甘露醇葡萄糖注射液对心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者血流动力学及预后的影响

目的 探讨甘露醇葡萄糖注射液对心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者血流动力学及预后的影响.方法 选取心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规救治方法,观察组在常规救治方法基础上给予甘露醇葡萄糖注射液.检测用药前(T0)、用药1h后(T1)、用药2h后(T2)和用药4h后(T3)患者大脑中动脉收缩峰值血流速度(Vp)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)以及搏动指数(PI),对比两组治疗转归.结果 两组的Vp、Vd、Vm及PI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),T1-3时刻观察组Vp、Vd、Vm均高于对照组,PI低于对照组;随观察时间延长,两组Vp、Vd、Vm均升高,PI降低(P＜0.05).观察组6～24h内清醒者及治愈者比例高于对照组(P＜0.05),而并发多器官功能障碍综合征、存在后遗症及死亡者比例低于对照组(P＜0.05).结论 对心肺复苏术后并发急性颅内高压危重休克患者采用甘露醇葡萄糖注射液治疗可以改善血流动力学指标和转归情况.     

不同证型痛风性关节炎患者中医症候的分析

〔摘 要〕 目的：不同证型痛风性关节炎患者外周血基因表达差异与中医症候的分析。方法：选取邵阳学院附属第一医 院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间接收的痛风性关节炎患者 80 例作为观察组,分别对所有患者进行辨证分型,选取同期 体检的健康体检者 20 例作为对照组,抽取静脉血分别采用半定量反转录聚合酶链式反应测定各组的外周血单个核细胞中 核苷酸结合寡聚化结构域样受体 3（NLRP3）、NLRP3–2、NLRP3–3、NLRP3–4、NLRP3–5 基因 mRNA 的表达状况,分 析各组基因 mRNA 的表达差异及其与中医症候的关系。结果：观察组和对照组的 NLRP3 基因 mRNA 的表达水平比较,差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组的 NLRP3–2、3–3、3–4 基因 mRNA 的表达水平及白细胞介素 –6（IL–6）水平均比 对照组的明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组中瘀热阻滞证和湿热蕴结证患者的 NLRP3–2、3–3、3–4 基 因 mRNA、IL–6 的表达水平均比肝肾阴虚证和痰浊阻滞证明显增加,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;不同证型患者的 NLRP3 基因 mRNA 的表达水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：NLRP3–2、NLRP3–3、NLRP3–4、NLRP3–5 基因 mRNA 的表达会调控急性痛风性关节炎患者的炎症反应,可能与瘀热阻滞证和湿热蕴结证的发生有关。     

Snail 和 E－cadherin 蛋白在肝内胆管癌中的表达及其与临床病理因素的关系

目的：研究Snail蛋白和E－cadherin（E－cad）蛋白在肝内胆管癌中的表达及其与临床病理因素的关系。方法对50例诊断为肝内胆管癌患者进行研究,采用免疫组化法检测胆管癌组织中E－cad蛋白和Snail蛋白的表达,并选取15例肝内胆管结石和10例正常肝内胆管组织作为阳性对照。结果在正常肝内胆管细胞、肝内胆管结石胆管细胞、肝内胆管癌细胞中,E－cad蛋白表达逐渐减少,胆管癌组织E－cad的阳性率显著低于正常胆管组织和胆管结石组织,E－cad表达的强弱与胆管癌分化程度的高低、临床分期的早晚以及淋巴结是否转移相关（P＜0.05）;Snail蛋白表达在3种组织中依序逐渐递增,Snail表达的强弱与胆管癌分化程度的高低、临床分期的早晚以及淋巴结是否转移相关（ P＜0.05）。胆管癌组织中Snail蛋白表达与E－cad蛋白表达呈显著负相关（r＝－0.667,P＝0.040）。结论锌指转录因子Snail蛋白在胆管癌组织中的高表达与E－cad蛋白的低表达可能与胆管癌的发生（肝内胆管结石上皮恶性转化）、浸润与转移密切相关;在胆管癌组织中Snail蛋白的高表达与E－cad蛋白的低表达显示两者呈负相关。因此,临床联合检测Snail及E－cad对胆管细胞癌患者的预后判断具有重要意义。     

