2008～2010年周口市艾滋病自愿咨询检测资料分析

[目的]了解周口市自愿咨询检测工作情况,为有针对性地制定防治对策提供科学依据。[方法]对2008年7月1日至2010年12月31日到周口市疾病预防控制中心VCT门诊接受自愿咨询检测者共计1 125人的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测情况进行分析。[结果]合计1 125人接受VCT服务,其中男性占83.11%;20~49岁占81.16%;有非婚异性性行为者占69.51%;已婚者占74.67%;农民占39.29%;初中以下文化者占58.58%。检出HIV抗体阳性88例,阳性率为7.82%,其中2009年为7.21%,2010年为7.46%(P>0.05)。88例阳性者中,血液传播占57.95%,性传播占28.41%。[结论]自愿咨询检测为及时发现HIV感染者发挥了重要作用。     

冠心康对气虚痰瘀证动脉粥样硬化大鼠炎症相关因子的影响

目的:探讨冠心康对气虚痰瘀证动脉粥样硬化大鼠炎症相关因子的调控作用。方法:将30只SD大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组10只;正常组和模型组大鼠予以生理盐水灌胃,治疗组给予冠心康灌胃治疗,疗程30 d。运用HE染色观察主动脉病理变化,全自动生化仪检测血清血脂水平,采用ELISA法检测血清C-反应蛋白(CRP)、黏附因子(ICAM-1)、白介素(IL-1、IL-6、IL-10)水平。结果:1治疗组大鼠主动脉粥样硬化程度较模型组减轻。2与正常组比较,模型组和治疗组大鼠血清TC和LDL-C水平显著增高(P0.01);与模型组比较,治疗组大鼠血清TC、LDL-C水平显著下降(P0.05)。3与正常组比较,模型组大鼠血清CRP、TNF-α、ICAM-1、IL-1β和IL-6水平显著升高(P0.05,P0.01);与模型组比较,治疗组大鼠血清CRP和ICAM-1水平显著下降(P0.05)。结论:冠心康可减轻大鼠气虚痰瘀证动脉粥样硬化,其机制与调控炎症相关因子有关。     

头穴透刺与药物结合对运动疲劳作用的实验研究

目的:探讨针刺、中药及针药结合对大鼠抗运动疲劳能力及其作用机制。方法:将60只Wistar雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、参附注射液组、针药结合组,每组各12只。采用力竭游泳方式制备运动疲劳模型。观察各组力竭时间,血清中尿素氮(BUN)、睾酮(T)、血清皮质酮(C)含量,下丘脑组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力和5-羟色胺(5-HT)含量。结果:与模型组比较,针刺组、参附注射液组和针药结合组大鼠游泳运动训练力竭时间有所延长,差异均具有统计学意义(P0.01)。且针药结合组在延长大鼠游泳运动训练力竭时间方面优于针刺组、参附注射液组,差异具体统计学意义(P0.05)。针刺组、参附注射液组和针药结合组大鼠血清BUN含量和C含量明显降低,T含量明显增加,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。且针药结合组在降低血BUN和C含量,提高T含量方面优于针刺组、参附注射液组,差异具体统计学意义(P0.05)。针刺组、参附注射液组和针药结合组大鼠下丘脑组织中MDA含量和5-HT含量明显降低,SOD活力明显增加,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。且针药结合组在降低下丘脑组织中MDA含量和5-HT含量,增加SOD活力方面优于针刺组、参附注射液组,差异具体统计学意义(P0.05)。结论:针药结合能够降低运动疲劳模型大鼠血尿素氮和皮质酮含量,提高血清睾酮含量,降低下丘脑组织中丙二醛含量和5-羟色胺含量,增加超氧化物歧化酶活力,有效清除自由基,起到抗氧化作用,从而延长运动力竭时间,促进疲劳恢复,使运动能力提高。     

辨病症论治心律失常概况与展望

通过计算机检索数据库,查阅有关心律失常的文献,在认真研读所有文献、领会文献精神之后,再次纵观临床实践和文献记载,得出心律失常的论治主要有,结合现代医学研究的具体病名进行辨疾病论治,主要有心肌梗死、病毒性心肌炎、扩张型心肌病、肺心病、抑郁、冠心病、高血压心脏病、急性冠脉综合征和心力衰竭合并快速性心律失常;根据现代药理研究进行的辨单药论治,提及了有代表性、研究较多的苦参、人参、丹参、川芎、延胡索、附子、甘松、黄连、麦冬等中药;结合现代制剂技术进行中药制剂静滴,是广泛应用的中药现代化新剂型;根据祖国医学整体观念、四诊合参进行辨证型论治,有一证一方和多证多方两类;经临床验证,效果卓越的辨古方论治;根据腧穴理论进行辨体穴论治,根据祖国医学辨证论治观点分为穴位针刺、穴位注射、穴位埋线、穴位按摩;辨耳穴论治,综合运用这7个方面,虽然有毒性低、副作用小、具有全局调理和强身健体作用、提高病人的生活质量等优点,但是仍然存在诸多缺憾,所以中西汇通,完善理论,增大研究样本,指标评价客观化,才可以增加说服力,以期对临床用药有所裨益,力求在新药开发上有新突破,推进中医药走向世界。     

