不同入路方案下胸腰椎骨折患者的外科疗效对比

目的 :探究经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 :选取2011年1月~2015年12月于我院接受治疗的116例胸腰椎骨折患者,根据随机数表法将患者分为椎旁组与微创组,椎旁组采用椎旁肌间隙入路椎弓根螺钉内固定手术,微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术.比较两组患者术后引流、出血量,住院时间,切口长度,手术时间等围手术期情况,对两组患者气胸、膈疝、内脏器官的损伤等手术入路并发症发生率进行比较,统计两组患者疼痛评分情况.结果 :椎旁组患者住院时间为(8.1±2.1d)d高于微创组(6.2±1.3)d,椎旁组手术时间为(54.3±4.7)min明显低于微创组的(78.5±5.2)min,差异均具有统计学意义.椎旁组治疗后2周、12个月、末次VAS评分分别为(5.3±0.4)分、(2.6±0.8)分、(2.0±0.4)分,与术前(8.8±0.7)分相比明显降低,差异具有统计学意义;微创组治疗后2周、12个月、末次VAS评分分别为(5.7±0.3)分、(2.4±0.7)分、(1.7±0.7)分,与术前(9.1±0.6)分相比明显降低,差异具有统计学意义.结论 :经椎旁肌间隙入路与微创经皮入路对胸腰椎骨折患者的外科具有出血量少、手术并发症发生率低、可明显缓解患者术后疼痛等优点,但前者在手术时间上更具优势.     

股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗

目的：探讨股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗方法及疗效。方法：回顾分析我院自1998年1月至2005年12月收治股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者18例,全部病例均采用手术切开复位内固定,股骨粗隆间骨折应用动力髋内固定,股骨干骨折采用记忆合金环抱器内固定。结果：术后随访2～8年,平均4．2年。全部病例均获骨性愈合,疗效满意。结论：股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折在下肢骨折中相对较少,但处理较为复杂和困难,治疗有一定难度,使用动力髋与记忆合金环抱器同时进行内固定,方法简单,固定牢靠,患肢可早期进行功能锻炼,这种方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一。     

血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ—Ｃ的测定对诊断肝纤维化的临床意义

肝纤维化是慢性肝炎发展为肝硬化的前驱阶段,此阶段是可逆的病理过程,如能早期发现及时治疗,是探讨肝炎、肝硬化形成的关键,由于肝穿刺难于重复开展,因此,可靠和敏感的血清学指标检测日益受到重视,我们联合检测了１６７例各项肝病的血清透明质酸酶（ＨＡ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）、层粘蛋白（ＬＮ）,对肝纤维化的诊断作出临床评价。     

水相结晶硫氰酸红霉素及其转红霉素碱工艺研究

通过对红霉素的水相浓缩液进行硫氰酸红霉素结晶工艺的探讨,并对此方法所得的硫氰酸红霉素粗品转红霉素碱的工艺进行研究,以期缩短红霉素的生产过程,减少生产过程中的物料损失,有效提高红霉素的总收率。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位45例疗效观察

目的:观察锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的疗效.方法:2003年6月～2008年5月采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位45例,并进行疗效评定.结果:按照Karlsson 标准评定患者术后功能,A级41例,B级4例,无一例发生并发症.结论:应用锁骨钩钢板是目前治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位疗效确切而理想的方法.     

镁合金支架对成骨细胞功能的影响

BACKGROUND: On the basis of the previous studies, the magnesium alloy is processed into porous scaffolds. OBJECTIVE: To investigate the effect of porous magnesium alloy scaffolds on osteoblast function. METHODS: MC3T3-E1 osteoblastic cell lines were seeded on the porous magnesium alloy scaffold or porous pure magnesium scaffold, respectively. After 6, 12 and 24 hours of incubation, the adhesion ability of osteoblasts on the scaffold was observed by acridine crange staining. At 1, 3 and 5 days after incubation, the proliferation ability of osteoblasts on the scaffold was evaluated by MTT assay; after 21-day incubation, the mineralization of osteoblasts was investigated using calcein staining. RESULTS AND CONCLUSION: The number of osteoblasts adherent to the porous magnesium alloy scaffold was significantly more than that adherent to the porous pure magnesium scaffold after 24-hour incubation (P < 0.05). And the proliferation assay showed that a significantly higher absorbance was observed on the porous magnesium alloy scaffold than that of the porous pure magnesium scaffold after 3 and 5 days of incubation (P < 0.05). Moreover, the number and area of mineralized nodules formed on the the porous magnesium alloy scaffold were greater than those on the porous pure magnesium scaffold after 21-day incubation (P < 0.05). These results show that the porous magnesium alloy scaffold with an excellent bioactivity can promote the adhesion, proliferation and mineralization abilities of osteoblasts.     

TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤中的表达与肺转移的关系

目的：探讨TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤组织中的表达与骨肉瘤病理分级、肺转移的关系.方法：采用免疫组织化学SP法,检测50例骨肉瘤标本中TP/PD-ECGF与VEGF的表达,并分析TP/PD-EEGF、VEGF表达与病理分级及肺转移的关系.结果：TP/PD-ECGF和VEGF在骨肉瘤中的阳性表达呈正相关;TP/PD-ECGF和VEGF在骨肉瘤中的表达与病理分级无统计学意义,但与肺转移显著相关.结论：TP/PD-ECGF与VEGF在骨肉瘤中有不同程度的高表达,并与骨肉瘤肺转移密切相关,可联合作为评价骨肉瘤患者预后的一项客观指标.     

永久性与临时性双腔留置导管在血透患者的应用

目的：观察永久性双腔留置导管作为血透长期通路的效果,比较两种双腔留置导管的并发症。方法：我院１９９８年１２月～２０００年９月,行带涤纶套双腔深静脉留置导管手术２４例,年龄３０～８１（平均６０）岁,术前平均血透３０．６个月,平均内瘘（和腹透置管）手术３．５次,留置通路经颈内、颈外或锁骨下静脉。随机观察临时性双腔留置导管１５例,颈内或锁骨下静脉留置,年龄１０～６５（平均４２）岁。以尿素清除指数ＫＴ／Ｔ和ＵＵＲ为透析效果的评价指标。结果：带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉入路分别有１２例、８例和４例,长期留置导管已使用１５０个病人月,平均使用６．５（１～１９）个月,使用长期导管血液透析共１８１２例次。常见的并发症是：导管内血栓形成或血流不畅６例８４次,发生率为２．３％透析例次;发生感染７例１２次,发