探讨老年2型糖尿病患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平与骨代谢标志物、骨密度、骨质疏松的相关性。方法 选取2019年2月至2020年10月在该院治疗的120例老年T2DM患者为研究对象,其中男61例,女59例。收集全部患者基本资料和糖尿病病程、体质量指数(BMI),检测其血清生化指标水平包括血压、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、肾小球滤过率(eGFR)、股骨颈骨密度(FNBMD)、腰椎L1～L4骨密度(L1～L4 BMD)。分析FNBMD、L1～L4 BMD的变化,以及血尿酸水平与钙、PTH、OC、PⅠNP、β-CTX、25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD的关系。结果 男性患者25(OH)D、FNBMD、L1～L4 BMD、肌酐(Cr)、血尿酸水平高于女性患者,PTH、甘油三酯、OC、PⅠNP、β-CTX水平低于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血尿酸经四分位法分组后结果表明,血尿酸水平在391.00～652.00μmol/L的患者FNBMD、L...     

巴中市12岁儿童口腔健康状况及影响因素分析

目的 了解巴中市12岁儿童患龋现状及其影响因素,为相关部门开展儿童龋齿防治提供参考依据。方法 采用分层整群随机抽样方法于2021年在巴中市随机抽取1个城区,农村抽取1个县,共12所学校,对1 110名12岁儿童进行问卷调查和口腔体格检查,用SPSS26.0软件对儿童患龋影响因素进行单因素、多因素分析。结果 巴中市1 110名12岁儿童恒牙患龋率为36.04%,龋均为（0.74±1.28）,充填比为0.61%(5/814),女生患龋率和龋均均高于男生,城乡差别不明显。单因素分析结果显示,刷牙时长、刷牙次数、甜饮料、蛋白质食物、水果蔬菜、粗粮、零食、乳牙是否患龋是龋病发生的影响因素（P<0.05）;多因素分析结果显示,性别、粗粮、乳牙是否患龋、刷牙时长是影响龋病发生的主要因素（P<0.05）。结论 巴中市12岁儿童患龋率相对较高,有针对性地对影响儿童龋齿发生的因素采取防治措施,有助于减少儿童的患龋率。     

四氯化碳诱导大鼠肝硬化腹水模型的改进与优化

目的应用四氯化碳（CCl4）联合苯巴比妥及乙醇的方法,以期建立稳定性、均一性、重复性良好且成模率较高的大鼠肝硬化腹水模型,为相关血浆蛋白制品的药效学评价等研究奠定基础。方法将90只雄性Wistar大鼠随机分为5组：正常对照组10只,腹腔注射橄榄油,正常饮水;模型组分为CCl4组、CCl4＋苯巴比妥组、CCl4＋乙醇组、CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组,每组20只,给予不同饮用水处理,腹腔注射40%CCl4橄榄油混合液。各实验组腹腔注射剂量均为2 ml/kg,每周注射2次,共12周。建模过程中,定期测量体质量和腹围,采集静脉血监测肝功能指标和血浆胶体渗透压（COP）。建模结束后,随机处死各组大鼠,取肝右叶组织进行病理学鉴定。应用统计学方法对数据进行分析。结果各模型组在建模的第8～12周先后出现符合筛选标准的模型。其中,第8周时,CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组大鼠开始出现腹水阳性体征,个别达到建模标准;第9周时,CCl4＋苯巴比妥组和CCl4＋乙醇组均有符合要求的模型产生;CCl4组至第10周时开始出现建模成功的大鼠。至12周建模结束时,与正常对照组相比,各模型组体质量、腹围、肝功能指标、COP等差异均具有统计学意义,以CCl4＋苯巴比妥＋乙醇组的差异最为明显。各模型组的成模率分别是65%、75%、75%和80%。镜下观察模型组大鼠的肝组织病理学切片,可见假小叶形成等典型的肝硬化形成特征。结论四氯化碳联合苯巴比妥与乙醇诱导大鼠肝硬化腹水动物模型较传统的方法可以有效提高实验动物的成模率,缩短建模周期。     

2型糖尿病患者如何选择中预混和低预混胰岛素类似物

糖尿病已成为严重威胁健康的主要慢性疾病之一。中国糖尿病患者数居全球首位,目前2型糖尿病（T2DM）患者呈现出以餐后血糖升高为主,胰岛素敏感性降低和胰岛β细胞功能减退的特点。预混胰岛素类似物根据自身的特点分为中预混和低预混胰岛素,且应用灵活方便,低血糖风险低,更加安全,为2型糖尿病患者带来了新的选择和希望。     

