拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定与干扰素联合用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将150例慢性乙型肝炎患者随机分为三组,各50例。联合组给予拉米夫定和重组人干扰素α-2b治疗,拉米夫定组单给予拉米夫定治疗;干扰素组单给予干扰素治疗,疗程均为1年。结果：治疗1年后,联合组HBV-DNA转阴率为86%,血清HBeAg/抗HBe转换率为48%,均优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0.05）。联合组仅出现1例YMDD变异（2%）,而拉米夫定组出现8例YMDD变异（16%）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗效果优于单独应用组,并且能减少病毒YMDD变异,防止耐药发生。     

实时荧光定量PCR技术的理论研究及其医学应用

背景：实时荧光定量PCR是指在PCR反应体系中加入荧光基团,利用荧光信号累积实时监测整个PCR进程,最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法。 目的：对实时荧光定量PCR的理论进行研究并探讨其在医学方面的应用和进展。 方法：以real-time fluorescence quota PCR,theorem,application为检索词,检索PubMed 数据库(2000-01/2008-12)。以实时荧光定量PCR,原理,应用为检索词,检索万方数据库(2000-01/2008-12),清华同方中文系列数据库(2000-01/2008-12)。文献检索语种限制为英文和中文。以细胞因子和肿瘤耐药基因的表达为评价指标。纳入实时荧光定量PCR技术的方法学研究和实时荧光定量PCR技术的医学应用研究。排除重复性研究和Meta分析。 结果与结论：实时荧光定量PCR技术不仅实现了PCR从定性到定量的飞跃,而且与常规PCR相比,它具有特异性更强、灵敏度高、重复性好、定量准确、自动化程度高、全封闭反应等优点,成为分子生物学研究中的重要工具。实时荧光定量PCR的应用范围非常广泛,包括mRNA表达的研究、DNA拷贝数的检测、单核苷酸多态性的测定等,已广泛应用于医学临床,它能对结核分枝杆菌、乙型、丙型肝炎、爱滋病病毒、淋球菌、沙眼衣原体等病原体进行准确的定量检测。其定量范围极宽,无需做梯度稀释,特异性更强,克服了假阳性。由于传统的PCR技术不能准确定量,使其在实际应用方面受到很大限制。因此,对PCR产物进行准确定量,尤其是病毒性病原的动态监控,成为迫切需要。     

成骨细胞的体外培养与鉴定

背景：成骨细胞的体外培养方法均存在一定的局限性。 目的：对体外培养成骨细胞的来源,成骨细胞的培养方法及培养条件,鉴定成骨细胞的标志进行总结。 方法：以“Osteoblast, cell culture, identification”为检索词,检索PubMed数据库(2000/2010),以“成骨细胞、细胞培养、鉴定”为检索词,检索万方数据库(2000/2010),文献检索语种限制为英文和中文。纳入与成骨细胞的体外培养及鉴定密切相关的研究,排除重复性研究和Meta分析后对文献进行综述。 结果与结论：随着体外细胞培养技术的发展,人们已经从许多动物的骨、骨膜、骨髓及骨外组织中成功培养了成骨细胞,经鉴定具有典型成骨细胞的特征及良好的生物学特性,目前体外培养成骨细胞为常用的体外实验模型,成为研究骨生理、病理及修复的重要手段,也成为研究成骨细胞生长代谢及骨组织工程的基础。     

可降解金属Mg-Nd-Zn-Zr镁合金的降解行为

背景：添加合金元素是改变镁合金微观结构和控制镁合金降解行为的有效方法。 目的：探讨Mg-Nd-Zn-Zr镁合金体内外的降解行为。 方法：①体外静态浸泡实验：在(37.0±0.5) ℃条件下,将Mg-Nd-Zn-Zr镁合金和纯镁各6个样品分别浸入 250 mL模拟体液中,浸泡过程中不搅拌振荡。静态浸泡第3,7,30天后从模拟体液中取出试样,扫描电镜及能谱分析分析Mg-Nd-Zn-Zr镁合金在模拟体液中的降解行为。②体内植入实验：在成年新西兰兔左侧股骨钻孔,实验组植入Mg-Nd-Zn-Zr镁合金,对照组植入钛合金,空白对照组不植入任何内植物。植入后1,2,4,8周,通过X射线观察内植物的位置及降解行为;植入后4,8周,通过扫描电镜观察Mg-Nd-Zn-Zr镁合金表面腐蚀产物,通过元素能谱分析腐蚀产物的成分,并计算材料降解速率。 结果与结论：①Mg-Nd-Zn-Zr镁合金浸泡于模拟体液中不同时间点的降解速率均低于纯镁组;浸泡30 d后,沉积于Mg-Nd-Zn-Zr镁合金表面的腐蚀产物主要是氧、碳、钠、镁、钙、磷和氯,去除腐蚀产物后Mg-Nd-Zn-Zr镁合金和纯镁表面均有腐蚀坑,但Mg-Nd-Zn-Zr镁合金表面腐蚀坑体积更小,分布更均匀,表明Mg-Nd-Zn-Zr镁合金和纯镁存在不同的腐蚀形式。②Mg-Nd-Zn-Zr镁合金植入动物体内后随时间延长逐渐降解,材料表面腐蚀产物及成分类似于体外浸泡实验。     

