大型医院实施科室领导聘任制改革的实践探索

结合科室领导聘任制改革实践,阐述了医院实施科室领导聘任制改革的重要意义、方法步骤和实施这一改革的所取得的初步成效。     

401例子宫颈癌手术分析

我院自1960年至1988年间共行宫颈癌手术401例,现小结如下。临床资料1.发病年龄:17～74岁,其中17～44岁66例占16.5%,45～60岁270例占67.3%,61岁以上65例占16.2%。2.临床分期:本组按国际妇产科协会的临床分期。0期16例(3.9%),Ⅰa期57例(14.2%),Ⅰb期146例(36.4%)Ⅱa期115例(28.7%),Ⅱb 期61例(15.2%),Ⅲa 期6例(1.5%)。3.术式选择:本文将我院宫颈癌术式选择分三个年代归纳如表1。广泛根治术是先行腹膜外或腹膜内盆腔淋巴结清除术,再行腹膜内广泛性子宫切除术。     

梗阻性不稳定膀胱模型的尿流动力学评价

目的：建立兔不全梗阻性不稳定膀胱动物模型，并观察其尿流动力学的变化。方法：取雄性成年新西兰大白兔30只，随机分为对照(假手术)组和梗阻组各15只。不全梗阻性手术后第8周，在氯胺酮和氟哌利多全麻下行尿流动力学等检侧。结果：梗阻8周后，梗阻组兔的膀胱尿流动力学主要参数较对照组有显著变化。梗阻组不稳定膀胱的发生率为60％。该膀胱出口不全梗阻动物模型无论从膀胱的病理或尿流动力学的改变，均与人类慢性膀胱出口不全梗阻类似。结论：这一动物模型的成功建立，为进一步研究人类慢性不全梗阻性不稳定膀胱疾病的病理、病理生理变化及治疗提供了一个平台。     

重症急性胰腺炎T淋巴细胞免疫功能变化及乌司他丁早期干预的实验研究

目的 观察大鼠SAP动物模型及鸟司他丁干预时T淋巴细胞免疫功能变化.方法 建立SD大鼠SAP组、假手术组(F组,对照组)、药物治疗组模型,检测血T淋巴细胞百分比率及乌司他丁干预时CD3 、CD4 、CD8 百分比率、CD4 /CD8 比值含量的变化.结果 SAP时CD4 百分比率、CD4 /CD8 比值、CD3 百分比率、CD8 百分比率均明显降低(P<0.01或P<0.05);乌司他丁治疗组(W2h、W6h)CD4 百分比率、CD4 /CD8 比值均分剐明显升高(P<0.01或P<0.05);乌司他丁治疗组(W6h)CD3 百分比率明显升高(P<0.05).结论 SAP时血液T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 百分比率、CD4 /CD8 比值不同程度明显降低;乌司他丁可明显提高SAP时T淋巴细胞免疫功能.     

广州市某高校外来勤杂人员生存质量的影响因素分析

目的 了解广州某高校外来勤杂人员的生存质量及影响因素. 方法 应用生存质量评价量表SF-36对广州市某校142名外来勤杂人员进行现场调查. 结果 男性在活力维度高于女性;高中以上在生理功能、总体健康、活力维度得分及总得分高于初中以下的;每天工作时间少于8小时在躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、精神健康维度得分及总得分高于每天超过8小时的;文化程度及每天工作时间与生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、精神健康、总得分有密切关系. 结论 不同文化程度和每天工作时间长短是影响外来勤杂人群健康的因素.     

新生儿特重度烫伤成功救治一例

患儿女，足月剖腹产，出生体重3．4kg。出生后11h在洗澡时不慎热水烫伤。伤后立即补液，2007年12月29日伤后3h转入我院。查体：心率150次／min，呼吸32次／min。烫伤总面积为30％，Ⅲ度2％，深Ⅱ度20％，浅Ⅱ度8％，分布于背、臀部及右上肢、双下肢后侧，创面暗红，腐皮大部分完整，腰臀腐皮脱失，渗出不多（图1）。入院后补液、吸氧、抗休克治疗。伤后第2天，放入暖箱中，创面暴露、灯烤。     

冷饮制品污染单核细胞增生性李斯特菌的调查

[目的]探讨控制单核细胞增生性李斯特菌污染冷饮制品的方法，防止食品安全危害。[方法]先后3次深入冷饮制品生产企业，对在生产加工环节李斯特菌污染冷饮制品的原因进行了调查分析，应用HACCP原理，对多次检出李斯特菌的环节进行潜在危害分析；采用3M快速检测法对生产加工过程各个环节采集的样品进行检验。[结果]检验结果表明，在天花进风口冷凝水中检出李斯特菌，此处位于灌注机上方。通常冷饮制品加工环境湿度大，易产生冷凝水，这些冷凝水经风力在空气中扩散。若空气中存在李斯特菌污染源，冷凝水通过水珠下滴或风力经空气污染产品，造成潜在危害。[结论]在冷饮制品生产过程中，产品受李斯特菌污染的风险较高；在冷饮制品生产企业的SSOP控制中，对李斯特菌的控制是薄弱环节。     

中西医结合治疗特发性面神经麻痹疗效观察

面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹，是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，是一种常见的周围性面神经疾病。笔者对2002年1月～2006年12月期间吸毒者中发病的单纯周围性面神经麻痹30例采用中西医结合治疗，现作回顾性报道。     

CD44v6、PCNA在宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的相关性分析

目的：研究细胞粘附分子在肿瘤细胞的增殖,浸润、转移过程中的作用,其中ＣＤ４４分子是较受关注的。方法：采用免疫组化方法,检测ＣＤ４４变异体单抗（ＣＤ４４ｖ６单抗）及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ单抗）在宫颈浸润癌及转移癌中的表达。发现两者在宫颈癌发生及淋巴结转移中呈明显过表达,阳性率分别是７８９％、８４２％。结果：ＣＤ４４ｖ６与肿瘤转移密切相关,发生淋巴结转移的宫颈原发癌组织同时伴有细胞增殖活性明显增高。结论：两者的协同检测可做为肿瘤转移判定的生物学指标。     

Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌手术范围与预后临床观察

［目的］评价Ｉ、Ⅱ期子宫内膜癌不同手术范围治疗的效果。［方法］对１９９１年～１９９５年间收住院治疗的２６例Ｉ期及Ⅱ期子宫内膜癌的临床资料进行回顾性分析。其中临床Ｉ期１８例、临床Ⅱ期８例。按治疗方法不同分为２组：①非清扫组：全子宫双附件切除或广泛性子宫切除者,１３例;②清扫组：广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫者,１３例。两组间病理类型、组织分化程度、中位年龄无统计学差异。［结果］两组患者的２年生存率相同,５年生存率相仿（Ｐ＞０．０５）。［结论］子宫内膜癌一旦后腹膜淋巴结转移,则提示预后不佳。扩大手术范围是为了了解子宫外转移情况,从而得到更为准确的手术病理分期,以便术后有目的的补充治疗,还能科学地判断预后。但对５年生存率无明显改变。