清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎100例

目的:观察清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组100例用清热泻浊化瘀方治疗,对照组95例用秋水仙碱片、苯溴马隆片治疗。结果:治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为92.6%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组能有效改善其临床症状和体征。结论:清热泻浊化瘀方能抗炎止痛,降低血尿酸,且不良反应少。     

亚急性溶血性链球菌性心内膜炎合并舞蹈病1例报告

风湿性心脏病有心房颤动者,一般认为较少合并亚急性细菌性心内膜炎,亚急性细菌性心内膜炎合并舞蹈病,文献上尚少报告。我们遇见1例有心房颤动的风湿性心脏病合并亚急性溶血性链球菌性心内膜炎,在病程第18天出现典型舞蹈病,兹将该病案报告如下:住院号6952,女性,45岁,已婚,番禺籍,家庭主妇,因心跳、气促半个多月,于1962年4月20日第一次入院。主要体征:心界稍向两侧扩大,心尖有舒张期震颤、辘辘样舒张期杂音及轻度收缩期杂音,心尖第一心音亢进,心律极不整,心率平均85次。肝脾均未触及。X线胸部透视:心脏呈二尖瓣型,左心房、右心室稍增大,肺动脉圆椎微突出。心电图:心     

537例性病门诊非淋菌性尿道炎患者病原体检测分析

[目的]了解徐州市疾病预防控制中心性病门诊非淋菌性尿道炎(NGU)患者沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)感染状况。[方法]对1997～2002年的537例用快速免疫法检测CT，支原体培养法检测UU。[结果3CT阳性率为18．06％(男性为17.63％，女性为18．85％)，UU阳性率为37．80％(女性为60．21％，男性为25．43％)．2项总检出率为55．87％(女性为79．06％，男性为43.06％)：合并感染率为7．26％。20～39岁组阳性率高达80％以上。[结论]性病门诊非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体和解脲支原体感染率较高．应注意检测。     

痛风性关节炎中医证型与 ABCG2 及 SCL2A9 基因多态性相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨痛风性关节炎患者中医证型与 ABCG2 与 SCL2A9 基因多态性相关性。方法：选取邵阳学院附属 第一医院 2018 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 80 例痛风关节炎患者,据患者辨证分为湿热蕴结证、瘀热阻滞证、痰浊阻 滞证、肝肾阴虚证,同时进行 ABCG2 基因 rs2231142（421C/A）与 SCL2A9 基因 rs3733591（137T/C）多态性检测。结果： 各证型与 ABCG2 基因 rs2231142 的等位基因有明显相关性,各中医证型与 SCL2A9 基因 rs3733591 的等位基因无相关性。 进一步分析发现,各证型均与 ABCG2 基因 rs2231142（421A/A）有明显相关性。结论：痛风性关节炎中医证型与 ABCG2 基因及 SCL2A9 基因多态性间无特异的对应性关系。     

徐州市HIV/AIDS病例死亡分析

目的探讨HIV/AIDS病人死亡原因,为制定针对性措施提供依据。方法从国家艾滋病防治信息系统中下载徐州市1997-2013年报告的死亡个案资料并进行分析。结果 1997-2013年徐州市累计报告HIV/AIDS 792例,死亡218例。死亡病例中男性占52.29%,女性占47.71%;农民占88.99%;初中以下文化占88.53%。因输血/血制品感染的占54.13%;82.11%的病例未接受过抗病毒治疗;66.97%的病例未做过CD4检测;接受CD4检测病例中68.06%的CD4+T计数200/μL。结论影响死亡的原因为病例被发现较晚、未能及时抗病毒治疗等,提示需要进一步扩大HIV/AIDS病例的治疗覆盖率。