老年病人安置心脏起搏器的护理体会

心脏起搏器是以一定强度的频率和脉冲电流刺激心脏,使起搏和传导功能障碍的心脏能激动,并以一定频率有效的收缩。安置永久人工心脏起搏器是帮助缓慢型心律失常病人恢复心率和心律的有效手段。随着起搏器技术的发展,除了解决心动过缓外,还可以治疗扩张型心肌病、肥厚型心肌病、充血性心力衰竭等难治性心脏疾病。随着人们生活水平的提高,安置永久人工心脏起搏器的老年病人（年龄≥65岁）逐渐增多,而老年病人身体耐受力、抵抗力明显下降,并常伴有严重的基础疾病,增加了护理难度,手术并发症如切口感染、血肿、电极脱落、肢体功能障碍也随之而来。     

日本卫生经济与政策研究所简介

日本卫生经济与政策研究所（英文名称ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｆｏｒＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓａｎｄｐｏｌｉｃｙ，简称ＩＨＥＰ）位于东京千代田区永田町荒木大厦，是日本政府厚生省所属的研究机构，该所主编的医疗白皮书，（每年发行一册）和“卫生经济研究”。现将该...     

粘固型RME与垂直颏帽联合矫治高角病例垂直向控制的前后对比研究

目的应用(牙合)垫粘固型RME与垂直颏帽联合矫治上牙弓狭窄的Ⅱ类高角病例,评价扩弓对牙颌面组织的影响.方法选择21例8～13岁上牙弓明显狭窄的Ⅱ类病例,扩弓前后摄X线头颅侧位片和模型记录,并作统计学分析研究.结果扩弓后上后牙牙弓明显增宽,ANB角不变,上下磨牙未见伸长,下颌平面保持稳定,前下面和后面高无明显改变,面高指数基本不变.结论比较单独使用粘固型RME,颏帽整形力对抑制上磨牙萌长具有明显的疗效.     

主动固定导线及右心室流出道起搏的有效性及安全性研究

目的：评价右心室流出道（right ventricular outflow，RVOT）起搏的有效性及安全性。方法：多中心、前瞻性、随机对照临床试验，将人选患者按所用导线及植人部位随机分为3组：被动固定导线心尖部（RVA-被动组）、主动固定导线心尖部（RVA-主动组）和主动固定导线右心室流出道（RVOT-主动组）。了解3组患者在植人术中及术后起搏参数变化及不良反应情况。结果：（1）共226例患者人选，RVA-被动组62例、RVA-主动组82例、RVOT-主动组82例。3组植人时间相同，但RVOT-主动组曝光时间明显延长。（2）主动固定组（RVA和RVOT）植入术中及术后1个月的起搏闯值高于被动固定导线组，但术后3个月差异无统计学意义。术后1个月及3个月，主动固定组阻抗明显低于被动固定组（P〈0、01，P〈0、05）。3组自身对照可见固定方式及植人部位不影响起搏和感知阈值的稳定性，但主动固定组随访时阻抗较术中降低，但均在正常范围之内。（3）100％起搏时QRS时限，RVOT-主动组较其他两组窄，但差异无统计学意义。（4）共3例患者发生不良反应，分别在3个组中。结论：主动固定导线的长期起搏参数是稳定的，RVOT起搏是安全有效的。     

异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防及护理

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段。出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一。可发生在移植后早期或数周后,国外发生率8%~68%,严重死亡率可高达30%~40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率。现将我院2001年8月~2006年1月完成106例异基因造血干细胞移植患者中,13例出现出血性膀胱炎的预防及护理情况报告如下。1资料与方法1.1病例资料13例移植患者中,男9例,女4例,中位年龄32(10~46)岁。慢性粒细胞白血病(CML)8例,急性髓细胞白血病(AML)2例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)1例。…     

非亲缘外周血造血干细胞移植捐献者的健康教育

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病的最有效手段,外周血干细胞移植(PBSCT)具有干细胞收集方便,捐献者无需麻醉,移植后受体造血功能恢复快、重建免疫功能早、复发率低等优点,在临床上已广泛应用[1].但随着独生子女时代的到来,可利用的亲缘造血干细胞逐渐减少,而非亲缘外周血干细胞移植为白血病的治愈提供了新的机会[2].作为非亲缘捐献者,由于对造血干细胞捐献知识的缺乏,均存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧情绪.因此,对非亲缘捐献者的健康教育十分重要,它是保证干细胞采集顺利与否、干细胞的产量高低、质量好坏,乃至allo-HSCT成功与否的关键.我科对60例非亲缘外周血造血干细胞(PBSC)捐献者,于PBSC采集前进行健康教育,效果良好.现报道如下.     

肌萎缩侧索硬化患者认知与行为功能的调查

目的分析肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者的认知、行为功能状况及相关影响因素,为临床护士制定早期干预措施提供依据。方法选取2021年7月至2022年5月在福建医科大学附属第一医院神经内科门诊就诊或住院的ALS患者作为研究对象,采用统一的临床资料调查表、汉化版爱丁堡ALS认知和行为检查量表(Edinburgh cognitive and behavioural ALS screen,ECAS)实施调查。ALS患者认知能力和行为能力影响因素分析采用二分类logistic回归分析。结果共调查ALS患者73例,认知能力平均得分(85.70±26.88)分,认知正常46例(63.01%),认知异常27例(36.99%),单因素分析结果显示,认知功能异常在不同受教育程度、发病年龄、病程患者中差异有统计学意义(P<0.05),在不同性别、发病部位患者中认知异常发生率差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,受教育程度和病程是认知能力的独立影响因素(P<0.05)。行为能力中位得分为0(0,1)分,行为正常45例(61.64%),行为异常28例(38.36%),单因素分析结果显示,行为异常在不同病程患者中发生率的差异有统计学意义(P<0.05),行为异常在不同性别、受教育程度、发病年龄、发病部位患者中发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,病程是行为能力的独立影响因素(P<0.05)。结论ALS患者认知和行为功能异常发生率较高,ALS患者的认知异常与受教育程度、病程有关,行为异常与病程有关,故应重视对疾病的早期发现,采取早期干预,以减轻患者的认知行为损害程度。     

日本医院管理研究所一九八五年度研修计划

一九八五年建研修要点如下: 一、医院管理专修科(20人) 目的:培养未来的医院管理人才。条件:45岁以下、具有短期大学毕业以上学历的人员。时间:讲课、研究讨论:5月7日—7月31日医院实习:9日2—10月31日(具有在医院工作三年以上的人可以不参加实习。)     

对老年高血压病人护理干预的研究

高血压是老年人常见的心血管疾病之一，它不仅引起心、脑、肾功能障碍，也是脑卒中的主要危险因素，故有效控制血压、保持血压稳定，降低这种危险性十分重要。由于高血压病程漫长，许多病人对高血压基本知识掌握不足，老年人又常伴有记忆力减退、健忘、反应迟钝、思维混乱等，降压疗效难以巩固，不能很好地控制血压，增加了此病的危险性。我院于2006年8月-2007年8月对56例老年高血压病人在药物治疗的基础上，进行护理干预，以增强降压疗效，促进病人康复。现将其介绍如下。