不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响。方法：以2020年4月-2021年4月肇庆市第二人民医院收治的需行腹腔镜手术的老年患者150例作为研究对象,随机将其分为A组、B组、C组、D组、E组,每组30例。A组采用0.9%氯化钠溶液泵注,B组、C组、D组、E组分别采用右美托咪定0.4、0.6、0.8和1.0μg/(kg·h)泵注。比较各组麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、气管插管成功时(T₂)、气腹建立时(T₃)、气腹建立后10 min(T₄)、解除气腹后5 min(T₅)及拔管后(T₆)的心率和平均动脉压变化情况,各组术前、术后24 h和术后72 h精神状态评价量图(MMSE)和蒙特利尔认知评估量图(MoCA)得分,及术中药物用量。结果：五组T₁～T₆各时间点心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。五组术后24、72 h的M...     

RP-HPLC法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法同时测定雪胆胃肠丸中木香烃内酯和去氢木香内酯含量的方法。方法:色谱柱为Shim-pack VP-ODS(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-水(60∶40),检测波长为225nm。结果:木香烃内酯、去氢木香内酯的检测浓度分别在13.6～272.0、11.25～225.0μg·mL-1范围内与各自峰面积积分值呈良好的线性关系(r均为0.9998);二者平均回收率分别为99.47%和99.62%,RSD分别为1.75%和1.14%(n均为6)。结论:本方法简便易行、准确可靠,可用于雪胆胃肠丸的质量控制。     

复方茵柏合剂壳聚糖澄清工艺研究

目的研究壳聚糖澄清法用于复方茵柏合剂的除杂效果以及制备工艺的可行性。方法以绿原酸为评价指标，通过正交设计优选澄清条件，与原制备工艺比较，并进行稳定性试验。结果壳聚糖澄清法所制备样品中绿原酸含量、薄层色谱鉴别与原工艺比较均无显著差异，且澄清度和稳定性均优于原工艺。结论壳聚糖澄清法具有简化工艺、缩短生产周期、提高制剂稳定性等优点，可用于复方茵柏合剂的制备。     

短程小剂量口服激素在婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案中的作用研究

目的：前期研究表明,与目前常用的静脉激素及抗生素治疗方案相比,由泼尼松＋阿奇霉素＋妥洛特罗贴剂＋氯雷他定＋孟鲁司特钠组成的联合降阶梯治疗方案对婴幼儿喘息具有更好的疗效。在此基础上,本研究将进一步探讨作为联合降阶梯治疗方案组分之一的泼尼松在其中的作用。方法：选取2011年10—12月来我院哮喘门诊就诊的婴幼儿喘息患儿,共计100例,随机分为泼尼松组和对照组各50例。泼尼松组用药方案：泼尼松0．5mg／（kg·d）×3d,每天1次晨顿服;阿奇霉素10mg／（kg·d）×3d,每天1次口服;妥洛特罗贴剂0．5mg／d（1贴）×7d;氯雷他定糖浆3mL／d×14d,每天1次口服;孟鲁司特钠4mg／d×14d,每天1次口服。对照组除无泼尼松外,其他药物用法用量同泼尼松组。结果：（1）两组在治疗第3天和第7天咳嗽、喘息、哮呜音症状均较治疗前好转。（2）泼尼松组在治疗第3天咳嗽、哮呜音症状评分以及临床疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论：短程小剂量口服激素是婴幼儿喘息急性期联合降阶梯治疗方案的有效组分之一。     

患者主导的生活技能自我管理小组训练在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探讨患者主导的生活技能自我管理小组训练应用于精神分裂症患者的效果。方法 对2018年8月至2019年8月苏州市广济医院收治的48例精神分裂症患者（对照组）的临床资料进行回顾性分析,干预方式为社交技能与生活训练模式;同时对2019年9月至2020年9月苏州市广济医院收治的48例精神分裂症患者（观察组）的临床资料进行回顾性分析,干预方式为赋权视角下患者主导的生活技能自我管理小组训练模式。比较2组的阴阳性症状、自我效能感与日常生活能力。结果 干预4周及12周后,2组的阴性症状、阳性症状评分均低于同组干预前（P均<0.05）,且观察组均低于同期对照组（P均<0.05）; 2组的一般自我效能感量表（GSES）、日常生活活动能力量表（ADL）评分均高于同组干预前（P均<0.05）,且观察组均高于同期对照组（P均<0.05）。干预12周后,2组的阴性症状、阳性症状评分均低于同组干预4周后（P均<0.05）,GSES、ADL评分均高于同组干预4周后（P均<0.05）。结论 将赋权视角下患者主导的生活技能自我管理小组训练模式应用于精神分裂症患者,可减轻患者的阴性...     

