替吉奥或卡培他滨同步三维适形放疗治疗中老年复发直肠癌疗效

目的:观察三维适形放疗联合替吉奥或卡培他滨治疗老年局部复发直肠癌的近期疗效和安全性.方法:58例直肠癌术后局部复发患者,随机分为2组,试验组30例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5d/wk,总量为54-66 Gy)联合替吉奥;对照组28例,给予放疗(1.8-2.0 Gy/d,5 d/wk,总量为54-66 Gy)联合卡培他滨,21 d为1周期,接受2个以上周期治疗后,评价疗效和不良反应.结果:58例患者均可评价疗效,试验组和对照组有效率(response rate,RR)分别为73.3%(22/30)、71.4%(20/28),中位进展时间分别为9.2和8.2 mo,中位生存时间分别为16.9、17.2 mo,两组差异无统计学差异(P>0.05).试验组与对照组主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹、放射性直肠炎,均可耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05),对照组手足综合征明显高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两组疗效相似,替吉奥联合三维适形放疗方案组手足综合征发生率较低,耐受性优于卡培他滨联合组,为中老年直肠癌复发临床治疗提供参考.     

让官兵“吃”出健康来——某红军团生产生活服务中心掠影

某红军团生产生活服务中心,为了让官兵“吃”出健康、“吃”出战斗力来,努力提高伙食保障水平,使该中心成为官兵信得过、离不开的服务机构。近两年来,由于饮食结构更加科学合理,该团官兵的身体更加健康,大大促进了军事训练任务的完成。该团连续5年被上级评为“军事训练先进团”;该团生产生活服务中心因保障     

KDR基因遗传变异与接受5-FU辅助化疗的结直肠癌患者预后的关系

[摘要] 目的：探讨激酶插入区受体（kinase insert domain receptor,KDR）基因遗传变异与接受5-FU 为基础辅助化疗的结直肠癌（colorectal cancer, CRC）患者预后的关系。方法：回顾性分析2012 年1 月至2017 年12 月在郑州人民医院肛肠外科接受手术切除治疗的CRC 患者共176 例的临床资料,并收集93 例术后癌组织标本。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)技术检测KDR基因多态性位点基因型,采用qPCR检测癌组织中KDR基因mRNA的表达水平。通过logistic 回归模型分析多态性位点的基因型与其他变量的相关性,非参数检验分析KDR不同基因型的表达,采用Kaplan-Meier 生存分析单变量KDR基因型与患者预后的关系,并通过Cox 风险比例模型对其他变量进行校正。结果：在KDR 的多态性位点中,仅发现了rs2071559 位点具有临床意义。该位点在176 例CRC患者中的分布频率：TT基因型95 例（53.98%）,TC基因型70 例（39.77%）,CC基因型11 例（6.25%）;最小等位基因频率为0.26;3 种基因型分布符合Hardy-Weinberg 遗传平衡定律（P=0.690）。携带C等位基因的TC/CC基因型患者与野生型TT基因型患者的中位无复发生存期（mDFS）分别为4.4 和3.2 年（P< 0.05）;TC/CC基因型和TT基因型患者的中位总生存期（mOS）分别为5.2 和4.0 年（P<0.05）。对OS构建多变量的Cox模型校正后,TC/CC基因型对mOS具有明显影响（OR=0.55,P<0.05）。rs2071559 位点TC/CC基因型患者相对于野生型TT 基因型患者KDR mRNA 表达水平显著降低（P<0.01）。结论：KDR基因rs2071559 位点多态性与CRC患者临床治疗效果相关,其机制是可能通过影响KDR mRNA表达水平进而影响CRC患者的预后。     

吻合器直肠黏膜环切术加柱状结扎治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究

目的对比三种术式治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效,探讨吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗直肠黏膜内脱垂的优越性。方法直肠黏膜内脱垂患者130例分为三组,A组43例采用吻合器直肠黏膜环切术加直肠黏膜柱状松弛柱状结扎术,B组30例采用吻合器直肠黏膜环切术,C组32例采用直肠黏膜松弛柱状结扎术。对三组疗效及复发率作比较。结果三组术后有效率比较差异无统计学意义,A组痊愈率显著高于B、C两组,术后随访6-12个月,B、C两组复发率显著高于A组。结论对于直肠黏膜内脱垂所致的便秘及合并直肠前突所致的便秘,吻合器直肠黏膜环切术（PPH）加直肠黏膜松弛柱状结扎术治疗具有疗效好,复发率低等优点。     

我爱这湛蓝的海疆——南京军区驻训某部保护海洋环境掠影

~~我爱这湛蓝的海疆——南京军区驻训某部保护海洋环境掠影@王华胜 @周朝权 @王峥     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床探析

目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法选取该院2010年3月-2012年5月期间患有直肠癌并使用全直肠系膜切除术进行治疗的患者102例作为研究对象,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析研究。结果全部使用全直肠系膜切除术进行治疗的直肠癌患者在手术后,死亡人数为3例,失访概率达到了2．9％,存活的人数为96例,另有11例患者在手术后转移和复发,复发概率为10．7％,91例患者在手术过后的性生活过程中没有明显障碍,有92例患者的泌尿功能基本恢复正常。结论利用全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果比较显著．能够有效减少手术后的并发症和癌细胞转移,提高了患者的生活质量的生存时间,值得在临床手术中推广。     

吻合器痔上黏膜环切除术配合血栓剥除术治疗环状嵌顿痔

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+血栓剥除术治疗环状嵌顿痔的临床疗效.方法:对109例环状嵌顿痔手术治疗的患者随机分为A组和B组,分别行PPH+血栓剥除术(A组)与分段外剥内扎术(B组),并对2组患者的手术时间、术后疼痛的VAS评分、术后并发症(肛缘水肿、肛门狭窄)、住院时间等方面进行比较分析.结果:手术后2组...     

地奥司明口服辅助治疗内痔急性发作的效果及安全性

目的:探讨地奥司明口服辅助复方角菜酸酯栓治疗内痔急性发作的效果以及安全性.方法:选择本院2015年2月~2016年5月收治的68例内痔急性发作患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组各34例,对照组采用复方角菜酸酯栓治疗,实验组在对照组基础上加用地奥司明,两组治疗7d后比较疗效以及不良反应发生情况.结果:经过7d的治疗,实验组和对照组的总有效率分别为88.24%和67.65%,差异显著(P<0.05),治疗过程中组间不良反应发生情况无显著差异(P>0.05).结论:地奥司明口服辅助复方角菜酸酯栓治疗内痔急性发作疗效显著,安全性高,适合在临床上推广.     

骶前囊肿合并感染误诊误治一例

总结骶前囊肿合并感染误诊误治1例病人的病情发展及治疗过程,探讨如何避免骶前囊肿合并感染的误诊误治及其该病例的教训。