Joubert 综合征一例

患者女，4岁。智力运动发育落后，步态不稳，不能说话，卧坐位不能自行站立，间断出现双眼发直及喘息样呼吸。出生时有吸入性肺炎史，无类似疾病家族史。体检：双足六趾畸形，四肢肌张力低，肌力V^-级，双膝反射亢进。     

静脉留置导管术的使用技巧

静脉留置套管术对长期患病需要治疗者 ,不仅避免了反复穿刺给病人带来的痛苦 ,而且还能替代静脉切开 ,为抢救危重病人开放了一条静脉通道。同时减轻了护士的工作量 ,提高了护理工作效率。我科自 1999～ 2 0 0 0年置套管术 10 1例 ,收到了良好的效果。现将其使用技巧应用结果报告如下。1　资料与方法置管对象 :本院住院患者 10 1例病人 ,其中男性69例 ,女性 32例 ,年龄最大的 77岁 ,最小的 10岁 ,平均年龄 4 0岁。置管部位 :头静脉 4例 ,肘正中静脉 18例 ,前臂正中静脉 4 6例 ,贵要静脉 14例 ,颈外静脉 15例 ,大隐静脉 3例 ,股静脉 2例。材料…     

冠心病心绞痛及陈旧性心肌梗塞患者血脂与载脂蛋白的定量观察

测定了59例冠心病心绞痛、31例陈旧性心肌梗塞患者的血清载脂蛋白A_I、B_(100)、脂质和脂蛋白水平,并与50例年龄相近的健康成人相对照。结果显示ApoA_I/ApoB_(100)及ApoB_(100)是诊断冠心病更为敏感而准确的指标。     

口服有机磷中毒的局部处理

对口服:有机磷中毒者。洗胃前或插入胃管时即口服由胃管注入解磷定1～2克,之后每4小时口服或瘘管注入解磷定1～2克,连用2～3天。收效明显。仅举乐果中毒为例。85、86年末增加分解局部毒物措施前抢救重度乐果中毒10例,死亡4例,均在入院后3～36小时局部排毒措施已基本完成后死亡,死亡率为40％,治疗者住院天数平均为10.3天,88年增加分解局部毒物措施后抢救重度乐果中毒8例,死亡1例,死亡率为12.5％,治疗出院者平均住院日数为5.4天。     

曲马多加咪达唑仑用于术后镇痛的观察

目的 将曲马多加咪达唑仑与传统的阿片类药物加氟哌利多进行对比,对其术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果进行评估.方法 手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,A组(40例)曲马多0.8 mg/ml+咪达唑仑0.06 mg/ml;B组(40例):芬太尼0.008 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;C组(40例):吗啡0.08 mg/ml+氟哌利多0.025 mg/ml;每组混合液的总容量为100 ml,分别记录术后1 h、2 h、4 h、8 h、20 h、24 h及48 h的静态疼痛视觉模拟(VAS)评分以及镇静、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长、血压下降及尿潴留等并发症,同时观察脉搏、血氧饱和度、心率、呼吸频率.结果 3组患者BP、HR、R、SpO2、48 h内无明显差异,无一例出现呼吸、循环抑制.VAS评分3组间相似,镇静评分A组好于B、C组,排气时间延长、尿潴留发生率C组高于A、B组(P＜0.05).结论 术后PCEA曲马多可产生芬太尼和吗啡同样的镇痛效果,但吗啡恶心、呕吐、尿潴留发生率高,芬太尼呼吸抑制作用较曲马多明显,咪达唑仑的镇静作用好于氟哌利多.