重复使用胰岛素笔用针头的安全问题及对策

综述了胰岛素笔用针头使用现状,重复使用胰岛素笔用针头的危害,复用胰岛素笔用针头的原因及干预措施。认为采取针对性的干预措施,能促使患者转变观念,让大多数患者走出胰岛素笔用针头复用的误区,从而减少不规范注射对糖尿病患者造成的危害,保证患者安全,促进健康。     

以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床分析

目的：分析以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法将我院2010-01-2014-06接诊的以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死患者25例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,均经临床表现、心电图、心肌酶学检查等确诊,总结临床特点。结果25例患者均为住院患者,以缺血性脑血管病形式起病,主要有3种类型,其中暂时性脑缺血型9例,脑源性晕厥型7例,脑局灶损害型9例;25例患者确诊后及时扩容、提升血压及抗休克等处理,随访≥6个月,结果显示死亡2例,再发2例,3例偏瘫未能恢复,剩余18例好转恢复。结论以缺血性脑血管病形式起病的急性心肌梗死临床上虽然发病率不高,但近几年呈现逐年上升趋势,应加强重视,临床诊断要结合临床表现、心电图与心肌酶学检查等,确诊并及时治疗,才能提高患者的生存质量。     

少汗型外胚叶发育不良中EDA基因新突变位点的鉴定

目的 揭示少汗型外胚叶发育不良（hypohidrotic ectodermal dysplasia,HED）一种新的外异蛋白A（ectodysplasin A,EDA）基因突变。方法 抽取患者外周血,提取基因组DNA,运用全外显子测序方法对患者进行基因测序,使用一代Sanger测序验证突变位点。构建EDA1（ectodysplasin A1）野生型及突变型表达质粒,通过蛋白免疫印迹法检测EDA1突变型蛋白的表达和分泌;通过双荧光素酶分析,检测EDA1突变型蛋白对下游NF-κB通路活性的影响。采用SPSS 20.0 软件包对数据进行t检验。结果 发现了1例未报道的EDA基因突变位点c.649_666del （p.Pro217_Pro222del）。与野生型EDA1相比,突变型EDA1蛋白能正常表达和分泌,但其对下游NF-κB的转录激活显著降低（P<0.05）。结论 本研究鉴定了1例新的EDA基因缺失突变,扩展了X连锁少汗型外胚叶发育不良的突变谱,有助于产前咨询、诊断和矫正。     

基于信息化技术的医疗设备成本效益实时监测和动态分析评价系统研究

在分析我国医院医疗设备成本效益研究现状的基础上,提出基于信息化技术的医设备成本效益实时监测和动态分析研究思路。其目标是使成本效益分析兼顾社会效益和经济效益,在评价技术方法上引入信息化平台,使其结果更加客观,并在设备管理引进及运行管理中发挥作用,也为卫生行政部门合理配置医疗设备、完善管理政策提供参考思路。     

建立中心库物流数据库

中心库房管理是医用耗材管理的基础和核心。对中心库房出入库操作过程进行分析,引入信息化技术,旨在建立科学、合理、高效的中心库房耗材运行体系。     

MEF2A基因第11外显子多态性与颈动脉斑块易损性的关联分析

目的探讨肌细胞增强因子2A（MEF2A）第11外显子多态性与颈动脉斑块易损性的关系。方法共纳入660例脑梗死患者,根据颈动脉超声检查结果分为易损斑块组205例和稳定斑块组455例。采用PCR及PCR产物直接测序技术法检测两组患者MEF2A基因第11外显子区域的基因多态性。结果易损斑块组rs367780642（A/G）位点GG、GA基因型频率分别为94.15%和5.85%,稳定斑块组分别为96.04%和3.96%,差异无统计学意义（P＞0.05）;易损斑块组rs759657998位点的CCG/CCG、-/CCG基因型频率分别为91.71%和8.29%,稳定斑块组分别为92.31%和7.69%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者rs376557691的（CAG）n存在基因多态性,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;校正临床资料的差异后,两组间差异仍无统计学意义（P＞0.05）。结论MEF2A基因rs36778064、rs759657998及rs376557691位点基因多态性与浙江地区汉族人颈动脉易损斑块的发生倾向无关。