四川省新型冠状肺炎是否共病基础疾病患者的流行病学特征比较

目的 分析四川省新型冠状病毒肺炎患者的流行病学特征,比较是否共病基础疾病患者的流行病学特征差异。方法 对截至2020年3月1日传染病监测系统中报告的四川省确诊病例开展流行病学调查,描述疫情的总体流行特征,将患者分为合并及未合并基础疾病组,分析比较两组的流行病学特征。结果 共纳入确诊患者538例,其中合并基础疾病组175例。合并组前五位均为慢性基础疾病,分别为高血压、糖尿病、慢性肝病、慢性肺炎及慢阻肺和心脑血管疾病。与非基础疾病的患者相比,具有基础疾病的患者平均年龄更大（t = 2.823,P = 0.031）,出现肌痛、腹泻或其他胃肠道症状的比例更高（P＜0.05）,重症和危重症比例更高（Z = 2.682,P = 0.007）,平均住院时间更长（U = 5.532,P = 0.021）,病死率更高（χ2 = 6.258,P＜0.05）,但在性别、临床症状（发烧、干咳和肺炎）、发病到确诊时间、症状持续时间和病例来源无统计学差异（P＞0.05）。从职业分布来看,农民、家务及待业者占比最多,患基础性疾病的比例更高（P＜0.05）。结论 高血压病、糖尿病等慢性基础疾病可能为新型冠状病毒肺炎的易感因素,合并基础疾病的患者重症及危重症患者比例更高,平均住院时间更长。农民、家务及待业者二类职业人群应给与更多关注。     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...     

国产盐酸西替利嗪片的人体药代动力学及相对生物利用度

目的 :研究国产盐酸西替利嗪片的人体药代动力学和相对生物利用度。 方法 :选择 8名男性健康志愿者 ,采用反相高效液相色谱法 ,以紫外 2 2 9nm为检测波长 ,测定了单剂量 (10 mg)口服国产盐酸西替利嗪片和进口盐酸西替利嗪片在人体内的西替利嗪浓度。 结果 :盐酸西替利嗪的体内动态过程呈一级吸收的二房室开放模型 ,国产片和进口片的 cmax分别为(316 .71± 39.6 6 )和 (314.80± 31.79) ng/ ml,tmax分别为 (0 .72± 0 .0 9)和 (0 .72± 0 .0 9) h,t1 /2β分别为 (10 .71± 3.0 6 )和(9.95± 2 .41) h,AU C0～∞ 分别为 (2 72 8.5 2± 35 6 .0 6 )和 (2 75 3.0 1± 36 0 .33) ng· h/ ml。结论 :国产盐酸西替利嗪片剂的相对生物利用度为 (99.5 0± 8.89) % ;选择 cmax和 AU C0～∞ 进行三因素方差分析与双单侧 t检验 ,结果表明国产片和进口片两种制剂具有生物等效性。     

EFFECT OF VL AND VH CONSENSUS SEQUENCE-SPECIFIC PRIMERS ON THE BINDING AND EXPRESSION OF A MINI- MOLECULE ANTIBODY DIRECTED TOWARDS HUMAN GASTRIC CANCER

Objective. To construct ScFv and Fab from murine anti-gastric cancer monoclonal antibody(mAb) 3H11.Methods. At first,3H11 ScFv and Fab were constructed with Ⅴ genes PCR amplified by degenerate primers for FR1 .The bacterial expressed 3H11 Ab fragments showed no antigen binding activity.Then,phage antibody library and random mutated library were constructed from 3H11 hybfidoma cells and panning selection was performed. Again the i-dentification of positive clone was failed. Finally the N-terminal sequences of Ⅴ regions were resumed to 3H11 original sequences by site-directed mutagenesis via PCR.Restdts. Binding activity to gastric cancer cells was detected only from N-terminal sequence corrected 3H11 ScFv and Fab, though the expression of the Ab fragments was not affected. Correction of either VL or VH N-terminal se-quences could partially resume the antigen binding activity. Conclusion. Sequence changes of Ⅴ region N terminal introduced by PCR may seriously affect antigen binding without affecting the expression of antibody.     