多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片致过敏反应

摘 要 目的：探讨临床药师在多囊卵巢综合征患者口服炔雌醇环丙孕酮片抗雄激素治疗中出现过敏反应的处理方法及药学监护。方法: 临床药师通过综合分析患者过敏史及用药史,结合患者用药时间和不良反应的发生时间,判断所用药物与过敏反应的相关性,并对其后续治疗替代药物提出用药建议。结果: 最终判定炔雌醇环丙孕酮片与此次不良反应的关联性评价为很可能,其中两种成分炔雌醇和醋酸环丙孕酮都不能排除为此次过敏反应的发生原因,建议选用屈螺酮炔雌醇片或含天然雌激素成分的口服避孕药进行后续替代治疗。结论:临床药师针对药物致过敏反应展开的病例分析及药学监护,有助于促进多囊卵巢综合征患者的个体化治疗,在保证用药安全,提高患者依从性方面发挥重要作用。     

清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用

目的 观察清热消痤颗粒对兔耳痤疮模型的抗角化作用.方法 取40只新西兰兔,随机分为造模组(30只)和空白对照组(10只),于兔耳郭内侧涂抹油酸,连续2周,造模成功后造模组随机分为3组,清热消痤颗粒组(10只)及异维A酸组(10只)分别给予0.86 g/kg 清热消痤颗粒溶液及3.26 mg/kg异维A酸胶囊溶液灌饲,模型对照组(10只)与空白对照组(10只)均灌饲等量蒸馏水.于给药2周后兔耳造模处行皮肤组织活检,镜下观察病理改变,根据痤疮分级标准进行分级,并对各组情况进行比较.结果 用药2周后,清热消痤颗粒组和异维A酸组兔耳毛囊丘疹基本消失,镜下观察接近正常组织.结论 清热消痤颗粒对油酸引起的家兔耳郭痤疮模型有明显的抗角化作用,可用于痤疮的治疗.     

一例沙门菌感染伴抗菌药过敏患者的病例分析

目的 通过临床药师参与髋关节假体感染的治疗,探讨沙门菌感染因素及皮肤瘙痒原因,提高对沙门菌感染的重视度及抗菌药不良反应的药学监护.方法 通过查阅文献分析沙门菌感染原因及治疗方式,并监护各项指标和患者的临床症状,分析该患者出现皮肤瘙痒的原因,为患者提供合理抗感染治疗方案.结果 住院期间经过多次抗菌药物调整,患者炎症指标下...     

微量血中铅的无焰石墨炉原子吸收测定法

儿童铅中毒已成为一个重要的公共卫生问题，倍受社会关注，而血铅筛查是早期发现儿童铅中毒的有效手段。采用石墨炉原子吸收光谱法测定血铅灵敏、准确，已列为职业病铅中毒诊断标准检验方法之一。但目前大多采取静脉血经消化后添加基体改进剂进行测定，此法易带人污染，且取血量稍大不易被儿童及家长接受，使筛查工作难以普及推     

新冠疫情期间网络教学模式的探索

在全国抗击新冠肺炎疫情期间,各大医学院校克服困难,开展网络教学,积极响应教育部“停课不停教,停课不停学”的号召。线上教学模式初次大规模应用,各种条件还不成熟,几乎没有可供参考学习的经验,给医学生的教育带来了巨大挑战。文章分析了当前医学在线教学现状,梳理出在线教学存在的问题,对疫情期间网络教学模式的具体实施方式进行探索,并引申出对未来教学发展的思考。     

老年人群多重用药现状调查与分析

目的：了解老年人群的常见疾病、常用药物及多重用药情况,为制定老年人群的药物重整策略提供依据。方法：调取于3家三级医院门诊就诊的地方和军人老年患者的口服药物信息,另采用问卷调查法调研上海市干休所老干部用药信息,分析上述各医院门诊地方和军人老年患者以及干休所老干部的患病情况和用药情况。结果：最终纳入分析的15 356例患者中,A医院地方患者459例,B医院地方患者598例,C医院地方患者13 213例,C医院军人患者366例,干休所老干部720例。干休所老干部的平均年龄为(84.55±10.09)岁,平均患病种数为(5.78±3.34)种,平均用药种数为(6.43±3.80)种,均高于其他老年患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。A医院地方患者、B医院地方患者、C医院地方患者、C医院军人患者和干休所老干部中,服用5种及以上药物者分别占6.32%(29/459)、10.37%(62/598)、13.04%(1 723/13 213)、60.93%(223/366)和68.61%(494/720)。除70岁以下干休所老干部外,其他不同特征干休所老干部的多重用药率均>50%,且年...