影响哮喘患儿吸入治疗依从性的多因素分析及护理体会

目的 分析哮喘患儿吸入治疗依从性的影响因素及护理方法。方法 选择江门市人民医院在2018年4月-2020年8月时间段中收治的166例需要吸入治疗的哮喘患儿作为研究对象,通过问卷调查的方式以及科室自制的吸入治疗依从性评估量表对其吸入治疗依从性进行评估,同时分析其吸入治疗依从性的影响因素,并且对其开展针对性护理干预,比较其护理前后的吸入治疗依从性变化。结果 影响哮喘患儿吸入治疗依从性的单因素为父母对哮喘认知、家庭月收入、父母文化水平以及病情严重程度,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母对哮喘的认知、父母文化水平以及患儿病情严重程度是影响哮喘患儿吸入治疗依从性的独立危险因素(P<0.05)。166例哮喘患儿护理前,其吸入治疗依从性良好率为39.76%,护理后其吸入治疗依从性良好率为87.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 影响哮喘患儿吸入治疗依从性的独立危险因素为父母对哮喘的认知、父母文化水平以及患儿病情严重程度,在患儿治疗期间及时对其开展针对性护理干预可以进一步提高其吸入治疗依从性。     

基于一项“多中心、随机对照、双盲”的临床研究探讨影响肾功能进展的因素＊

目的 基于一项前瞻性、多中心、随机、安慰剂对照、双盲的临床试验结果，探索影响肾功能进展的因素。方法 选择343例慢性肾脏病3期的患者，将入组的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予中药颗粒剂口服，对照组给予安慰剂口服。两组患者均给予基础治疗，疗程24周。评估两组患者肾功能变化情况。治疗结束后，根据患者肾功能情况，以CKD3期为界限，将病情好转者定为A组，该组患者血肌酐下降至CKD2期或CKD1期；病情恶化者为B组，该组患者血肌酐上升至CKD4期或CKD5期；病情稳定者为C组，该组患者血肌酐稳定，仍处于CKD3期，分析各组患者指标的差异。结果 经过24周观察，比较两组患者的血肌酐（Scr）水平，治疗组130.78 ± 32.55 μmol·L^-1，对照组149.12 ± 41.27 μmol·L^-1，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。eGFR水平比较，治疗组55.74 ± 50.82 mL/min/1.73 m²，对照组44.46 ± 12.60 mL/min/1.73 m²，差异有统计学意义（P < 0.05）。研究结束后，A组患者血尿酸水平明显低于B组和C组的患者，A组患者血红蛋白水平明显高于B组和C组的患者，A组患者的血磷水平明显低于B组和C组的患者。结论 中药颗粒剂在24周内可以明显改善肾功能，患者的血尿酸水平、血红蛋白及血磷水平对肾功能有一定的影响。     

par-4 SAC基因的克隆及序列测定

目的:利用基因工程技术对 par-4 SAC 进行基因克隆并测定其序列,为进一步诱导肿瘤细胞靶向性凋亡的基因治疗奠定基础.方法:采用非对称互补引物/模板法,制备两端含有酶切位点的 par-4 SAC 的 cDNA,PCR产物克隆入 pGEM-T Easy 载体并转化感受态大肠杆菌 E.coli DH5α菌株,随机挑取数个菌落,筛选鉴定并测序.结果:经酶切鉴定、测序分析,表明所插入的基因片断为 par-4 SAC 基因,与设计完全相同.结论:应用非对称互补引物/模板法克隆 par-4 SAC 基因是成功及可行的.     

超声引导下注射凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗效果和安全性

目的 探讨超声引导下注射不同剂量凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的疗效和安全性.方法 将80例假性动脉瘤患者随机分为观察组与对照组,各40例.观察组在超声引导下注射100 U/ml凝血酶,对照组在超声引导下注射500 U/ml凝血酶.对2组患者一般治疗情况、疗效及不良反应发生情况进行对比.结果 2组平均操作时间及凝血酶注射次数无统计学差异(P＞0.05),而观察组凝血酶注射总量远小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率为97.5％,对照组总有效率为100.0％,2组差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率远高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下注射小剂量凝血酶对股动脉假性动脉瘤的治疗有积极的效果,且不良反应较少,值得临床推广应用.     

经阴道与腹部超声诊断宫角妊娠的临床价值

目的：比较经阴道超声与经腹部超声检查对宫角妊娠的诊断价值。方法将我院妇产科2015年5月至2016年5月期间收治的80例疑为宫角妊娠的患者作为研究对象,所有患者均先行经腹部超声检查,再行经阴道超声检查,以病理诊断结果为金标准,比较两种检查方式对宫角妊娠的诊断准确率,总结宫角妊娠的超声特征。结果经腹部超声诊断对宫角妊娠的诊断敏感性为61.33%、特异性为20.00%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值为3.33%、准确率为58.75%;经阴道超声对宫角妊娠的诊断敏感性为82.67%、特异性为80.00%、阳性预测值为98.41%、阴性预测值为23.53%、准确率为82.50%。经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确性、敏感性、特异性、阴性预测值均明显高于经腹部超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹部超声与经阴道超声联合诊断宫角妊娠的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。结论与腹部超声检查比较,经阴道超声检查对宫角妊娠的诊断准确率更高,并且二者联用能够有效提高宫角妊娠的诊断敏感性与准确性,能够为临床早期诊断、处理宫角妊娠提供有效依据。