骨科手术患者术后切口感染的危险因素及对护理工作的分析

骨科手术患者常采取开放性切口,术后切口感染的风险相对较高。骨科术后切口感染会增加患者生理、心理及经济负担,严重时还可能导致骨髓炎等并发症,甚至威胁患者的生命安全。目前,有关切口感染的危险因素及相关护理预防措施尚缺乏系统的研究。作者自2012年6月至2013年6月对在本院骨科行手术治疗的1250例患者的临床资料进行分析,探讨引起术后切口感染的危险因素,同时行针对性强的个体化护理预防措施,对其临床效果做出评价,现报道如下。     

农用抗生素23—16抗炭疽病有效组份分离鉴别及初步药效试验

不吸水性链霉菌白灰变种菌株代谢物经过分离提纯,含有多种不同的抗生素,各对不同的农作物病原真菌具有不同的抑制效果。我们从该菌株发酵液中提取分离得到命名为23-16D、23-16SE两种抗生素。本文报导抗生素23-16D、23-16SE的分离纯化、理化性状以及某些抗菌活性的研究。根据理化特性证明23-16D、23-16SE为两个不同性质的四烯类抗生素。     

对糖尿病患者的认知及护理

通过对糖尿病患者掌握该病基本知识的程度进行调查分析,以对薄弱环节实施重点护理,取得了良好效果.     

肝移植术中脾肾分流的个体化处理

目的  评估肝移植术中个体化处理脾肾分流的安全性和有效性。方法  回顾性分析2例行原位肝移植并术中处理脾肾分离的受者临床资料,根据脾肾分流和供肝复流后灌注情况,2例受者术中分别行左肾静脉结扎术和脾肾分流血管结扎术。观察受者的术后一般情况,包括手术相关并发症、门静脉血流峰值速度、肝功能和肾功能指标。通过腹部超声监测受者术后情况。结果  2例受者术中及术后均未出现手术相关并发症。病例1和病例2脾肾分流前后门静脉血流峰值速度的变化分别为22.9~35.1 cm/s、24.3~58.8 cm/s。2例受者术后丙氨酸转氨酶（ALT）未出现延迟恢复。病例1受者术后出现一过性血清肌酐（Scr）升高,于术后13 d恢复正常。术后随访过程中,超声检查显示门静脉血流方向和速度正常,肝脏灌注良好。结论  肝移植术中对合并严重脾肾分流的受者选择性结扎其左肾静脉或脾肾分流血管是安全和有效的。     

β-arrestin-2通过抑制自噬减轻小鼠肝脏缺血-再灌注损伤

目的探讨β-arrestin-2对小鼠缺血-再灌注(IR)肝脏自噬的影响及其在肝脏缺血-再灌注损伤(IRI)中的作用。方法采用β-arrestin-2野生型(WT)及基因敲除(KO)小鼠制作肝脏IR模型(70%肝脏缺血90 min后恢复肝脏血流)。实验分为4组:即WT小鼠假手术组(WT+Sham组)、WT小鼠IR组(WT+IR组)、KO小鼠假手术组(KO+Sham组)、KO小鼠IR组(KO+IR组),每组各18只。再灌注6、12、24 h收集各组小鼠血清和肝组织标本。通过检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平、肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病理学分析判断肝脏损伤程度,用免疫组织化学(免疫组化)染色和蛋白免疫印迹法检测自噬关键蛋白轻链3(LC3)的表达、透射电子显微镜(透射电镜)观察肝组织中的自噬体来分析判断肝脏自噬活动情况。结果与Sham组相比,IR组再灌注后各时间点血清ALT、AST显著升高(均为P0.01),KO+IR组较WT+IR组升高更明显(均为P0.01)。肝组织HE染色显示,WT+Sham组和KO+Sham组再灌注后各时间点肝细胞形态、肝小叶结构正常;KO+IR组和WT+IR组再灌注后6 h肝细胞轻、中度肿胀,肝窦稍扩张,12 h肝细胞重度肿胀,炎症细胞浸润,片状损伤区域明显,24 h肝索排列趋于规则;与WT+IR组比较,KO+IR组再灌注后各时间点的损伤程度更严重和范围更大。免疫组化染色和蛋白免疫印迹法结果显示再灌注后6、12 h自噬关键蛋白LC3的表达呈上升趋势,24 h表达略有下降,其中KO+IR组的表达水平高于WT+IR组。肝组织透射电镜结果显示再灌注后各时间点IR组的自噬体数量均明显高于Sham组(均为P0.01),KO+IR组的自噬体数量较WT+IR组明显增多(P0.05)。结论β-arrestin-2可能通过抑制自噬来减轻小鼠肝脏IRI。     

11例青年心肌梗死患者的临床特点与冠状动脉造影分析

青年心肌梗死是指年龄在 40岁以下的青年 ,不论病因如何而发生的急性梗死 (AMI) [1 ]。我院 1995年 11月～ 1996年10月共收治青年 AMI11例 ,现就其临床特点及冠状动脉造影结果进行分析。1　对象和方法1.1　对象　收集 1995年 11月～ 1996年 10月期间在我院住院 ,做过左心室造影及冠脉造影的年龄≤ 40岁的 AMI患者11例 ,年龄 19～ 40岁 ,平均 35 .1岁 ,均为男性 ,有典型的发病过程 ,心电演变及心肌酶升高 ;其中 3例以 AMI为首发表现 ,4例接受静脉溶栓治疗。1.2　方法　本组患者均于病情稳定后择期行冠脉造影 ,造影时间距 AMI发生时间为…     

便携式吸引器在肌萎缩侧索硬化患者居家护理中的应用

目的 研制一种能满足肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）患者居家及外出时吸引口水、唾液等分泌物的便携式吸引器。 方法 选取随访的ALS患者,使用自行研制的便携式吸引器进行吸引,观察其吸引口水、唾液等分泌物的效果。 结果 入组的30例ALS患者中,29例可顺利吸除口腔唾液及Ⅰ度痰液粘稠度的分泌物;1例口鼻分泌物痰液粘稠度达Ⅱ～Ⅲ度,不能顺利吸除。 结论 该装置体积小、质量轻、方便携带、操作简单,即减少了ALS患者随时流涎影响外表形象的困扰,又可保持呼吸道通畅,满足ALS患者自我护理的需要。     

风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用

目的探讨风险管理在急性白血病患者PICC护理中的应用与效果。方法成立风险管理小组,回顾性分析PICC置管及维护中的风险因素,有针对性地制订并实施急性白血病患者PICC置管及维护的标准操作流程,对护士进行风险管理培训,提高护士风险识别和风险评价能力。结果降低了PICC置管期间静脉炎、导管堵塞、导管脱出、导管破损、导管感染的发生率(P0.01或P0.05)。结论实施PICC置管及维护风险管理,可以减少置管过程中的各类风险因素,为患者提供安全的护理服务。     

异基因造血干细胞移植术后并发带状疱疹的观察与护理

[目的]总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后并发带状疱疹的护理特点。[方法]结合allo-HSCT后带状疱疹的临床表现特点,在采取抗病毒、调整免疫抑制剂剂量、镇痛等治疗措施的同时,对18例带状疱疹病人进行积极护理干预,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。[结果]18例带状疱疹病人经过治疗和精心护理,除1例因合并肺部感染死亡外,其余17例均痊愈出院,未出现后遗症。[结论]对allo-HSCT后出现的带状疱疹进行积极治疗和护理,可预防移植物抗宿主病,降低感染的发生率。