天津市1999-2021年0~14岁儿童伤害死亡谱及城乡差异分析

目的 分析天津市0~14岁儿童伤害死亡谱的特征、变化情况及城乡差异。方法 1999-2021年天津市儿童伤害死亡数据来源于天津市全人口全死因监测数据库,计算不同亚组人群和主要伤害原因的构成比、粗死亡率和标化死亡率并比较城乡差异。采用Cochran-Armitage趋势检验分析死亡原因构成比的时间变化趋势。采用Joinpoint回归分析变化趋势,计算平均年变化百分比（AAPC）。伤害死亡风险的季节差异用死亡率比值及其95%CI表示。结果 1999-2021年,伤害是天津市0~14岁儿童的第3位死因。农村儿童死于医疗卫生机构的比例为31.08%,低于城市的37.82%。儿童伤害的总体标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.54%,P<0.001）。溺水和道路交通伤害的标化死亡率在城市和农村地区呈下降趋势（P<0.001）。意外中毒的标化死亡率仅在农村地区呈下降趋势（AAPC=-8.09%,P<0.001）,在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）。自杀标化死亡率在城市地区无明显变化趋势（P>0.05）,在10~14岁农村儿童中呈上升趋势（AAPC=4.58%）。跌倒/坠落标化死亡率在城市和农村地区均无明显变化趋势（P>0.05）。伤害死亡的总体风险和溺水死亡风险在城乡均为夏季最高;道路交通伤害在城市为秋季最高,在农村为夏季最高;意外中毒死亡风险在城乡均为冬季最高。结论 近年来天津市儿童伤害死亡情况得到明显改善。城市和农村地区的儿童伤害死亡水平仍存在较大差异,在未来政策制定中,应充分考虑缩小城乡差距。     

舌恶性淋巴瘤1例

患者,女性,24岁。舌右侧无痛性肿物2月余,曾抗炎及激光治疗无效,肿物逐日增大,影响语言及进食,人院治疗。人院后查体：舌体右侧增大,触之有一约1．5cm×2．5cm大小索条状肿物,质地中等边界不清,无触痛及波动,舌体活动受限,除局部情况外,全身系统检查无异常,临床诊断：舌淋巴管瘤淤局麻下行右侧半舌切除术。术中顺利、出血不多,术后7d拆线,创口础愈合。术后病理报告：舌恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤系来自淋巴结或淋巴结以外的淋巴网状组织的原发性肿瘤,表现为淋巴结的无痛性肿大;不同区域的淋巴结可同时发病,以腋下、颈、腹股…     

临床药学,任重道远--我国临床药学的发展现状

本文回顾临床药学在欧美的起源及在我国的兴起，总结其近20年在国内曲折的发展道路及目前研究与实践的现状，详细分析亟待解决的相关问题，结合自身实践提出相应的对策与设想，并对未来临床药学的发展前景和工作模式做了大胆的展望。     

《医院药学》课中药物不良反应的讲授体会

药物不良反应是医院药学工作的研究重点内容之一，也是《医院药学》课的教学重点之一。因在本科生前期理论学习中已多次介绍该内容，给《医院药学》课程针对该内容的教授带来难度。本总结几年来讲授药物不良反应内容的教学经验，通过应用众多临床病例的介绍和分析，重点培养学生辩证认识、全面分析不良反应的观点，提高临床鉴别、处置和研究药物不良反应的能力，调动学生灵活运用理论知识分析、解决问题的积极性，达到了从理论到临床实践紧密衔接的教学目的。     

回溯性文献分析探讨临床药学工作现状

临床药学是21世纪医院药学的重要内容，正作为一项重要工作在全国各级医院内广泛开展，各地卫生行政管理部门也纷纷将临床药学的开展与否作为医院综合考核的一项重要指标。由此可见，临床药学在未来医院药学领域中占有举足轻重的地位。伴随着临床药学工作轰轰烈烈的开展，临床药师也逐渐走进人们的视线，其工作所具有的价值也正从医院药师队伍中突显出来。但在整个医院药学体系中，临床药学毕竟是一门年轻的学科，临床药师也面临着责任重大，又势单力薄的尴尬局面。     

千金藤素片含量测定方法改进

千金藤素片(Cepharanthin Tablets)由防己科植物地不容(Stephalia delavayi diels)的根块茎提取物经压片而成,是一升白细胞药物,用于预防和治疗肿瘤病人因放射治疗或化疗引起的白细胞减少症.主要成分为干金藤素(Cepharanthin),具有升白细胞作用[1,2].