新生儿特重度烫伤成功救治一例

患儿女，足月剖腹产，出生体重3．4kg。出生后11h在洗澡时不慎热水烫伤。伤后立即补液，2007年12月29日伤后3h转入我院。查体：心率150次／min，呼吸32次／min。烫伤总面积为30％，Ⅲ度2％，深Ⅱ度20％，浅Ⅱ度8％，分布于背、臀部及右上肢、双下肢后侧，创面暗红，腐皮大部分完整，腰臀腐皮脱失，渗出不多（图1）。入院后补液、吸氧、抗休克治疗。伤后第2天，放入暖箱中，创面暴露、灯烤。     

冷饮制品污染单核细胞增生性李斯特菌的调查

[目的]探讨控制单核细胞增生性李斯特菌污染冷饮制品的方法，防止食品安全危害。[方法]先后3次深入冷饮制品生产企业，对在生产加工环节李斯特菌污染冷饮制品的原因进行了调查分析，应用HACCP原理，对多次检出李斯特菌的环节进行潜在危害分析；采用3M快速检测法对生产加工过程各个环节采集的样品进行检验。[结果]检验结果表明，在天花进风口冷凝水中检出李斯特菌，此处位于灌注机上方。通常冷饮制品加工环境湿度大，易产生冷凝水，这些冷凝水经风力在空气中扩散。若空气中存在李斯特菌污染源，冷凝水通过水珠下滴或风力经空气污染产品，造成潜在危害。[结论]在冷饮制品生产过程中，产品受李斯特菌污染的风险较高；在冷饮制品生产企业的SSOP控制中，对李斯特菌的控制是薄弱环节。     

中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效观察

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，是一种常见的周围性面神经疾病。笔者对2002年1月～2006年12月期间吸毒者中发病的单纯周围性面神经麻痹30例采用中西医结合治疗，现作回顾性报道。     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌手术范围与预后临床观察

［目的］评价Ｉ、Ⅱ期子宫内膜癌不同手术范围治疗的效果。［方法］对１９９１年～１９９５年间收住院治疗的２６例Ｉ期及Ⅱ期子宫内膜癌的临床资料进行回顾性分析。其中临床Ｉ期１８例、临床Ⅱ期８例。按治疗方法不同分为２组：①非清扫组：全子宫双附件切除或广泛性子宫切除者,１３例;②清扫组：广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫者,１３例。两组间病理类型、组织分化程度、中位年龄无统计学差异。［结果］两组患者的２年生存率相同,５年生存率相仿（Ｐ＞０．０５）。［结论］子宫内膜癌一旦后腹膜淋巴结转移,则提示预后不佳。扩大手术范围是为了了解子宫外转移情况,从而得到更为准确的手术病理分期,以便术后有目的的补充治疗,还能科学地判断预后。但对５年生存率无明显改变。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效情况。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例在奥扎格雷注射液、疏血通注射液基础用药之上,另加用依达拉奉注射液+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,使用时间14 d;对照组40例仅应用奥扎格雷注射液、疏血通注射液基础用药,治疗前及治疗后2周分别对两组患者进行神经功能评分(NIHSS)。结果依达拉奉注射液治疗急性脑梗死能够有效地清除自由基、保护脑细胞、改善神经功能缺损,抑制缺血半暗带处神经细胞的迟发性死亡、脂质过氧化能、细胞水肿、坏死、凋亡等。治疗组治疗后第14天神经功能缺损程度评分较前明显降低(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用依达拉奉能够显著改善患者神经功能缺损程度,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。     

毛细管气相色谱法测定饼干中环己基氨基磺酸钠

环己基氨基磺酸钠俗称甜蜜素,甜度是蔗糖的50倍[1],是食品生产中常用的添加剂.消费者如果经常食用甜蜜素含量超标的食品会对人体的肝脏和神经系统造成危害,为此国家制定了强制性标准,对甜蜜素在食品中的添加量有严格的强制性限量[2].食品中环己基氨基磺酸钠测定标准是GB/T5009.97-2003[3],本文对色谱条件进行了优化,采用毛细管色谱柱替代填充柱,并对样品进行了沉淀蛋白质处理,简化了样品前处理过程.并应用本方法参加了由上海市质量技术监督局组织的甜蜜素能力验证样品的考核.     

