据。采用SPSS 13.0软件对调查结果进行统计分析。结果 全省平均每万人口拥有0.15家提供口腔卫生服务的医疗机构和0.38名口腔医生;全省疾控系统中承担口腔卫生工作的人员占整个系统人员的2.23%（237/10 624）,65.53%（135/206）的疾控中心有负责口腔卫生工作的部门,3家疾控机构有隶属的口腔门诊,主要从事口腔临床诊疗工作;64.67%（119/184）的县区级和47.62%（10/21）的市州级疾控机构能掌握本辖区部分口腔健康指标,不到5%的疾控机构进行了数据利用和协助卫生行政部门制定政策。结论 四川省疾控系统口腔工作覆盖面不全,口腔医师资源不足,今后应加大对口腔卫生工作的重视和支持力度。     

自我效能对2型糖尿病患者自我管理行为影响的研究进展

正糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的一组以血液中葡萄糖浓度持续升高为特征的慢性代谢性疾病。长期存在高血糖会导致眼、肾、心脏、血管和神经的慢性损害和功能障碍。随着社会和经济的发展,居民饮食及生活方式发生巨大改变,以糖尿病为代表的代谢性疾病广泛流行~([1-2]),糖尿病自身及相关疾病对社会造成巨大的经济负担~([3])。糖尿病患者自我效能在提高患者自     

CHADS2评分及改良CHADS评分对心房颤动消融术后复发的预测价值

目的：探讨心力衰竭高血压、年龄、糖尿病和脑卒中（包括一过性脑缺血）（CHADS2）评分及改良CHADS评分对心房颤动（房颤）射频消融术后复发的预测价值。方法对2010年7月至2012年3月在我院行射频消融术的93例房颤患者追踪随访12个月,术后1,3,6,9,12个月行12导联心电图或长程心电图检查,结合临床症状及心电图检查结果将其分为复发组（n＝40）和未复发组（n＝53）,采用单因素和多因素分析消融术后房颤复发的危险因素。结果93例房颤患者中持续性房颤35例（37.63%）,随访12个月时复发40例（43.01%）。房颤复发组与未复发组在平均年龄（P＜0.01）、年龄＞70岁（P＜0.05）、病史（P＜0.05）、房颤类型（P＜0.01）、左房内径（P＜0.001）、左室射血分数（P＜0.05）、血细胞比容（P＜0.05）、是否伴心力衰竭（P＜0.05）、是否伴高血压（P＜0.01）、是否伴糖尿病（P＜0.05）、是否有一过性脑缺血或脑卒中史（P＜0.05）、术后是否服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB,P＜0.01）、术后是否服用Ⅲ类抗心律失常药（P＜0.05）、CHADS2评分≥1（P＜0.001）等方面差异有统计学意义。logistic回归分析发现,病史、房颤类型、左房内径、CHADS2评分≥1为房颤术后复发的独立危险因素（病史长短：OR＝1.16,P＝0.020;左房内径：OR＝1.17,P＝0.025;房颤类型：OR＝3.34,P＝0.050;CHADS2评分≥1：OR＝5.93,P＝0.019）。进一步分析发现,CHADS2评分≥2、改良CHADS评分≥1、改良CHADS评分≥2亦为房颤术后复发的独立危险因素（CHADS2≥2：OR＝5.42,P＝0.028;改良CHADS评分≥1：OR＝6.64,P＝0.015;改良CHADS评分≥2：OR＝7.32,P＝0.002）。截断点分析显示,CHADS2与改良CHADS均≥1时对房颤消融预后的预测价值最高,对CHADS2评分≥1与改良CHADS评分≥1预测房颤消融预后的灵敏度、特异度、曲线下面积进行比较发现,差异均无统计学意义[分别为0.775 vs 0.800、0.358 vs 0.377、0.708（95%CI 0.601～0.806） vs 0.711（95%CI 0.605～0.818）,均P＞0.05]。结论病史长短、左房内径、房颤类型、CHADS2评分≥1、CHADS2评分≥2、改良CHADS评分≥1、改良CHADS评分≥2均为心房颤动消融术后复发的独立危险因素,且改良CHADS评分与CHADS2评分对房颤消融预后具有同等的预测价值。