急性脊髓损伤发病机制及临床治疗研究进展

急性脊髓损伤(ASCI)是一种由外伤、血肿、感染以及肿瘤等原因导致的严重脊髓疾病,临床症状取决于病变的位置及严重程度,可导致损伤节段以下肢体的感觉和运动功能部分或完全丧失。ASCI具有较高的致残率及致死率,给患者及社会带来沉重负担。目前,ASCI的治疗效果不理想,预后不良。近年来,对ASCI的发病机制及治疗也有了更加深入的研究。本文主要针对ASCI发病机制及治疗进展做一综述,更好地为临床治疗提供依据。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎19例临床分析

目的：探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmented villonodular synovitis,PVS）的临床、病理特点及手术治疗方法。方法：分析总结19例膝关节PVS患者的临床资料。结果与结论：19例患者起病缓慢,主要临床表现为膝关节局部包块,关节肿胀疼痛,关节活动时疼痛加剧。全部病例行关节腔穿刺,有关节腔积液11例。X线摄片提示关节间隙变窄、骨赘形成3例;受累关节周围软组织肿胀4例;受累关节周围软组织肿胀、骨质破坏7例。9例患者术前曾做MRI扫描,均提示关节滑膜肿胀肥厚。19例膝关节PVS患者均行关节切开滑膜全切术并行骨质破坏病灶刮除术。术后均行滑膜病理活组织检查,提示滑膜肥厚,绒毛结节性增生,结节内有大量含铁血黄素沉积。15例疗效达优,3例良好,1例复发。膝关节PVS以滑膜肥厚、绒毛结节增生及含铁血黄素沉着为特点,临床确诊PVS的方法是病理活组织检查,应按照患者具体情况选择手术治疗方案。     

形状记忆合金环抱器置入治疗锁骨骨折78例

目的:观察形状记忆合金环抱器置入治疗锁骨骨折的疗效.方法:选择2001-03/2008-03甘肃省肿瘤医院及兰州大学第一医院骨科收治的锁骨骨折患者78例,男49例,女29例,年龄16～74岁,平均48岁;其中左侧47例,右侧31例;短斜形39例,长斜形,8例,粉碎性21例.全部患者均采用切开复位镍钛形状记忆合金环抱器内固定进行治疗.X射线平片观察骨折愈合情况及有无并发症发生.结果:78例患者均获得随访,随访时间10～24个月,平均18个月.术后3个月常规摄X射线平片示骨折线消失,骨痂生长丰富,肩关节无畸形,无感染及不愈合病例发生.骨折均于8～12周达临床愈合.按骨科临床肩关节疗效评价标准,术后10个月优58例,良16例,可4例,优良率95%.结论:镍钛形状记忆合金环抱器操作简单,固定可靠,并发症少,是治疗锁骨骨折的有效方法.     

不同体位及牵引力对股骨颈骨折后髋关节囊内压的影响

目的:分析不同体位及牵引力对股骨颈骨折后髋关节囊内压的影响.方法:选择2017年4月至2019年5月收治的160例股骨颈骨折患者为研究对象,通过测量患者髋关节囊内压,对比不同股骨颈骨折类型下,患者在不同牵引力及不同体位时所测得的髋关节囊内压.结果:160例患者中,最终124例(Garden Ⅰ型30例,Garden Ⅱ...     

大粗隆再结合装置结合加长柄人工全髋关节置换治疗股骨粗隆间骨折合并髋关节发育不良1例

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)是老年人常见的髋部骨折之一,占髋部骨折的35.7%[1]。其发病原因主要是老年人骨质疏松,当下肢扭转、跌倒或股骨大粗隆直接触地时致伤。髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)指髋臼发育缺陷造成髋臼缺损、变浅,肌肉的挛缩,髋关节中心外移,股骨头半脱位、负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死的一种疾病[2]。股骨