MEF2A基因第11外显子多态性与颈动脉斑块易损性的关联分析

目的探讨肌细胞增强因子2A（MEF2A）第11外显子多态性与颈动脉斑块易损性的关系。方法共纳入660例脑梗死患者,根据颈动脉超声检查结果分为易损斑块组205例和稳定斑块组455例。采用PCR及PCR产物直接测序技术法检测两组患者MEF2A基因第11外显子区域的基因多态性。结果易损斑块组rs367780642（A/G）位点GG、GA基因型频率分别为94.15%和5.85%,稳定斑块组分别为96.04%和3.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;易损斑块组rs759657998位点的CCG/CCG、-/CCG基因型频率分别为91.71%和8.29%,稳定斑块组分别为92.31%和7.69%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者rs376557691的（CAG）n存在基因多态性,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;校正临床资料的差异后,两组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。结论MEF2A基因rs36778064、rs759657998及rs376557691位点基因多态性与浙江地区汉族人颈动脉易损斑块的发生倾向无关。     

口服热休克蛋白60对动脉粥样硬化大鼠血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的研究口服热休克蛋白60（HSP60）对动脉粥样硬化（AS）大鼠血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）含量的影响。方法40只4周龄健康雄性SD大鼠,体重100g±10g。随机分为4组：健康对照组（C组）,动脉粥样硬化未干预组（AS组）,造AS模型前口服HSP60组（H1组）,造模后口服HSP60组（H2纽）,每组10只。采用高脂饲料造AS模型,于大鼠180日龄时采血后处死,ELISA法检测各组血清中MMP-9含量。结果C组、AS组、H1组、H2组大鼠MMP-9含量分别为：0．46μg／mL±0．19μg／mL,3·90μg／mL±O．75μg／mL,0．93μg／mL±0．23μg／mL,1．94μg／mL±0．73μg／mL。结论动脉粥样硬化大鼠血清MMP-9含量较正常对照组增强,口服HSP60能降低血清MMP-9含量,对维持纤维斑块稳定性有一定作用,且越早口服HSP60效果越好。     

GJIC渐弱剂18α-甘草次酸对兔脂肪细胞向成骨细胞横向分化的影响

目的探讨缝隙连接通讯渐弱剂18α-甘草次酸(GA)对脂肪细胞向成骨细胞横向分化及细胞间缝隙连接通讯的影响。方法选取3月龄新西兰大白兔腹股沟处脂肪组织,分离提取成熟脂肪细胞,使其去分化得到去分化脂肪细胞,取第三代去分化的脂肪细胞进行成骨诱导,加入GJIC渐弱剂18α-GA设为减弱组,并设立对照组,MTT法观察18α-GA对细胞倍增是否有影响,进行茜素红钙结节染色和I型胶原免疫组化染色对成骨细胞定性检测,Western blot技术和划痕标记染料示踪法检测缝隙连接蛋白43(Cx43)的表达。结果 MTT法检测结果显示18α-GA对细胞生长增殖无显著影响。茜素红染色显示均发现紫红色结节。免疫组化染色显示减弱组I型胶原表达减弱,SLDT法显示减弱组荧光染料扩散低于对照组,Western blot技术检测结果显示减弱组Cx43蛋白的表达下降。结论 18α-GA可以减弱缝隙连接通讯以降低脂肪细胞向成骨细胞分化的能力。     

经外周静脉穿刺中心静脉导管的临床应用体会

经外周静脉穿刺中心静脉导管（peripherally inserted central catheterization，PICC）是一种经外周静脉导人且导管尖端位于中心静脉的置管技术。目前，在国外PICC已成为一种主要的中长期静脉体液治疗的途径。本文回顾性分析了510例次PICC的临床应用资料，观察其置管成功率、带管时间、并发症发生率及临床效果，以评价PICC的临床应用价值。     

肾上腺髓质素和脑利钠肽在慢性心力衰竭中的价值分析

慢性心力衰竭（心衰）是心血管疾病的终末阶段，从症状和体征诊断有时难以与其他疾病鉴别，超声心动图、X线及有创血流动力学等辅助检查也有局限性，提高和改进诊断的方法是研究的方向之一。国内外研究表明，心衰患血清脑利钠肽（BNP）和血浆肾上腺髓质素（ADM）水平是一项客观、可靠、简便、廉价、便于随访以及适合动态观察的方法，但多为单一水平的研究。本研究对两进行了对比研究。     

浅谈医学生在临床实习期的心理教育

从医学生在实习期间出现的各种缺点和差错来看，除业务技术问题外，心理素质也是不可忽视的原因。自1993年以来，我们在加强对医学生实习期间的业务技术培养的同时，强调了对其心理素质的培养，有的放矢地进行了心理诱导，取得了良好效果。1树立自信心理，奠定思想基础。医学生经过4年的课堂教育，对医院、患者、疾病都有了大概的印象，学到了书上的理论知识。但真正对临床上各种各样的病人、千奇百怪的疾病及各种的症状，该如何具体去诊治，大多数学生却心中无底。他们对医院的一切有新鲜感，求知欲极强，有急于求成的思想。然而对即将走上…     

试论素质教育中心理健康教育的重要性

<正>世纪之交,我国高等教育的主流正以它自身发展的规律从应试教育向素质教育转轨,素质教育的观念和思想已经深入人心.对素质教育的探索与实践亦如雨后春笋般地蓬勃开展,尤其是心理健康教育已成为素质教育不可缺少的重要内容.1 心理健康教育是素质教育旋律中最突出的一个音符     

临床护士应用护理诊断的分析

护理程序是整体护理工作的核心构架，护理诊断是护理程序的重要组成部分，护士熟练掌握和正确应用护理诊断是搞好整体护理、提高护理质量的基础，同时也是反应护士业务水平高低的指标。作者分析了整体护理病历２５２份，累计护理诊断／护理问题１２６８个，总结了开展整体护理工作以来，护士在应用护理诊断存在的问题及对策。     

肱骨近端骨折并肩关节脱位的临床研究进展

肱骨近端骨折并肩关节脱位是肩关节的严重创伤，临床上少见，大多为强大暴力或在受伤过程中受到2次或2种以上复合暴力所致。好发于老年骨质疏松患者。骨折脱位易造成肱骨头血供明显受损，严重妨碍肩关节功能，对其治疗一直存有争议。现就近几年国内外有关文献作一综述。