高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗体会

随着CT、MRI、DSA等高分辨影像诊断手段的不断更新和完善,高颈段肿瘤的检出率越来越高,但治疗上仍存在一定难度和风险。我科从1986年8月至2007年4月共收治椎管内肿瘤118例,其中资料完整的高颈段椎管肿瘤23例,治疗效果较理想,现报道如下。     

北京市成人体质指数、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性研究

目的 探讨北京市自然人群体质指数(BMI)、腰围、腰臀比与肾小球滤过率的相关性.方法 2007年9月至2008年10月在北京地区抽样调查了4 510例人群的身高、体重、腰围(WC),计算BMI及腰臀比(WHR);测血肌酐,估算肾小球滤过率(eGFR).采用t检验或单因素方差分析进行组间均值的比较,采用X2检验进行组间率的比较,指标的相关性研究应用直线相关进行统计分析.结果 男性的BMI、WC、WHR水平高于女性(P＜0.05).女性的eGFR水平高于男性(P＜0.05),随着年龄增长,男性和女性的eGFR水平均逐渐降低.超重与肥胖人群eGFR水平低于正常人群,中心性肥胖人群eGFR水平低于非中心性肥胖人群,差别有统计学意义(P＜0.05),肥胖及中心性肥胖人群CKD的检出率高于正常与非中心性肥胖人群(P＜0.05).男性BMI、WC、WHR与eGFR均呈负相关(P＜0.01),女性BMI、WC与eGFR呈负相关(P＜0.01),而WHR与eGFR没有相关性(P=0.85),BMI较WC与eGFR的相关性更强.结论 肥胖和中心性肥胖与肾小球滤过率成呈相关,其中BMI的相关性最强.     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

克山病因素对大鼠血清胰岛素水平影响及亚硝酸钠的作用

用克山病病区粮饲养Wistar大鼠16周,可引起大鼠全血GSH—Px活性明显降低,血清胰岛素水平也明显降低,血糖水平变化不大。大鼠在急性亚硝酸盐中毒的情况下,可使病区粮组动物血糖水平明显增加,而胰岛素水平咯有增加,但差异不显著。表明病区粮中致病因素可以干扰胰岛的分泌功能。而在亚硝酸盐的协同作用下,则可以影响血中葡萄糖的氧化利用。在克山病发病中,胰岛素水平的改变可能起一定的作用。     

硒、维生素E对心肌内Ang-Ⅱ含量影响及其与胶原代谢关系的研究

用低硒(se)低维生素E(VE)饲料喂养大鼠60d后,实验组注射异丙肾上腺素(ISP)使心肌发生坏死。检测坏死后心肌组织中血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)和血管紧张素I转换酶(ACE)活性,同时测定组织内胶原蛋白含量变化。结果发现低Se、VE饮食大鼠组织内Ang-Ⅱ水平升高,ACE活性也升高,组织内胶原蛋白含量增加,补Se、VE后上述改变减轻。这些结果提示,低Se、VE饮食降低了心肌细胞对损伤的耐受性,心肌坏死后Ang-Ⅱ水平升高与心肌胶原含量之间存在着相关性。     

克山病病区粮喂养大鼠肝脏组织化学及超微结构的改变—硒和维生素E的影响

本文观察了克山病病区粮喂养大鼠肝脏组织化学和超微结构的改变以及硒和维生素E的影响。病区粮组动物肝组织在体外缺氧2h后,其琥珀酸脱氢酶和谷氨酸脱氢酸活性明显下降。病区粮组肝细胞线粒体出现肿胀、嵴溶解、髓样结构形成,粗面内质网发生崩解、断裂及核蛋白体的离散等改变。在病区粮饲料中分别加入0.1ppm硒和100ppm维生素E对克山病致病因素引起的上述改变均有很好的预防作用。     

盐酸纳洛酮对颅脑手术病人血浆和脑脊液β-内啡肽的影响

目的:通过观察在颅脑手术中盐酸纳洛酮对血浆和脑脊液中β-内啡肽(β-EP)的影响,探讨盐酸纳洛酮的脑保护作用.方法:32例择期颅脑手术病人ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为纳洛酮组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组).采用放射免疫分析法检测血浆及脑脊液中β-EP的含量.结果:纳洛酮组在给药后1 h( T2期)、给药后2 h(T3期)和给药后3 h(T4期)血浆β-EP含量分别为(187.76±81.37)、(109.56±45.92)和(69.37±21.66) ng*L-1,脑脊液中含量分别为(2 169.61±416.37)、(1 369.85±433.55)和(987.62±278.19) ng*L-1,均较给药前(T1期)即开始切硬膜时低(P<0.05),纳洛酮组血浆和脑脊液中的β-EP均低于对照组同期值(P<0.05).结论:颅脑手术围术期应用纳洛酮可以使脑脊液和血浆中β-EP含量降低,从而说明应用纳洛酮可以减轻脑水肿和损伤,保护脑细胞.     

跖肌袢形成术治疗66例下肢深静脉瓣膜功能不全

本科于１９９６年５月～１９９８年４月采用跖肌袢形成术代替半腱肌—股二头肌肌袢形成术及股浅静脉膜包裹术等治疗下肢深静脉瓣膜功能不全５８例，６６条肢体。介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组男４３例，女１５例，年龄３６～６８岁，平均４０．７岁。病程３～３...