经外周中心静脉导管和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究

目的 经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)和锁骨下静脉导管在血液病治疗中的对比研究,为今后的工作提供指导。方法 比较PICC导管和锁骨下静脉置管的成功率、操作时间、留置时间、液体流速、并发症的发生率,以及拔管后导管内壁的光滑度。结果 PICC组静脉穿刺一针见血率、穿刺成功率显著高于锁骨下静脉穿刺(P<0.01),但穿刺成功后把导管置入上腔静脉的成功率以及总成功率和锁骨下静脉置管组无显著差别(P>0.05);PICC组穿刺置管平均操作时间(11min)明显少于锁骨下静脉置管组(35min);两组并发症总发生率分别为23.5％和38.3％,无显著差异(P>0.05);两组导管平均留置时间分别为113d和42d,差异显著(P<0.05);锁骨下静脉导管液体流速明显优于PICC组;置管时间较长时,PICC导管内壁光滑,而锁骨下静脉导管内壁沉积物多。结论 PICC导管插管快捷方便、安全,无严重并发症发生,保留时间长,生物相容性佳,在体内保留较长时间后导管内壁无沉积物,不会发生微血栓。但鉴于其临床应用的局限性,在血液病的治疗中,可根据患者的外周血管情况、具体治疗要求,与锁骨下静脉导管互补使用。     

广东省民营医院的调查研究

目的通过定量和定性数据的收集，了解民营医院的发展现状与存在问题，探讨其发展方向。方法在广东省范围内以问卷形式对所有民营医院进行调研，并对资料进行描述性分析。结果广东省民营医院发展迅速，但整体上规模较小、实力不强，且分布不均衡，市场份额仅占3％；民营医院注重专科特色，经营方式灵活，但还存在政府扶持政策不够、人才流动性大等问题。结论要打破公立医院垄断地位，发展多样化多种形式办医模式，形成公平、有序的竞争，以增强医疗机构的活力，还有很长一段路要走。卫生行政部门要充分认识到民营医院的作用和社会功能，在政策上积极引导其健康发展。     

乳痛方提取物通过蛋白激酶B通路影响人乳腺癌MCF-7细胞凋亡

目的：研究乳痛方（RTP）提取物对人乳腺癌MCF-7细胞生长和细胞凋亡的影响,并探讨其作用机制。方法：实验分为空白对照组、阳性对照组（表柔比星）和RTP给药组,噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度方剂（0.5,1,2,4,8,16 mg·mL^-1）分别在24 h、48 h和72 h对MCF-7细胞增殖的抑制率;流式细胞术检测MCF-7细胞的凋亡率;免疫蛋白印记法（Western blot）检测Bcl-2、Bax、总蛋白激酶B（Akt）和p-Akt的表达。结果：与空白组相比,高浓度的RTP能明显抑制MCF-7细胞的生长,且具有时间和剂量的依赖性。RTP可诱导MCF-7细胞凋亡,细胞凋亡率随给药浓度的增加而增强。Western blot表明,RTP可明显上调Bax蛋白表达,而下调Bcl-2和p-Akt蛋白表达水平,具有明显统计学差异（P<0.05或P<0.01）,且具有浓度依赖性,但对总Akt表达却无明显影响。结论： RTP可抑制MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与上调Bax蛋白,下调Bcl-2蛋白表达,抑制Akt磷酸化从而阻断P13K/Akt信号通路,启动线粒体凋亡途径有关。     

康柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性疗效和安全性的Meta分析

摘要：目的:系统评价康柏西普对比雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、the Cochrance Library、Web of Science、Embase、Medline、CNKI、WanFang Data、VIP数据库,搜集有关康柏西普与雷珠单抗对比治疗wAMD的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年7月23日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11个RCT,861只患眼。Meta分析结果显示:与雷珠单抗相比,康柏西普改善患者最佳矫正视力的效果更佳,差异有统计学意义[MD=-0.02,95%CI(-0.04,-0.00),P=0.04],而在黄斑中央厚度[MD=-2.20,95%CI(-7.21,2.82),P=0.39]、注射次数[MD=-0.48,95%CI(-1.26,0.30),P=0.23]和药品不良反应发生率[RR=1.10,95%CI(0.63,1.90),P=0.75]方面的差异均无统计学意义。结论:康柏西普治疗wAMD患者可改善患者最佳矫正视力,而黄斑中央厚度、注射次数和安全性方面康柏西普和雷珠单抗相当。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需更多高质量的研究进一步验证。