导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女在产前产时及产后给产妇持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励[1].近年来,我国剖宫产率不断上升,与产妇对分娩认识不足并对分娩有恐惧心理有关.随着世界卫生组织提出以保护促进和支持自然分娩为中心的爱母行动的开展,为提高自然分娩率,我院自2004年实施导乐陪伴分娩,增强自然分娩的信心,降低剖宫产率,现将结果报告如下.     

新生女婴性别告知方式对产后出血的影响

产后出血是分娩期严重的并发症,位产妇四大死亡原因之首[1].在产后出血的各种原因中,子宫收缩乏力性出血占首位[2].导致宫缩乏力的原因较多,诸如巨大儿、产程延长,子宫过度膨胀、应用镇静剂等.近年来,我们发现部分期盼男婴的产妇对新生儿性别不满意时可引起产后宫缩乏力而导致产后出血.临床上多采用心理干预的方法对产妇实施心理疏导.为减少或避免产妇对女婴性别不满意引起情绪低落导致的产后出血,我们对379例生产女婴的产妇进行了延迟新生女婴性别告知的护理干预,现报告如下.     

静脉滴注葡萄糖酸钙对产后出血的预防

目的:探讨产时静脉滴注葡萄糖酸钙防治宫缩乏力性产后出血的效果。方法:顺产分娩的产妇 116例,随机分为两组,观察组在宫口开大10公分时静脉滴注10%葡萄糖100毫升加10%葡萄糖酸钙10毫升,对照组不用药。两组均常规在胎儿娩出后宫颈注射缩宫素20单位及静脉滴注缩宫素20个单位。结果:两组产后出血量比较:产后2小时及产后24小时平均出血量观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫口开全时静脉滴注葡萄糖酸钙有助于促进子宫收缩,对防止产后出血有重要意义。     

消防员徒手心肺复苏术认知情况调查及技能培训

目的探讨对消防员进行徒手心肺复苏术（CPR）知识和技能培训的效果。方法针对102名消防员CPR认知情况调查问卷的调查结果进行理论讲解、多媒体演示，并在模拟人上行CPR术操作培训，最后考核评估。结果12人（11．8％）听说过CPR，对CPR相关知识的掌握率不足10％。培训后，CPR技能掌握者达84．3％．基本掌握者12．8％．未掌握者2．9％。结论对消防员采用调查-讲解-实践-考核的模式，可在短期内提高其CPR技能水平。     

自发性扁桃体出血误诊上消化道出血1例报告

1 病案举例 某女,41岁,工人。因呕吐鲜血1h于1999年10月25日来我院急诊科就诊,诊为上消化道出血（急性胃粘膜病变）。用西药治疗,呕血曾一度停止。12h后,再度出现呕血,故转入我科（1999年11月26日）。既往有高血压病史6年,近2年一直服用肠溶阿司匹林0.5mg/d,心痛定20mg/d。1年前因上腹部不适,于我院行胃镜检查示:慢性浅表性胃炎,有慢性咽炎病史10余年,无肝炎病史。体检:Bp18.7/12kPa神志情,锁骨上淋巴结不大,无蜘蛛痣及肝掌,双肺呼吸音清,HR80次/加min,律齐,心音有力,无杂音,腹平坦,无腹壁静脉曲线,无压痛及包块,肝脾肋下未及,腹水征阴性。化验:WBC9.7×10～9/L,     

我院对手术高值耗材的管理方法与效果

目的改进传统的管理模式,解决高值耗材备货储存管理难点。方法手术室设定专人管理,建立最佳初始化库存与计算机条形码跟踪管理相结合,通过不断地循环改进,及时、有效、安全地提供所需的手术用物和器械。结果杜绝了高值耗材漏收费13次(万元以上5次)、一般漏收费12次,查出发票与物品不相符5次,退回过期物品6次,不合格物品6次,价值共达21万元。完成手术量与成本核算前同期相比增加25.00%以上,上缴医院的月纯收入提高到原来的20～30倍。结论对手术室高值耗材管理可以使备货储存规范化、合理化、管理信息化、人员精益化、绩效最大化。     

二尖瓣反流对急性心肌梗死预后的意义

目的　探讨二尖瓣反流 (MR)对急性心肌梗死 (AMI)患者预后的意义。方法　对 142例 AMI患者住院早期(7天内 )进行超声心动图检查 ,以彩色多普勒定量测定其 MR。并对 MR组及无 MR组的临床资料、超声心动图指标及预后进行对比分析。结果　 142例 AMI患者无 MR90例 (6 3.38%) ,轻度 MR43例 (30 .2 8%) ,中、重度 MR9例 (6 .34 %)。 MR组较无 MR组患者年龄更大、既往心肌梗死患病率及高血压患病率更高 (P均 <0 .0 5 )。 MR组脉冲多普勒 E峰、E/A显著高于无 MR组 (P均 <0 .0 5 )。 MR组 30天及 1年死亡率均显著高于无 MR组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1)。结论　超声心动图证实的 MR对 AMI患者的预后具有预测价值。     

炉甘石加地塞米松治疗重度新生儿红臀的效果观察

目的 观察炉甘石加地塞米松治疗新生儿红臀的效果.方法 将100例重度尿布皮炎的新生儿随机分为观察组和对照组各50例,在传统护理的基础上,观察组采用局部外涂炉甘石加地塞米松,对照组局部外涂美宝烧伤膏,并比较两组治疗效果.结果 观察组治愈率88％,对照组治愈率98％.结论 炉甘石加地塞米松可保持新生儿臀部皮肤干燥清洁,促进皮炎消退,促进创面愈合,对于重度红臀患儿效果显著.     

消防员徒手心肺复苏术认知情况调查及技能培训

目的 探讨对消防员进行徒手心肺复苏术(CPR)知识和技能培训的效果.方法 针对102名消防员CPR认知情况调查问卷的调查结果进行理论讲解、多媒体演示,并在模拟人上行CPR术操作培训,最后考核评估.结果 12人(11.8%)听说过CPR,对CPR相关知识的掌握率不足10%.培训后,CPR技能掌握者达84.3%,基本掌握者12.8%,未掌握者2.9%.结论 对消防员采用调查-讲解-实践-考核的模式,可在短期内提高其CPR技能水平.     

利维爱激素替代疗法治疗绝经期失眠的效果

目的 探讨利维爱激素替代疗法(HRT)对绝经期失眠病人的治疗效果.方法 绝经期失眠病人120例,随机分为HRT组和对照组,各60例.研究分为两个阶段,即单盲导入期和双盲治疗期.单盲导入期为期1周,所有病人每天均给予1片安慰剂(淀粉片);双盲治疗期90 d,HRT组病人每天给予利维爱1片(2.5 mg),对照组给予安慰剂...